(Роль Маласезії при атопічному дерматиті голови та шиї).
C. Cholez a, N. Contet-Audonneau b, J.-L. Schmutz a, J.-M. Virion c, A. Barbaud a * * Автор-кореспондент.
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.
резюме
Вступ. - Маласезії - це ліпофільні дріжджі, сапрофітні з людської шкіри. Приблизно 20 років підозрюється їх роль у спровокуванні деяких спалахів атопічного дерматиту (АД) з елективними пошкодженнями голови та шиї. Цю сутність також називають "дерматитом голови та шиї" (HND). Метою нашої роботи було вивчення ролі цих дріжджів у HND за допомогою мікологічних зразків, алергологічних тестів та місцевого протигрибкового лікування, активного при маласезії. Дослідження перехресної реактивності з двома іншими дріжджами: Candida albicans та Saccharomyces cerevisiae було здійснено.
Пацієнти та методи. - Було включено 53 пацієнта: 25 пацієнтів із ГНД, 10 пацієнтів із генералізованою АД та 18 здорових контрольних груп. Мікологічний зразок для Маласезії був відібраний у 25 пацієнтів з HND. Алергологічні тести з проведенням пластирних тестів, тестів на укол та пошуком специфічного IgE для малассезій, C. albicans та S. cerevisiae були проведені у 53 пацієнтів. Пацієнти з HND отримували місцевий циклопіроксоламін.
Результати. - Ми не виявили статистично значущої залежності між результатами мікологічного відбору проб, сенсибілізації до дріжджів та терапевтичним результатом. Ми виявили збільшення сенсибілізації до Маласезії у пацієнтів з АД порівняно зі здоровими контролерами, без статистично значущої різниці між групою HND та генералізованою групою AD. Для всієї популяції відповідність між прик-тестами та RAST для Маласезії, C. albicans та S. cerevisiae передбачається перехресна реактивність між трьома дріжджами.
Висновок. - Ці результати свідчать про дві гіпотези: 1) Це може бути сенсибілізація до дріжджових білків без алергічних проявів і, отже, не вимагає антимікотичного лікування. 2) У цих суб'єктів з HND може спостерігатися сенсибілізація до трьох дріжджів, що вимагає антимікотичного лікування per os пов’язана з дієтою з виведення пивних дріжджів.
Ключові слова: Дерматози голови та шиї; Маласезії; Перехресна реактивність.
Анотація
Вступ. - Malassezia - це ліпофільні дріжджі, сапрофітні на шкірі людини. Вважалося, що останні 20 років Маласезія брала участь у патогенезі певних форм дерматиту голови та шиї (HND). Метою цього дослідження було дослідити роль цього організму в HND. Ми також вивчали можливу перехресну реактивність з двома іншими дріжджами, Candida albicans і Saccharomyces cerevisiae.
Пацієнти та методи. - Було включено 53 пацієнта: 25 пацієнтів з ГНД, 10 пацієнтів з генералізованим атопічним дерматитом (АД) та 18 здорових осіб контрольної групи. У 25 пацієнтів з HND брали посіви дріжджів для Malassezia, а всі 53 суб'єкти проходили пластирові тести, шкірні проби та аналізи IgE на антитіла для Malassezia., C. albicans і S. cerevisiae. Потім хворих на HND лікували циклопіроксоламіном, місцевим антимікотиком.
Результати. - Ми не виявили статистично значущої залежності між результатами дріжджових культур, шкірних проб та серологічними результатами чи результатами антимікотичного лікування у цих суб’єктів. Ми виявили підвищену чутливість до Маласезії у пацієнтів з АД порівняно зі здоровими контролями, але статистичної різниці між хворими на ІХС та пацієнтами з генералізованим АД не було. Тим не менше, для всієї групи пацієнтів існував значний взаємозв'язок між результатами шкірних пробних тестів та специфічними антитілами до Malassezia, C. albicans і S. cerevisiae, свідчить про можливу перехресну реактивність між цими трьома дріжджами.
Висновок. - Результати змушують нас висувати дві гіпотези: (1) Пацієнти можуть бути сенсибілізовані до дріжджових білків, але не мають ознак алергії, що вимагає протигрибкового лікування, тобто HND. (2) Пацієнти з HND можуть бути сенсибілізовані до декількох дріжджів, і їм буде потрібно системне протигрибкове лікування, яке діє на Malassezia та C. albicans і, крім того, a S. cerevisiae-безкоштовна дієта.
Ключові слова: Атопічний дерматит; Дерматит голови і шиї; Маласезії; Дріжджі; Перехресна реактивність.