Сечокам’яна хвороба, яка використовує методи вилучення
Коли ліків недостатньо для лікування літіазу або необхідно терміново усунути камені, оскільки мова йде про функцію нирок, можна застосувати декілька методів знищення та видалення каменю з сечовивідних шляхів, таким чином більш-менш інвазивним.
Довідковий метод, екстракорпоральна літотрипсія, був проведений 35 000 разів у 2012 році. До нього поступово приєднується уретероскопія, найчастіше лазер, яка представляла близько 33 000 випадків за 2012 рік. Черезшкірна нефролітотомія, з іншого боку, залишається рідкістю, оскільки використовували лише 1800 разів у 2012 році і продовжують зменшуватися.
Літотрипсія (або літотрипсія), що дозволяє лікувати камені діаметром до 2 сантиметрів, порушує управління камінням у 1980-х рр. Цей метод, неінвазивний та швидкий, дозволяє елімінувати камені з сечоводу та нирок за допомогою рівень успіху близько 60%. Техніка полягає в фрагментації каменю ударними хвилями, що наносяться поза тілом. Пацієнт, лежачи на столі, повинен залишатися нерухомим, щоб хвилі залишалися зосередженими на камені. Пацієнт може повернутися додому після сеансу, який триває від 45 до 60 хвилин і зазвичай робиться без наркозу. Дуже дрібні фрагменти каменю усуваються природними засобами. Однак "результати не покращувались роками, оскільки деякі фрагменти застрягли в нижній частині нирки і погано евакуюються, сприяючи рецидиву", підкреслює Пр Траксер, уролог лікарні Тенон.
Уретероскопія, яка постійно прогресує, поступово стає еталонною методикою. Він полягає в тому, щоб природним шляхом пропустити трубку до зубного каменю, який потрібно усунути, в сечовід або нирки. Якщо літіаз дуже малий, його можна схопити і витягти безпосередньо через трубку. Він також може бути фрагментований ударними хвилями або тепер лазером. Потім фрагменти можна відновити та проаналізувати.
Залежно від місця розташування, хірург може іноді вирішити дозволити уламкам евакуюватися самостійно через зонд, залишений на кілька днів. Операція проводиться під загальним наркозом, вимагає короткого перебування в лікарні та дає задовільні результати у понад 90% випадків.
Хірургічне втручання застосовується лише при каменях у нирках більшого розміру, що перевищують 2 - 3 сантиметри, і які стають все рідкішими. Сучасна техніка передбачає пропускання хірургічних інструментів через трубку діаметром 1 см, введену через 1-сантиметровий розріз, зроблений у спині, щоб дійти до нирки. Опинившись, камінь знаходиться і розбивається на дрібні шматочки, які витягуються через розріз. Під час госпіталізації, яка триває кілька днів, залишається стік. Результати досягають від 70 до 80% успіху, але можливі ускладнення.
«За мінімально інвазивних методів на сьогодні хірургічні процедури під відкритим небом із використанням скальпеля більше не повинні існувати», - наполягає професор Олів’є Траксер. Ви повинні отримати другу думку, якщо вона пропонується ".