Розацеа - причини, симптоми та лікування Моє здоров’я

Розацеа - хронічне запальне захворювання шкіри, яке має епізодичний характер. Він також відомий як розацеа або вугрова розацеа. Детальніше про симптоми, причини, діагностику та лікування розацеа.

Синоніми

визначення

Шкірне захворювання розацеа особливо яскраво проявляється на обличчі. Через видимі зміни він часто представляє велике навантаження для постраждалих. Розацеа може бути небезпечною, якщо вона поширюється на око і викликає запалення повік, кон’юнктиви, рогівки або райдужки. Майже лише у чоловіків нерідкі випадки, коли цибулиний ніс (ринофіма) розвивається через розростання шкірних сальних залоз на носі.

Розацеа та вугрі

Через симптоми симптоми іноді називають «віковими вуграми». На відміну від справжніх вугрів, характерні вугрі (комедони) відсутні. Однак іноді зустрічаються також змішані форми двох захворювань.

частота

Розацеа вражає жінок і чоловіків однаково часто, особливо у віці від 40 до 50 років. Також рідко трапляється на грудях, спині або (у чоловіків) лисині. Експерти підрахували, що цим страждає від 5 до 7% дорослих; дуже схильні до ризику люди.

Симптоми

Типовими для розацеа спочатку є почервоніння та розширення поверхневих вен (телеангіектазії). Їх можна виявити в області носа, щік, підборіддя та чола, рідше на шиї та зоні декольте. Почервоніння супроводжується гнійними пухирцями (пустулами), вузликами і потовщеною шкірою. Рот і очі зазвичай щадять. Шкіра, пошкоджена розацеа, надзвичайно чутлива і легко дратується. Постраждалі часто дуже чутливі до засобів по догляду за шкірою, косметики та ліків.

Розацеа протікає поетапно

I стадія (розацеа еритемато-телеангієктатіка; також мідний плавник, купероз)

особливо страждають щоки та ніс
почервоніла шкіра з помітно розширеними судинами
шкіра горить, пече або свербить
Спочатку почервоніння зникає спонтанно, згодом залишається назавжди.

II стадія (папулопустулярна розацеа)

Окрім почервоніння та розширення судин, є вузлики та гнійні прищі.

III стадія (Rosacea hypertrophica)

Сполучна тканина і сальні залози все більше ростуть.
У чоловіків ніс вузлувато потовщується (ринофіма).
Рідко спостерігаються шкірні нарости на вусі (отофіма), підборідді (гнатофіма), корені носа (метофіма) або повіках (блефарофіма).

Розацеа на оці

Розацеа рідко вражає очі (офтальмологічний розацеа). Типовими ознаками цього є сухість очей та запалення очей, наприклад запалення кон’юнктиви (кон’юнктивіт), краю століття (блефарит) та райдужної оболонки (ірит, іридоцикліт). Роговиця ока рідко запалюється (кератит). В результаті цього запалення постраждалі можуть осліпнути.

Розацеа у вираженій формі

Лупоїдна або гранулематозна розацеа протікає з хворобливими вузликами і бурувато-червоними вузликами, які залишають яблучний желеподібний інфільтрат після скляного шпателя. Якщо сильні набряки та почервоніння обличчя зберігаються, це також називають хворобою Морбіана.

причини

Точні причини розвитку розацеа незрозумілі. Підозрюється слабкість судин і нервів, що призводить до порушення кровообігу в області обличчя. Безперечно, що розацеа спричинена запаленням. Можливо, це запалення провокується кліщем, який сидить у волосяному фолікулі (Demodex Folliculorum). Недавні дослідження показують, що запалення шкіри є результатом надмірної імунної відповіді. Змінені та значно збільшені антимікробні білки, які є частиною власної захисної системи організму, несуть відповідальність за це.

Також може бути зв’язок із захворюваннями печінки, шлунку та кишечника.

Фактори, що сприяють розвитку розацеа

Інтенсивне перебування на сонці, сильні коливання температури та споживання кави, чаю, алкоголю чи гострої їжі можуть сприяти спалаху. Те саме стосується психічного стресу. Також існує певна генетична схильність до захворювання. Члени сім'ї постраждалих часто також хворіють.

експертиза

Лікар зазвичай розпізнає розацеа за типовими змінами на обличчі. Тільки у незрозумілих випадках (наприклад, дуже молоді пацієнти) або дуже важкій інвазії може знадобитися взяти зразок тканини зі шкіри та ретельніше вивчити її.

лікування

При місцевому застосуванні допомагають мазі з антибіотиками метронідазол або еритроміцин. Речовина азелаїнова кислота, яка використовується для лікування вугрів, також може зменшити почервоніння, гнійнички і вузлики. Будьте обережні з мазями, що містять кортизон: вони можуть погіршити розацеа!

Якщо симптоми дуже виражені або є ускладнення в оці, антибіотик (як правило, тетрациклін) у формі таблеток слід приймати протягом чотирьох-восьми тижнів. Крім того, повинен вести шлях до офтальмолога.

Резервний препарат з побічними ефектами

Якщо ці заходи не покращуються, все ще існує можливість прийому ізотретиноїну, родича вітаміну А. Він пригнічує запалення, зменшує вироблення шкірного сала і нормалізує розвиток клітин шкіри та слизових оболонок.

Це лікування розацеа також є успішним у довгостроковій перспективі, але воно може бути обтяжене численними побічними ефектами. Сюди входять свербіж, біль у м’язах та суглобах, сухість шкіри, можливо, з лущенням, проблеми з шлунково-кишковим трактом, випадання волосся, зміни рівня крові, збільшення рівня жиру та печінки та депресія.

Крім того, жінки репродуктивного віку, які завагітніли під час лікування, повинні побоюватися нанесення шкоди майбутній дитині. Після припинення прийому ізотретиноїну контрацепцію слід продовжувати ще протягом шести місяців.

Лікування почервоніння та наростів

Розширення судин і почервоніння, пов’язані з розацеа, не зменшуються ліками. Щоб позбутися від них, їх доведеться обмити або обробити лазером. Зарослі шкірні залози в ринофімі також не реагують на місцеві заходи, але їх також можна видалити або зменшити лазером або хірургічним шляхом.

Самодопомога при розацеа

Існує кілька кроків, які допоможуть полегшити розацеа або запобігти її спалахуванню знову.

Перебіг хвороби

Розацеа неможливо вилікувати, але завдяки постійному догляду та терапії під час нападів частота нападів та їх тяжкість можуть бути значно зменшені.

Автор: Чарлі Кале, співпраця: Dr. med Anja Braunwarth (лікар)