Сечовий літіаз у котів
Іоана Мітран, Доктор мед. ветеринар.
MAXI PET Militari Shopping, Bd. Iuliu Maniu, no. 546-560, Бухарест
Q: Привіт. У мене є кішка, яка має серйозні проблеми, і я хотіла дізнатись більше думок кількох лікарів. Деякий час тому її збила машина, оперувала на землі і їй було краще. одужати, але оскільки він все ще не ходив, з вчорашнього дня він перестав їсти та пити воду. Я досліджував його, і мені сказали, що у нього є сечокам’яна хвороба, бо він не ходив, а може, їв нездорово. Думаю, йому потрібні їжа та спеціальні процедури. Я взяв їх із пагорбів, квасоля, пісуар, і йому не подобається відмова. Що ви рекомендуєте мені робити їй і які кращі методи лікування робити. Що ще могло йому допомогти. Він молодий кіт.
R: Сечокам’яна хвороба - це утворення каменів (каменів або уролітів) у сечовивідних шляхах, у нирках, сечоводах або сечовому міхурі. Найчастіше це відбувається в сечовому міхурі. Камені виникають в результаті перенасичення сечі певними мінералами.
Факторами, що надають перевагу, є:
• висока концентрація певних мінералів,
• зміни рН сечі (закислення або залуження),
• підвищена концентрація сечі,
• наявність або відсутність стимуляторів кристалоутворення.
Назва каменів встановлюється відповідно до мінералу, який переважає у складі. Найпоширеніші типи кристалів, що зустрічаються у котів, - це аміачно-магнієві фосфати та оксалати кальцію. Рідше зустрічаються цистеїнові камені та камені. Необхідно ідентифікувати кристали, щоб встановити відповідну обробку залежно від типу кристалів.
Факторами, що сприяють розвитку уролітів, є:
• генетичні фактори
• зміни у складі дієти та споживання води
• метаболічні захворювання
• вроджені захворювання
• бактеріальні інфекції сечовивідних шляхів.
Літіаз сечі підозрюється у котів з гематурією (кров’яне сечовипускання), дизурією (утруднене, хворобливе сечовипускання) та анурією (повна відсутність сечовипускання після непрохідності уретри). Камені можуть мігрувати в нижні сечовивідні шляхи, викликаючи обструкцію та захворювання нижніх сечовивідних шляхів. Також є наявність болю в животі. Якщо закупорка не вирішена, можуть виникнути серйозні ускладнення, включаючи розрив сечового міхура та проникнення його вмісту в черевну порожнину.
Симптоми різняться залежно від типу кристалів, їх розташування, фізичних характеристик каменів (якщо вони гладкі або мають нерівну поверхню) та наявності перекриваються бактеріальних інфекцій. Діагноз заснований на симптомах та параклінічних обстеженнях (осад, посів сечі, УЗД тощо).
Лікування може включати одне або кілька з наступних показань:
• лікування бактеріальних інфекцій шляхом введення сечових антибіотиків та антисептиків. Рекомендується проводити посів сечі для виявлення бактерій, що беруть участь, а також антибіограму для вибору найбільш відповідного антибіотика. Повторне урокультування проводитиметься через 5-7 днів після закінчення лікування антибіотиками, щоб забезпечити лікування бактеріальної інфекції.
• видалення каменів хірургічним шляхом або дієтичним лікуванням. Спробувати дієту чи ні, залежить від загального стану здоров’я тварини, типу кристалів, розташування та кількості каменів та їх розміру.
У більшості випадків оксалатів кальцію лікування є хірургічним і полягає у видаленні каменів. Коли камені невеликі, дієтичне лікування проводиться шляхом введення певних дієт, що містять високий вміст магнію. Він стимулює споживання води до і після їжі, тим самим сприяючи розчиненню каменів. Аміак-магнієві фосфати лікуються лише хірургічним шляхом.
Кішки з сечовими каменями повинні мати постійний доступ до джерел води незалежно від місця їх перебування і не повинні вимагати використання програми для сміття. У тварин, яким перешкоджають, все може ускладнитися появою азотемії, гіперкаліємії, гіперфосфатемії, гіпокальціємії та ацидемії, що вимагає інфузійного лікування. Якщо уретра не розблокована або закупорка повторюється, може бути виконана уретростома.
Діапазони ветеринарних дієт при сечових проблемах:
- Advance VD Urinary - сухий корм для котів, які страждають на розлади нижніх сечовивідних шляхів, пов’язані з кристалами струвіту (фосфат амонію та магнію), сечокам’яна хвороба
- Integra Cat Protect Urinary - волога їжа з індичкою, куркою або яловичиною і без круп
- Hill's PD Feline C/D with Chicken or Ocean Fish - сухий і вологий корм для зменшення рецидиву струвітних каменів (захворювання нижніх сечових шляхів)
- Hill's PD Feline S/D - сухий і вологий корм для розчинення сечових каменів у котів
- Hill's Metabolic + Urinary - суха і волога їжа для контролю ваги та контролю захворювань нижніх сечових шляхів у котів (BTUIP), включаючи кристали або сечові камені, уретральні пробки та ідіопатичний цистит, а також для розчинення страусів
- Пуринові ветеринарні дієти Feline UR Urinary St/Ox - суха і волога їжа, яка забезпечує дієту при відкладеннях сечі в сечовивідних шляхах
- Royal Canin VD Urin S/O High Dilution - сухий корм з підкисляючими властивостями сечі та низьким рівнем магнію для розчинення сечових каменів на основі струвітів та зменшення їх рецидивів
- Royal Canin VD Urinary S/O - суха та волога їжа з підкисляючими властивостями та низьким рівнем магнію для розчинення сечових каменів на основі струвітів та зменшення їх рецидивів.
Харчові добавки, які можна запропонувати при сечових проблемах:
- RxVitamins Cranberry - ботанічна добавка з протиінфекційними властивостями для сечовивідних шляхів, профілактична та терапевтична для боротьби з сечокам’яною хворобою, такою як щітка (фосфати кислот кальцію) та струвіт (амоній-магній фосфати)
- Паста ORME Naturals Struvipet - ад'ювант для підкислення сечі у собак та котів.
Введення спеціальної дієти, а також харчових добавок слід проводити лише за рекомендацією лікаря-ветеринара після встановлення діагнозу та терапевтичної поведінки.