Розпізнавати та лікувати подагру - керівництво - здоров’я
Раптовий біль у суглобі, гострий, як тисяча уколів голкою - так проявляється напад подагри. Це часто починається з пальців ніг, але також можуть бути уражені колінні або пальцеві суглоби. Навіть найменший дотик, наприклад, пуховою ковдрою, стає випробуванням для постраждалих. У чоловіків перший напад часто трапляється приблизно у віці 40 років. Жінки частіше страждають після менопаузи - жіночий статевий гормон естроген захищає від цього хронічного порушення обміну речовин.
Причиною є дієта, багата пуринами та фруктозою
Подагра (artritis urica) - це назва різних порушень обміну речовин та їх вторинних захворювань. Генетична схильність до цього успадковується, але для спалаху захворювання повинні поєднуватися різні умови. Завдяки процвітанню подагра сьогодні є широко розповсюдженою хворобою. Раніше його називали "хворобою царів", оскільки ожиріння та багата дієта з високим вмістом жиру сприяють спалаху захворювання. Багато м’яса зі смаженою скоринкою або риба зі шкірою, такі як шпроти, сардини тощо, особливо ризиковані. Ті, хто вживає багато фруктози (що міститься в соках, морозиві, готових продуктах, наприклад), також збільшують ризик нападу подагри.
Це те, що відбувається при подагрі
Занадто багато сечової кислоти в організмі
У разі подагри, як правило, порушується видільна функція нирок та/або порушується обмін сечової кислоти в організмі. До 30 відсотків усіх чоловіків мають підвищений рівень сечової кислоти (гіперурикемія), але це страждає лише близько п'яти відсотків усіх жінок.
Сечова кислота утворюється з пуринів під час метаболізму. Оскільки пурини містяться в ядрах клітин, продукти, що містять багато клітин, особливо багаті на пурин. Словом, пурини містяться в білковому компоненті їжі, оскільки клітини також постачають білки.
Наш організм зазвичай виводить надлишок сечової кислоти через нирки та кишечник. Якщо організм виробляє занадто багато сечової кислоти або не виділяє занадто багато сечової кислоти, концентрація в крові збільшується, і кристали відкладаються в суглобах. Тоді переїдання або вживання занадто великої кількості алкоголю може спровокувати напад подагри. Якщо не лікувати подагру, вона може спричинити деформацію та зменшити зручність використання уражених суглобів. Підвищений рівень сечової кислоти також сприяє зміцненню артерій і тим самим збільшує ризик серцевого нападу та інсульту.
Симптоми подагри
Зовні видимими ознаками підвищення рівня сечової кислоти можуть бути зміни в суглобах. У шкірі теж іноді є скупчення кристалів, які стають помітними у вигляді білуватих вузлів. Однак часто подагра проявляється несподівано як страшний біль у суглобах. Такі напади подагри часто трапляються на великому пальці ноги, але також і в колінах або пальцях. Біль відчувається, як дрібні шматочки розбитого скла кришаться в суглобі. Також виникають почервоніння, набряки, а іноді і лихоманка.
Можливості для постановки діагнозу
Лікар може виявити підвищений рівень сечової кислоти, досліджуючи кров: верхня межа сечової кислоти в крові становить 6,5 мг/дл. Однак після нападу подагри рівень сечової кислоти в крові часто є нормальним. Для підтвердження діагнозу гостру подагру слід диференціювати від ревматоїдного артриту. Гіперурикемія з проблемами суглобів завжди вимагає обстеження фахівця.
Безпечний, але потужний спосіб зробити це - зробити пункцію суглоба досвідченим ревматологом або ортопедом-хірургом, під час якої видаляється суглобова рідина. Якщо в ньому виявляються кристали сечової кислоти, подагра присутня.
Інша можливість - тест з діючою речовиною колхіцином (з отруйної рослини осінній крокус): Цей препарат запобігає транспортуванню білими кров’яними клітинами сечової кислоти. Так можна закінчити гострий напад подагри. З іншого боку, колхіцин не матиме позитивного впливу на ревматичний напад. Колхіцин не підходить для тривалого застосування, а побічні ефекти, такі як діарея, є загальними.
Профілактика і лікування подагри, змінюючи дієту
Навіть злегка підвищений рівень сечової кислоти потрібно лікувати послідовно, інакше існує ризик серйозних ускладнень. Препарати, що знижують вміст сечової кислоти в крові, не є довготривалим рішенням через побічні ефекти. Зміна дієти - основний терапевтичний підхід як для профілактики, так і для лікування подагри:
- Їжте і пийте з низьким вмістом пурину
- Уникайте фруктози
- Прагніть до нормальної ваги - шлунок повинен йти
Якщо у вас подагра, вам доведеться худнути повільно - якщо втрата ваги занадто швидка, ви ризикуєте поновити напади. Вправи підтримують схуднення та зміцнюють м’язові структури навколо суглобів.