Розпізнавати та лікувати серцеву недостатність - керівництво - здоров’я
За оцінками, чотири мільйони людей у Німеччині страждають на серцеву недостатність, також відому як серцева недостатність. Маючи понад 460 000 випадків на рік, це найпоширеніша причина госпіталізації.
Серцева недостатність - одна з найпоширеніших причин смерті. Тим не менше, хронічну серцеву недостатність іноді не сприймають всерйоз або навіть не помічають протягом тривалого часу - особливо у жінок. Занадто часто постраждалі, як правило, відкидають типові симптоми, такі як задишка та погана працездатність, як ознаки старіння. Залежно від того, яка з двох камер серця переважно уражена, можна розрізнити праворуч серця та ліву серцеву недостатність. Якщо обидві форми серцевої недостатності виникають разом, лікарі говорять про глобальну недостатність.
Причин серцевої недостатності багато
Серцева недостатність означає: через недостатню насосну здатність серце не в змозі забезпечити організм достатньою кількістю кисню. Для цього існують різні причини:
- A систолічна серцева недостатність (зниження ефективності викиду) може статися, наприклад, після інфаркту або запалення серцевого м’яза (міокардит), коли тканина серцевого м’яза руйнується і замінюється рубцем. Судинні звуження, такі як при ішемічній хворобі (ІХС), також сприяють розвитку систолічної серцевої недостатності.
- A діастолічна серцева недостатність (Порушення фази наповнення через знижену еластичність) часто спричинене високим кров’яним тиском або пошкодженням судин при цукровому діабеті: серцевий м’яз застигає і більше не може розслабитися належним чином. За даними Фонду серця, у Німеччині нею страждають до п’яти відсотків людей старше 70 років. Особливо жінки часто страждають від цієї форми серцевої недостатності. Експерти підозрюють, що гормони та більш дрібні судини відіграють роль.
Симптоми: Швидке виснаження і задишка під час фізичних вправ
Коли серце слабке, серцевий м’яз вже не в змозі перекачувати достатньо крові. Наслідками є, з одного боку, нестача крові та кисню в тканинах та органах, що надходять; з іншого боку, відбувається застій крові та води в органах та тканинах перед камерами серця. Наприклад, ліва серцева недостатність може спричинити накопичення води в легенях (набряк легенів) або поруч із легенями (плевральний випіт), ускладнюючи дихання. Для покращення повітря серцева недостатність часто воліє спати з трохи піднятою верхньою частиною тіла, пізніше в гіршому випадку навіть сидячи.
Зазвичай симптоми починаються підступно, так що постраждалі спочатку навіть не помічають хвороби. Часто вони просто швидше виснажуються і пояснюють це, наприклад, поганим сном. Попереджувальні знаки:
- незвична неефективність, наприклад при підйомі по сходах
- Задишка - спочатку при фізичних навантаженнях, на пізній стадії навіть у стані спокою
- стійке почуття слабкості
- нічне сечовипускання
- Кашель ("серцевий кашель")
- брязкання або кипучі дихальні шуми
- Набряки, викликані затримкою води (набряками), особливо товстими щиколотками або ногами, набряком живота
- Збільшення ваги протягом декількох днів (через набряки)
- Відчуття повноти, втрата апетиту.
Стадіони NYHA
Для Тяжкість серцевої недостатності У Німеччині також класифікація Нью-Йоркської кардіологічної асоціації (NYHA) є еталоном.
- I етап: Щоденні фізичні навантаження не викликають надмірного виснаження, задишки або порушень ритму.
- II етап: Щоденні фізичні навантаження, такі як підйом по сходах, призводять до помітного виснаження, задишки або серцевих аритмій.
- III етап: Навіть незначні фізичні навантаження можуть викликати виснаження, порушення ритму або задишку. Жодних скарг у спокої.
- IV етап: Скарги виникають при всіх фізичних навантаженнях, а також під час відпочинку.
Безпечна діагностика за допомогою ультразвуку
Провівши анамнез та прослухавши серце та легені, лікар випише ЕКГ у стані спокою. Це дозволяє зробити висновки щодо того, чи є серцеві аритмії, чи попередній інфаркт є можливою причиною симптомів.