Розділ 1 Загальні положення, що стосуються місцевого режиму d; Медичне страхування Верхнього Рейну,

Стаття D325-1

Місцева схема медичного страхування для департаментів Верхнього Рейну, Нижнього Рейну та Мозеля, яка є обов’язковою та доповнюючою схемою загальної схеми, надає своїм бенефіціарам юридичні виплати, що надаються на додаток до загальної схеми із застосуванням 1 °, 2 ° 4 ° статті L. 160-8 для покриття всієї або частки участі, що сплачується страхувальником відповідно до статті R. 160-5. Він може покривати всю або частину добової єдиної ставки, встановленої у статті L. 174-4.

Стаття D325-1-1

Власники пенсії за віком, які відповідають умовам, встановленим у 9 ° та 11 ° статті L. 325-1, повідомляються пенсійним фондом та фондом медичного страхування або загальним фондом соціального страхування, який перевіряє або ліквідує пенсійне забезпечення з загальна схема, що вони відповідають умовам для отримання права на місцеву систему медичного страхування.

Стаття D325-1-2

Власники допомоги по старості, які відповідають умовам, викладеним у 10 ° статті L. 325-1, можуть подати заявку на членство в місцевій системі медичного страхування протягом одного року з дати розподілу пенсії.

Стаття D325-1-3

Особи, зазначені у статті D. 325-1-2, звертаються зі своїм запитом до пенсійного фонду та фонду медичного страхування або до загального фонду соціального страхування, який оцінює або ліквідує пенсійне забезпечення за загальною схемою.

Останній видає їм квитанцію про запит, а потім направляє його до регіонального фонду страхування від старості Ельзас-Мозель із застосуванням положень, передбачених третім абзацом статті R. 351-34.

Стаття D325-1-4

Безвідкличний характер належності до місцевої схеми медичного страхування набуває чинності, залежно від обставин, з дати відправлення листа або квитанції, зазначеної у статті D. 325-1-1, або з дати отримання. запит фонду, згаданий у першому абзаці статті D. 325-1-3.

Стаття D325-2

Місцевий режим може розпоряджатися на умовах, передбачених кодексом взаємності, пожертвами та заповітами, які він отримав.

Стаття D325-3

Місцевим режимом керує рада директорів, до складу якої входять:

1 ° Члени наради:

-двадцять три представники застрахованих осіб, призначені відомчими міжпрофесійними профспілками Верхнього Рейну, Нижнього Рейну та Мозеля від національних профспілкових організацій представницьких службовців, зазначених у 1 ° статті L. 221-3;

Місця представників соціального страхування розподіляються таким чином:

Французька демократична конфедерація праці: 7;

Загальна конфедерація праці: 6;

Загальна конфедерація робочої сили Оврієр: 4;

Французька конфедерація християнських робітників: 4;

Французька конфедерація коучингу-CGC: 2;

Ряд замінників, що дорівнює числу діючих, призначається тими ж профспілковими організаціями;

-кваліфікована особа, яка належить до організації працівників, призначених регіональним префектом;

-представник компанії взаємного страхування, призначений Національною федерацією французьких компаній взаємного страхування.

2 ° Члени дорадчих органів:

-представник сімейних асоціацій, призначений Національною спілкою сімейних асоціацій;

-медичний консультант, призначений регіональним медичним радником загальної системи соціального забезпечення з територіальною юрисдикцією;

-представник, призначений департаментськими радами з питань громадянства та автономії Верхнього Рейну, Нижнього Рейну та Мозеля;

-директор та бухгалтер місцевого режиму.

3 ° Троє представників роботодавців, призначених департаментськими профспілками Верхнього Рейну, Бас-Рейну та Мозеля, також беруть участь у раді директорів.

Директор та бухгалтер місцевого режиму також відвідують засідання ради директорів та створених ним комітетів.

Голова ради директорів обирається членами, які таємно голосують у першому та другому бюлетенях, абсолютною більшістю поданих голосів, за винятком пустих або недійсних бюлетенів, у третьому турі відносною більшістю поданих голосів. а у разі нічиєї - на користь віку. Він обирається на строк повноважень директорів. Його мандат може бути поновлений один раз.

Термін повноважень членів ради директорів є встановленим у статті D. 231-1.

Члени ради директорів призначаються наказом керівника департаменту, зазначеного в статті R. 155-1.

Згідно зі статтею 2 указу n ° 2019-1411 від 19 грудня 2019 року, положення статті D. 325-3, в редакції, що випливає з 1 ° статті 1 цього указу, застосовують поновлення голови рада директорів, обрана наприкінці наступного поновлення після публікації цього указу.

Як відступ від статті D. 231-1 Кодексу соціального страхування, термін повноважень членів ради директорів місцевої схеми загальнообов’язкового додаткового медичного страхування у департаментах Верхнього Рейну, Бас-Рейну та Мозель, який буде призначений або обраний в рамках наступного поновлення після опублікування цього указу, встановлюється на два роки.

---