Роздратований кишечник, Сібо і тонкий кишечник

Знайдіть причину своїх хронічних скарг

Роздратований кишечник і надмірне розростання тонкої кишки

Одним з найпоширеніших діагнозів у всьому світі є синдром подразненого кишечника. Типовими симптомами подразненого кишечника є біль у животі, роздутий живіт, метеоризм і нерегулярні випорожнення, які варіюються від запорів до діареї і які також часто змінюються.

Ряд досліджень показав, що приблизно у 2/3 хворих на роздратований кишечник переростання бактерій у тонку кишку є основною причиною симптомів подразненого кишечника.

Клінічний досвід показує, що багато пацієнтів часто мали одісею протягом багатьох років. Звичайні терапевтичні рекомендації, такі як психотерапія, введення пребіотиків або пробіотиків, лікування кишечника або реабілітація кишечника, більша чи менша кількість клітковини, цільної їжі та багато іншого, не працюють, якщо не лікувати основну причину.

Заростання тонкої кишки - інші назви - синдром бактеріального розростання або SIBO, оскільки "Заростання бактерій у малому кишечнику" - це діагностоване та піддається лікуванню захворювання.

роздратований

Отже, якщо типові симптоми подразненого кишечника є, а попередня терапія не була успішною, вам слід задати собі питання - чи може SIBO бути причиною моїх симптомів.

Відео:
Роздратований кишечник і надмірне розростання тонкої кишки

Що таке заростання тонкої кишки

Зазвичай в тонкому кишечнику дуже мало бактерій - тонкий кишечник майже не містить мікробів. З іншого боку, в товстій кишці багато бактерій. Ці дві функціональні зони тонкої і товстої кишок розділені так званим ілезекальним клапаном. Ці анатомічні ворота перешкоджають потраплянню бактерій в тонкий кишечник, який бідний бактеріями.

У разі надмірного розростання бактерій в тонкому кишечнику в тонкому кишечнику спостерігається аномально велика кількість бактерій, і в той же час існують також «погано колонізовані» бактерії, які зазвичай трапляються лише в товстій кишці.

Словом, занадто багато бактерій в неправильному місці.

Ці "неправильно направлені" бактерії використовують їжу, яка ще не засвоєна бактеріальним бродінням. Розщеплення вуглеводів створює гази, осмотично активні речовини та токсичні продукти розпаду.

Симптоми, які виникають, надзвичайно різноманітні залежно від тяжкості неправильної колонізації і варіюються від метеоризму, діареї та запорів до симптомів, які можуть вплинути на весь організм - недоїдання, проникність кишечника, хронічні запальні захворювання, депресія, фіброміалгія, розацеа та багато іншого.

Відеосеріал на цю тему

Відео:
Що таке заростання тонкої кишки

Лабораторне дослідження:
Тест на дихання роздратованого кишечника

Симптоми та нездужання

Коли могла відбутися колонізація в тонкому кишечнику? ?

Наступні скарги ставлять діагноз "Заростання тонкої кишки - SIBO" ймовірним.

  • Скарги на живіт, такі як гази, біль у животі, діарея та/або запор
  • Неперетравлені харчові компоненти в калі
  • Втрата ваги
  • Авітаміноз - дефіцит вітаміну В12, вітаміну D або заліза
  • Звільнення від симптомів вранці або після фази голодування
  • Симптоми починаються через кілька годин (1 - 2 години) після їжі
  • Збільшення скарг протягом дня
  • Поліпшення симптомів через триваліші періоди голодування та зменшення кількості їжі
  • Їжа, багата вуглеводами (макарони, піца), посилює симптоми
  • Симптоми виникли після гострої шлунково-кишкової інфекції
  • Симптоми виникли після антибіотикотерапії
  • Симптоми виникали після лікування кислотними блокаторами (інгібіторами протонної помпи)
  • Прийом пробіотиків призводить до погіршення симптомів
  • Ожиріння в поєднанні із запорами - через метаноутворюючі кишкові бактерії

Документи для завантаження

Відео:
Заростання тонкої кишки

Як розвивається надмірна колонізація тонкої кишки ?

Як вже було сказано, у тонких кишках у здорових людей дуже мало бактерій. Це забезпечується шлунковою кислотою, самоочищенням тонкої кишки за допомогою регулярних рухів м’язів, функціонуючим (ілеоцекальним) клапаном, що відокремлює найнижчу частину тонкої кишки від товстої кишки, кількістю та якістю травного секрету та імунологічними факторами, такими як секреторний імуноглобулін А.
Якщо ці захисні фактори порушені - наприклад, шляхом хірургічного втручання, таких препаратів, як інгібітори протонної помпи, антибіотики або знеболюючі препарати, гострі шлунково-кишкові інфекції, неправильна колонізація паразитами або грибками, відсутність травної секреції або гормональні порушення, мешканці товстої кишки також поширюються в тонкому кишечнику. Тоді ми говоримо про розростання тонкої кишки.

Тест на роздратування кишечника

Першим кроком у діагностиці надмірного росту в тонкому кишечнику та подразненому кишечнику є тест на дихання роздратованого кишечника (альтернативна назва - дихальний тест SIBO). Тест на дихання подразненого кишечника газом поєднує виявлення двох газів водень і метан і, таким чином, дозволяє з'ясувати, чи є метан та/або бактерії, що виробляють водень, причиною скарг. Крім того, твердження про положення неправильної колонізації в тонкому кишечнику можна зробити, оцінивши тимчасовий перебіг дихального газового тесту.

