Розробка харчової концепції для - GRIN
Розробка 2015 51 сторінка
Зразок для читання
Зміст
Фізичні вправи та спортивна історія
Розрахунок фактичних поживних цінностей
На основі анамнезу вимальовується така картина:
Розрахунок цільових значень, що стосуються поживності
Цілі для втрати ваги з частковими цілями
Оцінка протоколів харчування
Помітно, що пан М їсть недостатньо фруктів та овочів. Тут він повинен намагатися приймати 5 одиниць на день, як рекомендує DGE. Це не стосується пана М.
Мета полягає в тому, щоб пан М споживав одну третину насичених жирних кислот, мононенасичених жирних кислот та поліненасичених жирних кислот кожна. Чітко помітно, що він споживає багато продуктів тваринного походження. Відповідно до DGE, цю їжу тваринного походження слід вживати лише один-два рази на тиждень.
Зустрічі з контролю та зворотного зв'язку
Перше обговорення контролю та зворотного зв'язку
Другий контроль та обговорення зворотного зв'язку
Подальші зустрічі щодо контролю та зворотного зв'язку
вступ
Щодо теми моєї дипломної роботи, я зупинився на типовому практичному прикладі, який дуже часто трапляється в Німеччині, зменшення ваги у разі високого кров’яного тиску та ожиріння.
Серцево-судинні захворювання досі є найпоширенішою причиною смерті в Німеччині - 39,7% (станом на 2013 рік). Одним з провідних факторів ризику серцево-судинних захворювань є гіпертонія (високий кров'яний тиск).
Високий кров'яний тиск широко поширений у Німеччині і, згідно з даними Федерального обстеження здоров'я (1998), спостерігається приблизно у кожного другого дорослого (44% жінок та 51% чоловіків у віці від 18 до 79 років).
Це особливо стосується людей похилого віку, людей із надмірною вагою, високим споживанням солі, високим споживанням алкоголю, психосоціальним стресом та хворим на цукровий діабет. Гіпертонія сприяє розвитку артеріосклеротичних судинних змін (зміцнення артерій). Це збільшує ризик супутніх та вторинних захворювань, таких як інсульт, інфаркт, порушення периферичного кровообігу, серцева недостатність та ниркова недостатність.
Ці захворювання судинної системи продовжують відігравати важливу роль у Німеччині у причинах ранньої втрати працездатності, зниження якості життя та пов'язаних із захворюваннями або передчасної смерті.
Підвищений артеріальний тиск, як правило, не викликає болю чи інших скарг, і тому часто визначається випадково як частина звичайного вимірювання артеріального тиску.
За останні кілька десятиліть тяжкість надмірної ваги та ожиріння зросла. Федеральна Республіка Німеччина не є винятком з цього розвитку подій. У Німеччині близько 67 відсотків чоловіків та близько 53 відсотків жінок страждають ожирінням 1. Розвиток представляє дуже велику проблему зі здоров'ям, оскільки надмірна вага (ІМТ> 25,0) та ожиріння (ІМТ> 30,0) можуть значно сприяти розвитку великої кількості хронічних захворювань.
Особливо помітно, що в останні роки зростає кількість дітей із зайвою вагою. Цей розвиток небезпечний тим, що у дітей із зайвою вагою підвищений ризик розвитку захворювань, що залежать від харчування, таких як високий кров'яний тиск, ішемічна хвороба серця та ін.
Ожиріння широко визнано фактором ризику для здоров’я.
Оскільки ожиріння є великою проблемою, я буду давати рекомендації щодо харчування чоловікові із зайвою вагою з високим кров'яним тиском, містере М. Слід прямо підкреслити, що основною метою даної дипломної роботи є зниження ваги. Через високий кров'яний тиск він перебуває під наглядом лікаря. 2
Брифінг
Перед кожною консультацією з питань харчування має відбуватися інформаційна бесіда із клієнтом. Основу для доброї атмосфери обговорення слід створити з самого початку. Мета - навчити, допомогти та підтримати клієнта у питаннях харчування. Консультація не повинна супроводжуватися медичним монологом, а спрямована на цілі, діалог, з якого клієнт може отримати корисні поради. Технічний аспект, міжособистісні стосунки та методо-дидактичні рішення є важливими під час консультацій.
