RomGerMed Носо-синусовий поліпоз

Носо-синусовий поліпоз - це хронічний запальний синусит, причина якого не завжди відома. Цей хронічний синусит відповідає за набрякову деградацію слизової пазухи, що призводить до утворення поліпів (доброякісних пухлин). Ці поліпи можуть швидко рости і закупорювати ніздрі та пазухи.

Поліпоз носа - загальний доброякісний стан, який вражає 4% загальної популяції. У багатьох випадках це відбувається на алергічному фоні.

Загалом у пацієнтів спостерігаються два основні симптоми:
1. закладеність носа (закладеність носа);
2. втрата запаху (аносмія);
Ці симптоми можуть бути нещодавніми або старими.

Інші причини запиту на консультацію:

• біль (лобова, орбітальна, верхньощелепна), у разі асоційованих інфекцій;
• ринорея (рясні виділення з носа);
• чхання.

Перш за все, вони будуть шукати відому алергію, астму, непереносимість аспірину.

Встановлюється за допомогою носової фіброскопії. Це дослідження проводиться під час консультації та висвітлює поліпи в носі (зовнішній вигляд винограду).

Після встановлення діагнозу вказується лікування першої лінії та серія додаткових досліджень, а саме:
1. комп’ютерна томографія (КТ) риносинусальної області, яка:
• підтверджує діагноз і встановлює ступінь захворювання;
• цінує реакцію на терапію;
• направляє можливу операцію.
2. гематологічна оцінка; залежно від місцевості необхідна алергологічна консультація
3. пневмологічна консультація у разі асоційованої астми

Клінічні форми:
1. Поліпоз носа, пов’язаний з астмою;
2. Синдром Фернана Відаля;
3. Поліпоз носа, пов’язаний з муковісцидозом у дітей;
4. Односторонній поліпоз носа, при якому виділяють:

• Поліп Кілліана, доброякісний поліп, який виникає в гайморовій пазусі, потім поширюється в єдину ніздрю, яку він повністю перешкоджає. Освіта виділяється на КТ, а лікування хірургічне.
• Перевернутий поліп, доброякісна пухлина, яка може переродитися в рак.
• Рак пазухи підозрюється у випадках одностороннього пошкодження, пов’язаного з болем та кровотечею. Проводиться КТ, проведена за допомогою МРТ, та біопсія під загальним наркозом.

Без лікування поліпи розширюються і вторгаються в ніздрі, спричиняючи дуже загальну непрохідність носа (відчуття закладеності носа) з постійною втратою запаху.
Винятково серйозні інфекційні ускладнення: очні (орбітальні) та мозкові (абсцес, менінгіт) пошкодження рідкісні, але можливі.
ЛІКУВАННЯ:
1. Медичні:
Він базується на довготривалій місцевій кортикостероїдній терапії та загальних кортикостероїдних терапіях, пов’язаних з антибіотикотерапією у разі суперінфекції.
2. Хірургічне:
Призначається у разі невдалого медичного лікування або у разі протипоказання терапії кортикостероїдами.
Проводиться під загальним наркозом і складається з ендоскопічної операції пазух. Це усуває поліпи і таким чином усуває непрохідність носа, зменшує частоту інфекцій і відновлює запах, якщо його давно не втратили. Не виключено місцеве післяопераційне лікування кортизоном для попередження рецидивів.

---