Розширений рак чорної шкіри - Онкотренди - Онкотренди

Додому
Показання: онкологія
- Недрібноклітинний рак легенів
- Кісткові метастази
- Колоректальний рак
- Гепатоцелюлярна карцинома
- Рак шлунка
- Рак молочної залози
- Меланома (рак шкіри)
- Нирково-клітинний рак
- Рак яєчників
- Рак підшлункової залози
- Рак простати
- Рак щитовидної залози
гематологія
- Гострий лімфатичний лейкоз (ВСЕ)
- Гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ)
- Бета-таласемія (β-таласемія)
- Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ)
- Хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ)
- Фолікулярна лімфома
- Лейкемія (рак крові)
- Лімфома
- Мантійно-клітинна лімфома
- Мієлодиспластичні синдроми (MDS)
- Розсіяна мієлома (ММ)
- Т-клітинна лімфома
Активні інгредієнти
- Абіратерон (Zytiga)
- Афатініб (Giotrif)
- Афліберцепт (Залтрап)
- Атезолізумаб (Tecentriq)
- Акситиніб (Inlyta)
- Кабазитаксел (Євтана)
- Крізотініб (Xalkori)
- Дабрафеніб (тафінлар)
- Деносумаб (XGEVA)
- Ензалутамід (Xtandi)
- Ерибулін (Халавен)
- Еверолімус (афінітор)
- Іпілімумаб (Єрвой)
- Nab-Паклітаксел (Абраксан)
- Нінтеданіб (Варгатеф)
- Ніволумаб (Опдіво)
- Олапаріб (Lynparza)
- Панітумумаб (Вектибікс)
- Пембролізумаб (Кейтруда)
- Пертузумаб (Perjeta)
- Регорафеніб (Стиварга)
- Талімоген Лагерпарепвек (Імлігік)
- Траметиніб (мекініст)
- Вандетаніб (Капрельза)
- Вемурафеніб (Zelboraf)
- Вісмодегіб (Еріведж)
Групи речовин
- CAR T-клітинна терапія
- Генна терапія
- Імунотерапія раку - імуноонкологія
- Моноклональні антитіла
- Інгібітори PARP
- Інгібітори тирозинкінази
обслуговування
- Фільми/Відео
- Рекомендації щодо книг
- Конгреси
- Звіти конгресу
- Ліворуч
- Дослідження літератури
- Нові методи обстеження та лікування (NUB)
- Інформаційний бюлетень
- Rss корм
Компанії
- Амген
- Астели
- AstraZeneca
- Байєр
- Бристоль-Майерс Сквіб
- Селген
- Янсен
- Ліллі
- Мерк
- MSD
- Новартіс
- Пфайзер
- Рош
Вихідні дані Захист даних
Логін професійних груп

Розширений чорний рак шкіри

Термін Рак шкіри охоплює кілька захворювань шкіри, які сильно відрізняються за своїми біологічними властивостями, злоякісністю та терапією. Чорний рак шкіри, також відомий як злоякісна («злоякісна») меланома, може бути виявлений на ранніх термінах хірургічним видаленням патологічно зміненої тканини. З іншого боку, пізніше виявлений (запущений) рак чорної шкіри дуже агресивний і небезпечний. Він швидко поширюється в організмі і іноді вже утворив дочірні пухлини (метастази) на момент відкриття. (1,2) Порівняно з іншими видами раку шкіри, чорний рак шкіри має найвищий рівень дочірніх пухлин, а отже, рак шкіри з найбільшою кількістю смертей. ( 3)

Захворюваність та смертність від чорного раку шкіри

Чорний рак шкіри є п’ятим найбільш поширеним видом раку за рівнем захворюваності в 2010 році. Це зачепило близько 9640 чоловіків та 9580 жінок (4), причому жінки зазвичай хворіли раніше, ніж чоловіки (середній вік 58 років для жінок проти 66 років для чоловіків). (4)

Лише близько одного відсотка всіх смертей, пов’язаних із раком, спричинені раком шкіри. Це відповідає приблизно 3000 смертям на рік. (5) Однак "чорний рак шкіри" спричиняє понад 80 - 90 відсотків цих смертей. (5,3)

Прогноз виживання хворих на чорний рак шкіри сильно залежить від того, наскільки рано чи на якій стадії діагностується та лікується захворювання. Ймовірність залишитися в живих після 5 років становить 94% для жінок та 89% для чоловіків.4 З огляду на те, що в 2008 р. В Німеччині були значно вдосконалені заходи раннього виявлення, багато пухлин шкіри було виявлено на ранніх стадіях та проведено відповідне лікування - внаслідок цього рівень смертності зменшився. (4)

Походження та причини виникнення чорного раку шкіри

Рак шкіри розвивається - як випливає з назви - в шкірі, але в різних типах клітин або шарах шкіри. Чорний рак шкіри зазвичай утворюється з патологічно змінених пігментних клітин (меланоцитів) у глибоких шарах шкіри (епідерміс). (6)

Верхня шкіра (епідерміс) складається з трьох шарів: базально-клітинного шару (шару оновлення), колючого клітинного шару та рогового шару. Базальноклітинний шар або найнижчий шар епідермісу також містить меланоцити, що утворюють пігмент. Меланоцити - це клітини шкіри, які відіграють важливу захисну роль від УФ-випромінювання через утворення пігменту меланіну. (6) Основною причиною розвитку чорного раку шкіри є пошкодження, спричинені сонячним світлом або УФ-випромінюванням. Світлошкірі люди та люди, які часто піддаються сонячним променям, частіше розвивають меланому або чорний рак шкіри. Це також стосується людей, які частіше страждали від сонячних опіків, особливо в дитинстві. Ризик раку шкіри також істотно зростає, якщо у людини є велика кількість пігментних плям, розмовної мови родимки або родимки: ці пігментні плями можуть бути навіть попередниками розвитку чорного раку шкіри. Ризик розвитку чорного раку шкіри також збільшується, якщо в сім'ї є меланома в анамнезі. (3)

