Розгиначі сухожиль; Центр хірургії кисті Рісса Нюрнберг
Розриви сухожиль розгиначів можуть виникати в основі, середньому та кінцевому суглобах. Вони відсортовані за частотою тут.
Розрив сухожилля розгинача на кінці пальця («молотковий палець», молотковий палець)
Навіть нешкідливі незначні травми можуть розірвати сухожилля розгиначів на пальцях. Зазвичай це трапляється, наприклад, під час застелення ліжок або під час занять м’ячем. Такі пошкодження призводять до розриву сухожилля біля основи дистальної фаланги. Звичайно, це передбачає певний знос сухожиль після середнього віку.
У пасивному розгинанні в шині сухожилля має можливість знову зажити в правильному місці. При такій формі лікування слід очікувати приблизно 90% зцілення. Негайна операція можлива лише на великому пальці. Тільки на цьому пальці сухожилля досить міцне, щоб надійно пришити його назад до кістки. Однак такі травми великого пальця набагато рідше.
Який хороший результат?
Після видалення шини зазвичай спостерігається дефіцит розтягування на 10-15 °. Це прийнятний результат. Більшість пацієнтів можуть змиритися з цим і добре справлятися з повсякденним життям. Однак, якщо палець звисає на 30 ° і більше, необхідно поговорити про пізнішу операцію.
У цьому випадку сухожилля доводиться вкорочувати хірургічним шляхом, одночасно вводиться дріт через кінцевий суглоб приблизно на 6 тижнів для забезпечення положення.
"Пластикові рейки мені не підходять!"
Іноді трапляється, що вишиті рейки від бруска (так звані рейки Стака) не прилягають до окремого пальця. У цих випадках існує можливість, щоб ерготерапевт відрегулював пластикову шину з деформованого матеріалу. Для цього потрібен рецепт. Перевагою цих термопластичних рейок є краща підгонка та простіша експлуатація, оскільки вони кріпляться лише на липучках, а не на штукатурках.
Що відбувається після 8 тижнів лікування шиною?
Ви повинні ще раз представитись нам для затвердження рейок. Тоді перші вправи на рух можна виконувати під керівництвом. Вдома можна починати займатися в теплій воді. Однак тепер слід уникати грубих рухів із повним застосуванням сили. Крім того, рекомендується вправа з ерготерапії. Займаючись м’ячем, вам слід почекати ще 4 тижні і носити шину на ніч ще 2 тижні.
Якщо палець все ще висить після 8 тижнів шини?
https://www.handchirurgie-hofbeck.de/wp-admin/post.php?post=931&action=edit#TB_inline?&inlineId=choose-meta-slider
Навіть у цій ситуації все ще є надія досягти хорошого результату без операції. Дослідження показують, що повторний етап лікування протягом 6 - 8 тижнів може призвести до загоєння сухожиль таким же чином. Однак існує також можливість поліпшити здатність розтягуватися пізніше, виконавши оперативне затягування сухожиль. Тут сухожилля поетапно вкорочують, зшивають і суглоб утримують у витягнутому положенні дротом щонайменше 7 тижнів (так званий майстер будівельної пластики).
Якщо пізнішої операції не уникнути ...
вам все одно потрібно тримати палець принаймні пасивно рухливим, щоб він не став жорстким при неправильному положенні згинання.
Судоми сухожиль в середньому суглобі
може дуже швидко призвести до так званої деформації петлі.