Розсіяний склероз, де ми знаходимо журнал про здоров’я
Запальна хвороба, відповідальна за багато розладів, розсіяний склероз, стосується все більшої кількості людей, особливо жінок. Професор Жан Пелтьє пропонує оновлену інформацію про дослідження та догляд за пацієнтами у 2019 році.
Розсіяний склероз (РС) є запальне захворювання центральної нервової системи що спричиняє порушення зору, порушення чутливості, рухові порушення та може спричинити багато наслідків та інвалідності. Він може розвинутися до стрибки, або способом прогресивний. Це захворювання вражає все більше людей.
У Франції у 2019 році спостерігали майже 120 000 випадків, тобто збільшення на 10% порівняно з двома попередніми роками. Також збільшуються випадки, розроблені до 18 років, як і кількість постраждалих жінок: у середньому чотири жінки на чоловіка. Незважаючи на дослідження, причина розсіяного склерозу, ймовірно багатофакторний, залишається загадкою для вчених.
З нагоди Всесвітнього дня MS, Професор Жан Пелтьє, завідувач відділення неврології в університетській лікарні Марселя (AP HM) відповів на запитання журналу Santé про догляд за пацієнтами та наукові дослідження.
З якими труднощами стикаються пацієнти ?
Перший складний крок - змиритися з хворобою. MS не має хорошої преси, тому що його наслідки важкі. Молоді пацієнти пережити шок вивчивши діагноз, коли вони встановлювали своє майбутнє. Ще однією складністю, пов’язаною із захворюванням, є невидимість симптомів, такі як надзвичайна втома та порушення концентрації уваги та швидкості обробки інформації. Ці прояви захворювання мають наслідки для ефективності у професійній галузі. Нарешті, ще один елемент, яким важко керувати, стосується сфінктерно-сечових порушень. Відповідальні за нетримання сечі, вони мають важливі наслідки для повсякденного життя.
На яку підтримку вони можуть розраховувати ?
Існує наркотики для зняття сфінктерно-сечових розладів та тренування мозку працювати над когнітивними розладами. Що стосується втоми, регулярні фізичні навантаження, пристосовані до людини, виявилися дуже ефективними.
Сьогодні ми значно покращили допомогу, яка вже не вимагає тривалої госпіталізації. Наш терапевтичний підхід базується на колективна робота між вихователями це має багато сенсу. Дуже регулярний моніторинг за допомогою МРТ дозволяє нам добре бачити еволюцію хвороби та таким чином запобігати певним фізичним наслідкам. Після діагностики саме завдяки цій техніці лікарі використовують цю методику для встановлення лікування, що модифікує захворювання, яке блокує запалення та запобігає подальшим спалахам.
Які сучасні дослідження хвороби ?
Дослідницька програма з нейродегенеративних захворювань та старіння, що називається DHUNE, дозволяє прогресувати за двома осями. Перше стосується механізм демієлінізації (руйнування мієлінової оболонки, яка захищає нервові волокна, примітка редактора) та ремієлінізація. Ми намагаємось краще зрозуміти цей процес, використовуючи нову техніку МРТ-передачі намагніченості. Проводиться дослідження в нашому клінічному та МРТ-центрі, який є частиною програми DHUNE з 30 пацієнтами. Ми продовжуємо набирати пацієнтів для подальшого спостереження. Наступні десять років будуть в основному присвячені розумінню ремієлінізації для вміти діяти на відновлення наслідків, особливо коли пошкодження неминуче.
Друга вісь зосереджена на розумінні того, що відбувається на самому початку захворювання. Коли у пацієнта з’являються перші симптоми, у 70% випадків візуалізація показує наявність старих вогнищ, що свідчить про це хвороба розпочалася місяцями чи роками раніше. Краще зрозумівши механізми, ми будемо легше розшифровувати те, що відповідає за обмеження, і матимемо набагато більш цілеспрямований терапевтичний вплив. Цей новий протокол розпочався на початку 2019 року, і до нього планується включити 30 пацієнтів, 12 з яких вже спостерігаються.
Підкресли спільний аспект команд на міжнародному рівні, створення експертних центрів на національному рівні та альянсів, що дають змогу залучати кошти та працювати для просування наукових досліджень.
Яка найбільш актуальна вісь дослідження ?
Про прогресуючу форму захворювання, яка починається пізніше, ніж при рецидивах, ми обділені з терапевтичної точки зору. Хоча ми досягли значного прогресу в запобіганні прогресуванню хвороби, це важливо робота над ремонтними механізмами для здійснення процедур, які захищають нервову систему напади хвороб. Ми знаємо, що навіть у зрілому віці молоді клітини центральної нервової системи здатні відновлювати пошкодження мієліну, але ми ще не зрозуміли, як.
Який прогрес ви сподіваєтесь побачити протягом наступних десяти років? ?
Я сподіваюся побачити ще більш ефективні індивідуальні методи лікування, розроблені для блокування прогресування захворювання, тому що деякі пацієнти не реагують повністю на лікування. Завдання на найближчі роки полягає в тому, щоб краще зрозуміти процеси, пов'язані з усуненням наслідків, продовжуючи дослідження з використанням нових методів для відображення динаміки уражень. Зусилля зосереджені на цьому, і вони повинні бути завершені протягом наступних десяти років.
Які заходи заплановані на світовий день ?
Як і кожного року, аванси на захворюванні будуть представлені протягом спеціальних днів, організованих Будинок МС в якому бере участь програма DHUNE. Ці дні дозволять пацієнтам із РС, їхнім родинам та оточуючим дізнатися про хворобу, зустрітися та обговорити з медичними працівниками. Вони відбуватимуться за адресою:
- Ам'єн 23 травня
- Ніцца, Тури та Клермон-Ферран 24 травня
- Анже, Бордо, Лімож, Тулуза 25 травня
- Лілль 6 червня
- Марсель та Ренн 7 червня.