Це має дуже практичні терапевтичні наслідки - залежно від місця поселення (верхня або нижня частина тонкої кишки) потрібна інша дієта; Наприклад, інший режим терапії застосовується до метаноутворюючих бактерій.

Тест на дихання простий у виконанні та ідеально підходить для домашнього тесту. В якості досліджуваної речовини використовується лактулоза. Лактулоза (не лактоза) не може перетравлюватися і всмоктуватися в тонкому кишечнику. Тільки кишкові бактерії здатні це зробити. При бактеріальному бродінні утворюються гази водень і метан, які реєструються із зразками дихаючих газів.

Тест на дихання роздратованого кишечника - найкращий тест на газові дихання для виявлення надмірної колонізації тонкої кишки і заснований на міжнародних стандартах (Керівні принципи консенсусу для перевірки дихання в Північній Америці 2017 року).

Після нульового значення випивається 10 г лактулози. Зразок дихального газу отримують кожні 20 хвилин. Випробування закінчується через 3 години. Пробірки відправляються в лабораторію, де їх аналізують за допомогою газової хроматографії.

Це має дуже практичні терапевтичні наслідки - залежно від місця поселення (верхня або нижня частина тонкої кишки) потрібна інша дієта; Наприклад, інший режим терапії застосовується до метаноутворюючих бактерій.

Документи для завантаження

Лабораторне дослідження:
Тест на дихання роздратованого кишечника

Флора кишечника - мікробіом - біохімічна діагностика стільця

Молекулярно-генетичний аналіз кишкової флори є ще одним важливим компонентом діагностики. Аналіз включає 14 функціональних груп бактерій, індекс FODMAP та виявлення грибків.

У кишечнику є як генератори водню, Bacteroidetes spp., Так і споживачі водню, такі як метаноутворюючі бактерії (які виробляють метан), сульфат-відновлювальні бактерії (які утворюють сірководень - H2S), а також ацетатні та пропіонатоутворюючі бактерії

Біохімічна діагностика стільця

Аналіз показників травної діяльності з визначенням залишків травлення, жовчних кислот та еластази підшлункової залози в калі (функція підшлункової залози)

- Дослідження захисту слизової оболонки - секреторний імуноглобулін А та ЕРХ (еозинофільний білок Х)

- Дослідження маркера запалення кальпротектину

- Визначення коротколанцюгових жирних кислот - бутирату, пропіонату та ацетату

- Виявлення порушень проникності (негерметична кишка - проникний кишечник) за допомогою зонуліну

- Запис метаболічної активності бактерій - ß-глюкуронідази

- Виявлення гістаміну в калі

- Кровотечі та онкомаркери гемоглобіну

Лабораторне дослідження:
Мікробіом плюс

Що допомагає при синдромі подразненого кишечника та SIBO?

Терапія надмірного росту в тонкому кишечнику

Лікування надмірного розростання бактерій у тонкому кишечнику та дратівливій кишці складається з 4 основних опор, які необхідно координувати. Тільки комбіноване лікування забезпечує високий рівень успіху та дозволяє уникнути рецидивів. Ймовірність рецидиву залишається високою до тих пір, поки основна проблема не буде вирішена.

Потрібно відновити природну функцію травлення, рівновагу наших кишкових мешканців та біохімію. Багато протоколів SIBO нехтують цим аспектом.

Тому необхідний тісний обмін, індивідуальна адаптація режиму терапії на всіх діагностичних та терапевтичних фазах. У більшості випадків самостійне лікування не є ефективним.

1. Терапія основних захворювань

2. Поживна терапія для зменшення кишкових бактерій та оздоровлення слизової оболонки кишечника

3. Зменшення надмірного росту в тонкому кишечнику за допомогою синтетичних та рослинних антибіотиків та використання прокінетиків

4. Компенсація харчових дефіцитів, таких як нестача білка та нестача мікроелементів, таких як жиророзчинні вітаміни A, D, E та K.

Відео:
Терапія надмірного росту в тонкому кишечнику

Лікування зосереджується на надмірному зростанні подразненої кишки та тонкої кишки

Особлива увага приділяється медичному лікуванню скарг та симптомів у шлунково-кишковому тракті, а також таких симптомів, як непереносимість їжі, стан виснаження або сприйнятливість до інфекції, яка часто спричинена негерметичною кишкою.

Як фахівець з лабораторної медицини та засновник GANZIMMUN Diagnostics AG та Medivere GmbH, я маю понад 25-річний досвід, особливо в галузі додаткової та функціональної лабораторної діагностики. Міжнародне навчання та подальша освіта - невід’ємна частина моєї медичної роботи. Будучи членом "Інституту функціональної медицини", США, я продовжував навчання в підфункціях функціональної медицини.

Примітка: Функціональна медицина - це медичний підхід, заснований на біології людини, який зосереджується на виявленні та лікуванні причин захворювання.

Спеціально для діагностики та терапії колонізації тонкої кишки (SIBO), мої тренінги з Dr. Еллісон Зібекер - міжнародно визнаний фахівець з колонізації тонкої кишки, а також доктор Нірала Якобі, яка практикувала в Австралії, а також має багаторічний досвід лікування колонізації тонкої кишки та дисбіозу.

Лікар. Зібекер є автором специфічного посібника SIBO для харчових продуктів. Цей план харчування був розроблений доктором Модифікований Якобі - двофазна дієта SIBO (двофазна дієта). Цей план харчування, розроблений доктором Якобі був люб'язно наданий, він також є частиною мого лікування переростання тонкої кишки.

Подальші навчальні курси проходили з доктором Стівен Сандберг-Льюїс, штат Нью-Йорк, DHANP - який також є автором підручника "Функціональна гастроентерологія".