Розрив аневризми головного мозку - Doctissimo
Розрив аневризми завжди виникає раптово і різко, без будь-яких попереджувальних знаків, що викликали тривогу. У чому особливості аневризми головного мозку? Відповіді нашого експерта, доктора Мішеля Піотіна, нейрорадіолога Офтальмологічного фонду імені Адольфа де Ротшильда в Парижі.
Аневризма мозку: що це таке ?
Аневризма відповідає a аномальне розширення стінки артерії. Це може зрошувати мозок, тоді ми говоримо про аневризму головного мозку. Від 2 до 7% населення страждає аневризмою мозку. Жінки страждають більше ніж чоловіки (співвідношення 1,6/1), ймовірно через гормональні фактори, зазначає д-р Мішель Піотін, нейрорадіолог Офтальмологічного фонду імені Адольфа де Ротшильда в Парижі.
Аневризма локалізована найчастіше при роздвоєнні артерії, що становить зону слабкості цієї судинної мережі. Під впливом артеріального тиску, стіна слабшає, вона розширюється і створює маленька кишеня в якій циркулює кров. Ось чому ми говоримо про крижоподібну аневризму у формі мішка. Причини розриву аневризми головного мозку досі недостатньо вивчені, але, схоже, аневризма зазвичай через область слабкості в стіні, сама, без сумніву пов'язані з генетичними компонентами.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Фактори ризику розриву аневризми мозку
Але хто говорить про аневризму, це не обов'язково означає розрив аневризми. Справді, розриваються не всі аневризми і ми можемо з цим дуже добре жити. За умови, що ви не схильні до факторів ризику, які є головними тютюн і високий кров'яний тиск але також деякі захворювання (наприклад, полікістоз нирок або серповидноклітинна анемія).
- ризик розриву зростає із збільшенням розміру аневризми (критичний розмір становить приблизно 6-7 мм, каже доктор Піотін, оскільки "чим більша аневризма, тим більша ймовірність її розриву";
- Її Розташування також слід враховувати, оскільки це може сприяти розриву: це особливо стосується аневризм, розташованих у верхній частині базилярного стовбура або на рівні передньої сполучної артерії;
- Нарешті, вік, супутні захворювання (поєднання інших захворювань), і історія сім'ї може спричинити розпад.
Як проявляється розрив аневризми мозку ?
Розрив аневризми проявляється в обох раптовий і жорстокий. Майже в половині випадків жертва втрачає свідомість після відчуття незвично сильний головний біль, як грім, часто супроводжується нудотою та блювотою, описує д-р Піотін. Ці клінічні ознаки свідчать про мозкові крововиливи спричинені розривом аневризми.
Мова йде про геморагічний інсульт. Занадто важливо, крововилив призводить до смерті пацієнта раптовою смертю. Врешті-решт, ледь третина пацієнтів з розривом аневризми головного мозку одужує без наслідків.
Що робити при розриві аневризми мозку?
Тоді це необхідно діяти дуже швидко.
- КТ дозволяє виявити наявність крові в мозку і визначити місце розриву майже в половині випадків;
- Діагноз підтверджується церебральна ангіографія, що також дозволяє дослідити інші кораблі поблизу ураженої артерії, вивчити режим імплантації аневризми на судину-носій та уточнити її взаємозв'язок із сусідніми артеріями;
- У 90% випадків лікар вибирає ендоваскулярне лікування. Він приступає до емболізація аневризми, шляхом введення в стегнову артерію невеликого катетера, який він піднімається по судинах до мозку і під рентгенологічним контролем закупорює кишеню аневризми за допомогою «котушок» (маленьких спіралей платини) і одночасно консолідує ослаблена артерія за допомогою стента за необхідності.
Чи можемо ми запобігти розриву аневризми мозку ?
Також необхідно знати, що існує аневризма. У більшості випадків, аневризма виявляється випадково, під час візуалізації (сканер, МРТ), проведеної для чогось іншого. Профілактичне лікування буде розглядатися лише в тому випадку, якщо аневризма перевищує критичний розмір і якщо пацієнт не надто старий, оскільки будь-яке втручання представляє ризик.