Розлади скронево-нижньощелепної суглоба (СНЩС)

порушення скронево-нижньощелепний суглоб проявляється внаслідок проблем у щелепному суглобі, щелепі та м’язах обличчя, які контролюють процес жування та рух щелепи.

Що таке скронево-нижньощелепний суглоб?

Скронево-нижньощелепний суглоб з'єднує нижню щелепу (нижню щелепу) із скроневою кісткою черепа, прикріплюючись до кожної сторони обличчя, трохи нижче вуха. Цей суглоб є гнучким, що дозволяє щелепі рухатися зверху вниз з кожного боку і полегшує такі процеси, як розмова, жування і навіть позіхання. М’язи, прикріплені навколо скронево-нижньощелепного суглоба, контролюють положення і рух щелепи.

Причини розладів скронево-нижньощелепного суглоба

Хоча точна причина розладу скронево-нижньощелепного суглоба точно не встановлена, стоматологи вважають, що симптоми з’являються, коли навколо нього виникають деякі суглобові або м’язові проблеми. Ще однією причиною розладів скронево-нижньощелепного суглоба є важкі травми щелепи, самого суглоба та м’язів голови та шиї.

Іншими причинами розладів скронево-нижньощелепного суглоба є:

скрегіт або стискання зубів (бруксизм), що збільшує тиск на скронево-нижньощелепний суглоб;
вивих м’якого диска, розташованого між альвеолярною кісткою і скронево-нижньощелепним суглобом;
остеоартроз або ревматоїдний артрит;
стрес. Здебільшого люди, які перебувають у напружених ситуаціях, схильні напружувати м’язи обличчя та стискати зуби.

Симптоми розладів скронево-нижньощелепного суглоба

Як правило, люди з суглобовими розладами скронево-нижньощелепна стикається з інтенсивним відчуттям болю та дискомфорту. Вони можуть проявлятися протягом короткого періоду часу або навпаки можуть мати більшу тривалість до декількох років. Згідно із статистичними дослідженнями, розлади скронево-нижньощелепної суглоби частіше зустрічаються серед жінок у віці від 20 до 40 років.

Розлади скронево-нижньощелепного суглоба клінічно проявляються наступним чином:

біль і болючість в області обличчя, щелепи, плечей і шиї, а також навколо або всередині вуха, коли пацієнт жує, розмовляє або намагається широко відкрити рот;
обмеження можливості широко відкрити рот;
блокування щелепи, коли рот відкритий або навпаки закритий;
поява звуків, схожих на тріщини, коли пацієнт закриває або відкриває рот;
відчуття втоми на обличчі;
труднощі з жуванням і дискомфорт, коли пацієнт намагається вкусити їжу. Це відчуття відчувається, як і невідповідність верхніх і нижніх зубів;
запалення в одній частині обличчя;
зубні болі, головні болі, ангіни та вушні болі (вушні болі);
відчуття запаморочення;
проблеми зі слухом;
біль у верхній частині плеча;
шум у вухах (безперервний дзвін у вухах).

Діагностика розладів скронево-нижньощелепного суглоба

Через те, що специфічні симптоми суглобових розладів скронево-нижньощелепна можуть бути спричинені іншими станами, такими як зубний біль, синусит, артрит або захворювання ясен, стоматолог проведе ретельне медичне обстеження та проконсультує історію хвороби пацієнта.

Інші методи діагностики розладів скронево-нижньощелепного суглоба:

проведення фізичного огляду з метою виявлення болючих або чутливих ділянок на цьому рівні, а також для обмеження рухів щелепи;
вивчення функціонування м’язів навколо щелепи;
проведення рентгенівського знімка обличчя. Стоматолог може також попросити інші візуалізаційні тести, такі як МРТ або комп’ютерна томографія (КТ).

Лікування розладів скронево-нижньощелепного суглоба

Лікування розладів скронево-нижньощелепного суглоба варіюється від методів особистого догляду до спеціалізованих нехірургічних та навіть хірургічних методів лікування.

Основні методи лікування розладів скронево-нижньощелепної суглоба

Суперечливе лікування розладів скронево-нижньощелепного суглоба
Якщо вищезазначені методи не дають вам задовільних результатів, ваш стоматолог може запропонувати одну з наступних форм лікування:

Транскутанна електрична стимуляція нервів (TENS). Ця форма лікування передбачає використання електричного подразника низької інтенсивності для зняття болю та розслаблення м’язів щелепи.
Лікування ультразвуком. Ця форма лікування вимагає використання джерела тепла для збільшення рухливості та зняття запалення.
Ін’єкції в болючі ділянки. Ця форма лікування включає введення знеболюючого препарату або анестетика в хворобливі місця.
Променева терапія. Радіохвилі мають здатність індукувати електричний струм низької інтенсивності, спрямований на збільшення ступеня судинності в щелепі.

Хірургія

Операція рекомендується лише в тому випадку, якщо всі форми нехірургічного лікування не дали очікуваних результатів. Рекомендованими формами хірургічного втручання при скронево-нижньощелепних розладах є:

Артроцентез, що проводиться в стоматологічному кабінеті під загальним наркозом, рекомендується пацієнтам із обмеженою рухливістю в скронево-нижньощелепному суглобі. Ця операція передбачає введення голок в уражену ділянку (пункція суглоба) та промивання щелепи стерильними рідинами.
Артроскопія, яка проводиться також під загальним наркозом, передбачає надріз вуха та введення інструменту, що дозволяє досліджувати область скронево-нижньощелепного суглоба.
Відкрита операція, яка, у свою чергу, проводиться під загальним наркозом, має вищий ступінь інвазивності. Ця форма лікування необхідна, коли:

кісткові структури суглоба погіршуються;
навколо суглоба є пухлини;
на суглобі є відшаровані уламки кісток.