Розпізнати і лікувати гемороїдальний тромбоз - Доктісімо
Вважається ускладненням гемороїдальних кризів, зовнішній гемороїдальний тромбоз може вразити тих, хто має пік захворюваності близько 30 років. Статистично за життя у нас усіх буде три тромбози ... Оновлення цієї широко поширеної патології з доктором П’єром Куломом, гастроентерологом.
Гемороїдальний тромбоз: визначення
Треба розрізняти зовнішній тромбоз, найчастіші, і внутрішній тромбоз. В обох випадках беруть участь артеріовенозні розлади. "Раптове розкриття капілярів напружує вену і викликає тромбоз", - пояснює доктор Кулом.
- Зовнішній гемороїдальний тромбоз виникає в результаті утворення згустку від декількох міліметрів до 2 сантиметрів, локалізованого на рівні геморою. Поразка являє собою дуже болючий синюшний набряк, часто оточений набряками різного розміру.
- Внутрішній гемороїдальний тромбоз - це прогресуюча аварія самої гемороїдальної хвороби, яка характеризується випаданням. Це помітно при пальцевому ректальному дослідженні у вигляді болючих сферичних мас. Його часто доводиться терміново оперувати.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Гемороїдальний тромбоз: на кого це може вплинути ?
"Гемороїдальні кризи становлять 20-30% консультацій з питань гастроентерології. Це надзвичайно часто", - підкреслює д-р П'єр Кулом. Це стан, який вражає переважно молодих людей. Тромбоз геморою зазвичай трапляється приблизно у віці до 30 років. "Але іноді у молодих людей у віці до 20 років повторюється гемороїдальний тромбоз, який вимагає хірургічного втручання", - говорить доктор Кулом.
Чоловіки та жінки страждають однаково. "Вагітність - це певний особливий час, протягом якого жінка може мати едематозний тромбоз. Складність полягає в тому, що ми обмежені в лікуванні", - уточнює гастроентеролог. Люди, які страждають надмірною вагою, ожирінням, певними видами раку, страждають частіше за інших гемороїдальним тромбозом, оскільки вони мають підвищений рівень сечової кислоти. Крім того, гемороїдальний пролапс вражає в основному людей старше 50-60 років.
Які причини гемороїдального тромбозу ?
"Кілька досліджень показали, що підвищена кількість сечової кислоти є основним фактором, що викликає гемороїдальний тромбоз", - говорить д-р Кулом. За межами патологічного контексту це збільшення сечової кислоти відбувається протягом занадто багато їжі або навпаки, у разі схуднення.
Крім того, дуже інтенсивні фізичні зусилля, які виконують люди у поганому фізичному стані, також є фактором, що сприяє. "У спортсменів високого рівня дуже багато проблем з гемороїдальними вузлами. Я також бачу на консультаціях людей, які інтенсивно повернулися до спорту без прогресивних тренувань".
Достатня гідратація необхідна щодня для запобігання гемороїдальному тромбозу.
Симптоми гемороїдального тромбозу
Перший прояв - це біль постійний і не пульсуючий. Зазвичай це починається раптово і пов’язано з анальним набряком. Без лікування цей біль може зберігатися протягом декількох тижнів, іноді декількох місяців. "Природний перебіг тромбозу полягає в тому, що утворений згусток очищається сам. Це трапляється в деяких випадках, а потім призводить до кровотечі. Потім відповідний пацієнт часто терміново консультується, оскільки ця кровотеча його лякає", уточнює д-р Кулом.
Гемороїдальний тромбоз: методи лікування
- Флеботоніка призначаються на тиждень. "Зазвичай вони призначаються лише за цим показанням, як це передбачено в дозволі на продаж. Їх не слід давати довгостроково при гемороїдальній хворобі, а лише у випадку кризи", - підкреслює д-р Кулом, приймаючи офіційні рекомендації. У цьому класі Дафлон ® є найбільш призначеним.
- Інтерес Кінський каштан дуже ефективний у разі гемороїдального тромбозу, підкреслює д-р Кулом. Звичайне дозування - 200 крапель тричі на день.
- З нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)застосовуватимуться у хороших дозах, захищаючи шлунок, поки біль присутній.
- Місцево, кортизонові кремиможна застосовувати, як Ultraproct®.
В кожному другому випадку цього медичного лікування буде достатньо для полегшення стану пацієнта.
При необхідності слід призначити хірургічне втручання. "Під місцевою анестезією ми проводимо висічення тромбозу з подальшим висіканням країв, щоб запобігти їх передчасному закриттю", - пояснює доктор Кулом. Додатково може бути призначено флеботонічне лікування, щоб уникнути рецидивів у наступні дні. Нарешті, пацієнтам можна також запропонувати інструментальне лікування 4. Сюди входять інфрачервона фотокоагуляція, склерозуючі ін’єкції та гумки.