Пан М поставив перед собою цілі. Він хотів би схуднути, знизити артеріальний тиск, зберегти вагу після схуднення і в майбутньому харчуватися здоровіше. Крім того, він хотів би знову мати кращу якість життя. Пусковим механізмом для нього стало те, що його повідомили про погані значення для нього під час планового огляду, який нещодавно провів його сімейний лікар. Дружина також сказала йому, що він буде дихати і пітніти швидше навіть з меншим стресом. Хороший друг пана М, який також має надмірну вагу, зараз страждає на діабет 2 типу. Все це змусило його критично поглянути на свій спосіб життя та харчування. Він також зазначив, що його харчові звички були для нього більш згубними в останні місяці. Причини цього не можна побачити у пана М.
Успіх консультацій та тренінгів вимагає від клієнта відповідальності. Слід чітко пояснити, яку користь несе особиста відповідальність щодо здорового способу життя.
Поради щодо харчування можуть бути лише заходом для профілактики харчових захворювань. Без одночасного врахування додаткових заходів, напр. Спорт, фізичні вправи, утримання від алкоголю тощо не можуть досягти оптимальних результатів. Успішне консультування також по суті залежить від доброї співпраці лікаря та дієтолога.
Витрати та подальша процедура також обговорюються в контексті інформаційної зустрічі та пояснюються замовнику. Пан М повинен спокійно переглянути розмову, а потім прийняти для себе рішення, чи слід йому скористатися порадами з харчування, які я пропоную.
Через тиждень пан М дзвонить мені. Він каже мені, що тепер хоче змінити свої харчові звички і що готовий до цього кроку. Записуємо анамнез на 2 липня 2014 року.
Я надіслав панові М короткий аркуш історії 3, який він повинен взяти з собою на зустріч 2 липня 2014 року. Таким чином, він може підготуватися до запитань та необхідної інформації.
анамнез
Анамнез відбувається у середу, 2 липня 2014 року. Це важливий фактор у питанні з питань харчування, адже як тільки вся необхідна інформація буде визначена, рекомендації щодо харчування можуть бути спеціально адаптовані до клієнта. Для того, щоб мати можливість телефонувати та постійно стежити за інформацією клієнта, пан Максимус повинен був заповнити короткий аркуш анамнезу для співбесіди.
Загальна історія хвороби
Загальні персональні дані замовника фіксуються в загальному анамнезі. Це ім’я та контактні дані, а також напр. Б. також вік і стать.
Навколишній анамнез
Важливим і не нехтуваним значенням є середовище клієнта. Є підказка про професійний та сімейний тягар.
Історія здоров’я
Під час історії здоров’я всі протипоказання та фактори ризику клієнта з’ясовуються та обговорюються. Сюди входить напр. B. інші попередні хвороби, ліки, сімейний анамнез та хвороби, харчова алергія тощо. Для мене, як дієтолога, особливо важливо знати та адекватно враховувати це.
Пан М має сімейну історію сприйнятливості до ожиріння. Це може бути генетичним або культивованим.
Фізичні вправи та спортивна історія
Як дієтолог, дуже важливо знати, чи займається споживач вже спортом. Так само важливо знати, наскільки він робить це протягом тижня, як і знати свої уподобання.
Ця інформація мене підтримує, оскільки я можу включити її у своє планування із замовником та визначення потреби в калоріях.
Пан М до цього часу не займався жодним видом спорту. Він любить гуляти. Це можна використати як хороший вступ до спорту. Наприклад, тут ідеально підійде скандинавська ходьба. Жвавий рух підкреслює серце та кровообіг, стимулює обмін речовин, зміцнює м’язи та кістки та видаляє зайві кілограми. Якщо палицями старанно розмахувати вперед-назад, ви також зміцните руки, плечі та спину. Скандинавська ходьба - це ефективний, помірний і менш схильний до травм вид спорту на відкритому повітрі.
Пан М може собі уявити, як робити 2 години нордичної ходьби на тиждень.
Біометричні дані
Біометричні дані легко записати, їх можна диференціювати на вимірювані та внутрішні дані. Обидва разом представляють основу даних про тіло.
Антропометричні дані
Вагу та розмір можна визначити вимірюванням та зважуванням.
Індекс маси тіла (ІМТ) тепер можна обчислити, вказавши вагу та зріст.
Відповідно до загальної класифікації ВООЗ, нормальний ІМТ 43-річного чоловіка становить від 23 до 28. ІМТ пана М дорівнює 31,2. Це означає ожиріння I.
