Розірвана аневризма черевної аорти - Doctissimo

Незалежно від того, стосується церебральної артерії або черевної аорти, розрив аневризми завжди відбувається раптово і різко, без будь-яких попереджувальних ознак, що викликали тривогу. Але це єдиний загальний момент цих двох типів розриву аневризми. Яка специфіка аневризми черевної аорти? Відповіді нашого експерта, доктора Тьєррі Унтерссе, кардіолога лікарні Клода Галієна в Квінсі (заклад, що належить Інституту кардіовазулера МЦПД Париж-Суд, 91).

Що таке аневризма черевної аорти ?

Аневризма черевної аорти відповідає локалізоване розширення більш-менш довгого сегмента аорти в її черевній ділянці. Щороку ми підраховуємо 200 000 нових випадків аневризм черевної аорти. Їх раптовий розрив призводить до 6000 або навіть 8000 смертей на рік.

Фактори ризику розриву аневризми живота

"Аневризма черевної аорти - це хвороба зрілих добродушних людей, яка представляє кілька факторів ризику серцево-судинної системи (високий кров'яний тиск, куріння, ожиріння, малорухливий спосіб життя)", - пояснює д-р Т'єррі Унтерзе. Чоловіки справді страждають принаймні в 5 разів більше, ніж жінки. Існує також генетичний ґрунт. На відміну від аневризми головного мозку, де артеріальний тиск відповідає за її розрив, розрив аневризми черевної аорти є в 95% випадків через розтягнення цієї кровоносної судини спричинений скупчення атером. Тоді високий кров'яний тиск є обтяжуючим фактором.

Попереджувальні ознаки аневризми черевної аорти

Аневризма живота не викликає відсутні специфічні симптоми, крім, іноді болі в животі. "Це найчастіше тиха хвороба, яка дає мало попереджувальних ознак", - підтверджує доктор Унтерзее. Отже, вся ставка цієї хвороби полягає в екран для аневризми до того, як вона досягне критичного розміру і не ламати.

Кампанії скринінгу аневризми черевної аорти

Щороку скринінгові кампанії запрошують 65-річним чоловікам зробити УЗД на можливу аневризму черевної аорти. Якщо ці кампанії матимуть певний успіх, хвороба залишається дуже слабо вивченою Чоловіки поза цими подіями та лікарі загальної практики не мають особливого стимулу для проходження обстеження своїх пацієнтів, із судом доктор Унтерзее. "Однак ми це знаємо аневризма не стабілізується, що артеріальний тиск розширює його лише приблизно на 10% на рік. " Ризик розриву аневризма існує, коли вона досягає критичного розміру 55 мм. Французьке товариство судинної медицини SFMV вже кілька років виступає за систематичний цільовий скринінг чоловіків у віці від 60 років.

Чи можна запобігти розриву аневризми черевної аорти? ?

Профілактика розриву аневризми черевної аорти покладається на виключно за способом життя. "Це не викликає сумнівів схуднути, кинути палити та знизити високий кров’яний тиск уповільнює еволюцію початкової аневризми. Але одного разу, це буде потрібно лікувати ", - підкреслює доктор Унтерзее.

Лікування аневризми черевної аорти

Поодинці раннє виявлення аневризми черевної аорти допомагає запобігти гіршим шляхом реалізація терапевтичної стратегії. Це залежить від розміру аневризми:

A простий моніторинг при регулярних ультразвукових перевірках достатньо, щоб аневризма менше 5 см;
Колиокрім цього, два варіанти можливі: його видалення та заміщення пошкодженої області аорти за допомогою протеза, "великої хірургічної операції", або розміщення стента (покритий дакроном стент) всередині аорти через стегнові артерії. "Ця методика, розроблена в 1990-х роках, перебуває в процесі заміщення хірургічної операції", - зазначає фахівець.

Часто аневризма пов'язана з іншими захворюваннями артерій як коронарне пошкодження, також пов'язане з поганим способом життя. У цих пацієнтів доцільно зробити КТ всієї аорти, щоб переконатися, що вона не є місцем інших аневризм, та оцінити коронарний стан за допомогою відповідних обстежень.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Наслідки розриву аневризми живота

За відсутності досить ранньої діагностики та лікування, аневризма аорти черевної порожнини розривається і викликає внутрішньочеревні крововиливи, летальний результат у 95% випадків. Навіть якщо терміново оперувати (протягом 2 годин), шанси пацієнта на виживання становлять лише 50%.