Діагностика раку шкіри: поділ на стадії захворювання

Чорний рак шкіри діагностується за допомогою різних методів діагностики, таких як: B. Дослідження тонких тканин зразків тканин (біопсія) підозрілих змін шкіри, процедури візуалізації, такі як ультразвук, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна або магнітно-резонансна томографія (МРТ), а також аналізи крові.2 Якщо виявляється рак шкіри чорного кольору, шанси на одужання пацієнта оцінити та прийняти найкраще можливе рішення щодо терапії. Це робиться за допомогою системи класифікації TNM, яка розділяє рак шкіри на різні стадії пухлини на основі визначених критеріїв. Класифікація TNM враховує: (8)

T = пухлина: Наскільки товста пухлина або наскільки глибоко пухлина проросла в шкіру?
N = лімфатичні вузли: скільки лімфатичних вузлів вже заражено раковими клітинами (регіонарні метастази)?
M = метастази: Чи рак вже поширився на інші віддалені органи тіла (дочірні пухлини або віддалені метастази), і якщо так, то де?

Отримані етапи поділяються на: (6)

I стадія: рання шкіра на ранній стадії; невелика товщина пухлини і відсутність метастазів
II стадія: чорний рак шкіри із середньою товщиною пухлини; Посягання на нижню частину внутрішнього шкірного шару (дерми); Відсутність посягань на тканини під шкірою, відсутність ураження лімфатичних вузлів
III стадія: чорний рак шкіри з більшою товщиною пухлини; Інфекція лімфатичних вузлів (регіонарні метастази)
IV стадія: Чорний рак шкіри, ракові клітини якого вже вразили інші органи тіла (дочірні пухлини або віддалені метастази)

Постановка також включає спостереження, наскільки швидко діляться ракові клітини (мітотична швидкість) і чи пухлина «виразкована», тобто кровотеча, мокра чи скоринка. Високий рівень поділу клітин і виразка ракової виразки є додатковими факторами ризику. Наявність цих факторів ризику, навіть на ранніх стадіях пухлини з нормально низьким ризиком, означає, що необхідні додаткові профілактичні огляди, незважаючи на низьку глибину проникнення пухлини в шкіру. (6)

Терапія раку чорної шкіри: зосередьтеся на запущеній стадії

Вибір терапії для лікування чорного раку шкіри залежить від стадії захворювання. Ранні стадії зазвичай мають ту перевагу, що пухлина локалізована, а повне хірургічне видалення злоякісної тканини пов’язане з хорошим прогнозом. Завдяки інтенсивним заходам раннього виявлення та всебічній освіті багато меланоми зараз розпізнаються та лікуються на цій ранній стадії.5 Як правило, пацієнти виліковуються після відповідного лікування. (6)

Чим далі прогресує хвороба, тим складнішим стає лікування і гіршим прогнозом для пацієнта.2. На ІІІ стадії, яка знову поділяється на три рівні А, В і С, прогноз дуже різний9. Трирівнева класифікація базується на кількості існуючих метастазів та метастазів у лімфатичні вузли та на розгляді наявності виразки вихідної пухлини. Залежно від відповідного рівня, приймається індивідуальне рішення, яке лікування застосовувати. (6)

IV стадія - метастатичний рак чорної шкіри на запущеній стадії - вважається одним з найбільш агресивних видів раку з одним з найгірших прогнозів. Ймовірність залишитися в живих після 5 років становить лише 5-10 відсотків, а тривалість життя часто становить лише від 6 до 10 місяців.10 Терапевтичні можливості обмежені: унікальна біологія пухлини ускладнює прогнозування місця її поширення . Інші типи раку мають «типові» місця поширення, але чорний рак шкіри може поширюватися на безліч різних органів. (10)

Операція все ще вважається важливим терапевтичним варіантом - полегшити симптоми і за певних обставин (наприклад, у випадку кількох легко операбельних пухлин) стримати захворювання. (6) Однак злоякісні пухлини часто трапляються в місцях, які неможливо видалити хірургічним шляхом. або вони вже поширились на занадто багато або широко розподілених ділянок тіла. Тоді променева терапія та медикаментозна терапія є єдиним способом стримувати перебіг захворювання. (2) Хіміотерапія - це лікарська терапія, яка в основному застосовувалась ще кілька років тому. Ліки, що вводяться в процесі, поширюються по крові по всьому тілу для боротьби з раком. Лікування запущеного чорного раку шкіри показало лише незначні позитивні ефекти при цих формах терапії. (3)

Медичні працівники сподіваються на нову надію на лікування важких, запущених онкологічних захворювань від інноваційних препаратів у галузі імуноонкології: Ці імуноонкологічні терапевтичні засоби мають новий підхід. Вони спрямовані на те, щоб дати можливість власній імунній системі організму знову розпізнати та знищити ракові клітини.11 На відміну від попередніх препаратів, таких як хіміотерапевтичні засоби, імуноонкологічні препарати не борються з самими раковими клітинами, а реактивують та зміцнюють імунну систему організму. в боротьбі з чорним раком шкіри. Активний інгредієнт пембролізумаб є одним із цих інноваційних варіантів імуно-онкологічної терапії, який був схвалений для лікування запущеного метастатичного раку шкіри чорного кольору (12).

Ви можете знайти більше інформації на тему раку шкіри за адресою: www.melanom.de.