Для того, щоб отримати кращу картину містера М, вимірюють і відзначають окружність різних частин тіла. 4-й
Окружність живота та талії, а також тип розподілу жиру особливо важливі з точки зору ризику для здоров'я.
Обхват талії Містера М становить 110 см, і, отже, знаходиться в сумнівному діапазоні. Для чоловіків окружність талії повинна бути менше 102 см.
При значенні 100 см, обхват талії Містера М перевищує максимально нешкідливе значення 94 см.
Тут не слід перевищувати певних значень, оскільки в іншому випадку існує підвищений ризик захворювання.
Іноді розподіл жиру можна побачити за допомогою візуальної діагностики. Якщо це чітко не впізнається, це можна побачити найпізніше, вимірявши окружність і розрахувавши співвідношення талії та стегон (WHR).
Співвідношення талії та стегон є мірою розподілу жиру на тілі. Розрізняють типи яблук та груш.
Яблучний тип зберігає більшу частину жиру в шлунку. Ці жирові клітини на животі дуже метаболічно активні і швидше накопичують жир і швидше знову виділяють жирні кислоти. У зв'язку з ожирінням, тобто індексом маси тіла понад 25, вільні жирні кислоти знову сильно підозрюються у значному збільшенні ризику серцево-судинних захворювань. Для яблука легше втратити активний жир на животі, ніж, наприклад, жирові відкладення на ногах. Говорять про тип яблука у чоловіків із ВІН більше 1.
Тип груші у чоловіків означає WHR менше ніж 1. Тип груші зберігає свій жир переважно на ногах і сідницях. Оскільки ці жирові клітини набагато менш метаболічно активні, ці жирові прокладки не настільки шкідливі для здоров’я. Однак ці жирові відкладення особливо вперті під час дієт. Виділення жирних кислот в організм збільшує ризик розвитку діабету, високого кров’яного тиску або артеріосклерозу.
Пан М класифікується як тип яблук, що загрожують здоров’ю.
Розрахунок співвідношення талії та стегон використовується для більш точної оцінки розподілу відсотка внутрішньочеревного жиру та пов'язаного з цим ризику для здоров'я. Можна припустити, що існує підвищений ризик у чоловіків зі значенням вище 1,0.
При значенні 1,12 максимальне значення 1,0 для Містера М значно вище, так що візуальний діагноз підтверджується і існує підвищений ризик для здоров'я.
Для того, щоб можна було пізніше перевірити, чи відбулася втрата ваги, визначаються подальші суми. 5
За допомогою аналізатора складу тіла аналіз біоімпедансу (BIA) 6 може бути використаний для визначення різних значень. Це буде відсоток води, відсоток жиру в організмі, кісткова маса та м’язова маса тіла.
Відсоток жиру в організмі особливо важливий.
Відсоток жиру в організмі 34,75% визначали за шкалами аналізу біоімпедансу.
Пан М має визначений відсоток жиру в організмі, який вважається збільшеним для чоловіка його віку. Для чоловіків це має бути нижче 27,5%.
Також визначаються такі значення складу тіла.
Однак вони не представляють абсолютних величин, і їх слід розглядати лише як тенденції в ході консультації.
Вміст води Містера М у воді на 45,35% нижче нормальних значень 50 - 65% для чоловіків.
Нестача рідини також добре видно в тесті шкірних складок. Піднята шкірна складка лише повільно відступить.
М'язову масу 30% слід класифікувати як занадто низьку. Нормальні показники для чоловіка 43 років повинні бути більше 40,0%.
Кісткова маса в нормі становить 3,9 кг. 7-й
Внутрішні дані
Прості дані для визначення поточного пульсу та артеріального тиску.
1 Див. Haftenberger, M et al., Adipopsitas (BundGesund 2013), с. 788
2 Для всієї подальшої інформації, джерело якої прямо не вказано, основу сценаріїв «Основи харчування та харчові поради» Академії спорту складають основи.
3 Короткий опитувальник анкети замовника Mr. М додається в додатку
4 Усі вимірювання пана М задокументовані у короткому анамнезі в додатку.
5 значень окремих розмірів можна знайти в короткому анамнезі в додатку
6 Аналіз біоімпедансу (BIA) посилає слабкий струм через тіло. Через різну стійкість різних типів тканин для визначення значень проводять зворотний зв’язок та подальший розрахунок.
7 Рекомендовані значення ВООЗ використовувались як стандартні значення, якщо вони доступні для віку та статі.