Сечовина в сироватці крові, що відбувається з нею в організмі та як ви інтерпретуєте значення

Коли ваш сімейний лікар рекомендує робити аналізи крові, у більшості випадків у рекомендаційному листі є параметр, який називається сечовина у сироватці крові. Сьогодні ми детально розберемо, що насправді означає сечовина в сироватці, але особливо те, що вказують її значення.

Що таке сечовина?

Сечовина - кінцевий продукт розпаду амінокислот, що містяться в білках. Азот (також званий азотом) у формі аміаку виробляється в печінці при розщепленні білків. Цей азот поєднується з іншими хімічними речовинами в печінці, утворюючи залишковий продукт, який називається сечовина.

У свою чергу, сечовина виділяється в кров і транспортується до нирок, де фільтрується з крові і виводиться з сечею. Важливо пам’ятати про це Здорові нирки виводять понад 90% сечовини, яку виробляє організм, так що рівні, виміряні в крові, можуть показати, наскільки добре працюють нирки людини.

Залежно від країни, для аналізу сечовини застосовується, по суті, однаковий метод, але результати випробувань виражаються двома різними способами. Наприклад, у США та ряді інших країн концентрація плазми або сироваткової сечовини (сироваткової сечовини) виражається як кількість азот сечовини (ДОБРО). Тобто в лабораторних дослідженнях визначається як сама сироватка сечовини (молекула сечовини), так і її азотиста частина, тобто сечовина азоту (BUN).

Хоча для аналізу використовується плазма або кров, цей тест дещо заплутаний, і деякі аналітичні бюлетені містять азот сечовини (BUN), а також одиницю виміру концентрації BUN (тобто мг/дл).

В інших частинах світу сечовина виражається у вигляді цілої молекули (а не лише азотистої частини сечовини), ммоль/л. Оскільки величина BUN відображає лише вміст азоту в сечовині, а виміри, проведені в аналізі на сечовину, відображають її як цілу молекулу, ми повинні пам’ятати, що сироваткова сечовина приблизно вдвічі перевищує BUN (азот сечовини). Отже, якщо азот сечовини (BUN) має значення 10 мг/дл, еквівалент сечовини (ціла молекула) становить 21,4 мг/дл.

Що відбувається в організмі з сечовиною?

Ми говоримо про досить важливий аналіз крові. Тому ми повинні пам’ятати, що азот сечовини (BUN) у крові виявляє важливу інформацію про те, наскільки добре функціонують нирки та печінка пацієнта. Аналіз крові на вміст азоту сечовини (BUN) вимірює кількість азоту сечовини (азотиста частина сечовини), що знаходиться в крові.

Ось як зазвичай організму вдається утворювати та виводити сечовину:

Печінка виробляє аміак, який містить азот, після розщеплення білків, що використовуються клітинами.
Азот поєднується з іншими хімічними речовинами, такими як вуглець, водень та кисень, утворюючи сечовину, яка є залишковою хімічною речовиною.
Потім сечовина циркулює з печінки в нирки через кров.
Здорові нирки фільтрують сечовину і таким чином елімінують інші залишкові продукти з крові.
Залишкові продукти, відфільтровані нирками, залишають наше тіло у вигляді сечі.

Для того, щоб лікар перевірив, чи працює цей процес за нормальних параметрів, він рекомендує аналіз крові на сечовину в сироватці (ціла молекула) або на азот сечовини (BUN). Аналізи крові дозволяють визначити, чи є рівень азоту сечовини вищим чи нижчим за норму, що свідчить про те, що нирки або печінка пацієнта працюють належним чином чи ні.

Чому робиться цей аналіз?

Як правило, пацієнта тестують з метою оцінки функції нирок та контролю ефективності діалізу. Лікар рекомендує цей тест для оцінки стану здоров'я нирок, а також тому, що рівень сечовини в сироватці допомагає йому діагностувати захворювання нирок. Це також корисно для контролю не тільки ефективності діалізу, а й для моніторингу інших методів лікування, пов’язаних із захворюваннями нирок або порушенням функції нирок.

Нормальні показники сечовини в сироватці крові

Фахівці кажуть, що приблизним контрольним значенням (тобто нормальним значенням) є:

для сироватки/плазми сечовини: від 2,5 до 7,8 ммоль/л
для азоту сечовини/плазми крові (BUN): від 7,0 до 22 мг/дл.

Референтні значення сечовини в сироватці залежать від віку пацієнта.

Загалом, нормальними значеннями азоту сечовини в сироватці крові (BUN) є:

у дорослих чоловіків: від 8 до 24 мг/дл
у дорослих жінок: від 6 до 21 мг/дл
у дітей віком від 1 до 17 років: від 7 до 20 мг/дл.
нормальний рівень сечовини в крові для дорослих старше 60 років трохи перевищує норму для дорослих молодше 60 років.

Висока кількість сечовини в сироватці крові - на які проблеми це вказує

Високий вміст азоту сечовини в сироватці крові може вказувати на: серцево-судинні захворювання, застійна серцева недостатність, недавній інфаркт міокарда, шлунково-кишкові кровотечі, дегідратація, високий рівень білка, захворювання нирок, ниркова недостатність, закупорка сечовивідних шляхів, стрес, шок (фізіологічний або психологічний). Деякі ліки (наприклад, певні антибіотики) можуть збільшити значення у звіті про аналіз сечовини на азот у сечі.

Невелика сироватка сечовини - які проблеми виникають

Якщо значення сироваткової азотистої сечовини низьке, це може свідчити про: печінкову недостатність, гіпотрофію, сильну нестачу білка в раціоні пацієнта, гіпергідратацію організму.

Залежно від результатів тесту, лікар може провести інші дослідження крові для підтвердження діагнозу або для рекомендації відповідних методів лікування.

Важливо!

Аномальні рівні сечовини в сироватці не обов’язково означають наявність у пацієнта захворювань нирок. Деякі фактори, такі як зневоднення, вагітність, надмірне або низьке споживання білка, глюкокортикоїдні препарати та старіння, можуть впливати на рівень азоту сечовини в крові, не вказуючи на ризик для здоров'я.