Sécu опікується гільзою або байпасом за умови, що це
4 січня Медичне страхування перелічило нові критерії баріатричної хірургії, на які поширюється соціальне забезпечення. Рукав або байпас, що змінилося ?
Хірургія ожиріння у Франції у 2019 році
У Франції більше У період з 2006 по 2017 роки було проведено 450 000 баріатричних операцій. Цей показник постійно збільшується. Дуже французький парадокс, оскільки ожиріння стосується близько 17% населення; порівняно низький відсоток порівняно з іншими промислово розвиненими країнами. Однак Франція входить до Росії провідна група країн, які виконують найбільшу кількість операцій з ожирінням. Питанняв чотири рази більше втручань, ніж у наших німецьких чи англійських сусідів.
Підтримка соціального забезпечення, мабуть, не чужа цим цифрам. Однак медичне страхування б’є на сполох. Вона нагадує нам, що ризики значні і що призначення може потенційно провалитися через відсутність післяопераційного спостереження.
У 2016 році Haute Autorité de Santé попередив про недостатній післяопераційний догляд. Зазначаючи, що лише 6 з 10 пацієнтів мали правильну оцінку. Настав час переглянути критерії.
Критерії прийнятності для баріатричної хірургії з 4 січня 2019 року
Операція при ожирінні дотримується суворих правил. Перш ніж мати можливість скористатися рукавом або байпасом, планується суворий курс лікування. Потім потрібно надіслати запит на попередню угоду до медичного страхування. Таким чином, медичний радник дає чи ні позитивну думку щодо цього покладання на себе відповідальності.
З 4 січня 2019 року Національна спілка фондів медичного страхування випустила рішення, спрямоване на повторно вкажіть контури цієї опори. У ньому детально викладені критерії прийнятності для баріатричної хірургії, які до того часу регулювались керівництвом з передової практики Вищого органу охорони здоров’я. Від січня 2009 року під назвою "Ожиріння: хірургічне лікування у дорослих". Інший, з січня 2016 року, під назвою "Визначення критеріїв проведення втручань баріатричної хірургії у дітей до 18 років".
Відлік з сьогоднішнього дня, всі ці умови повинні бути виконані, щоб отримати сприятливу думку:
1 - Мультидисциплінарна допомога
Тому вся команда, яка стежить за пацієнтом "кандидатом" на рукав або байпас, повинна буде дати позитивну думку. Не йдеться про те, щоб їхати лише до хірурга для лікування. Вам доведеться пройти кілька зустрічей з психологом, дієтологом, пульмонологом тощо.
2 - Індекс маси тіла
Індекс маси тіла повинен бути більше або дорівнює 40 кг/м2 або 35 кг/м2 принаймні одній супутній патології ймовірно, буде покращено хірургічним шляхом.
3 - вік
Тільки пацієнти у віці Від 18 до 60 може експлуатуватися.
4 - Кількість баріатричних операцій
Угода стане можливою у випадку перше втручання або як частина a друга операція. Наприклад, рукав після шлункової стрічки, або байпас після рукава. За умови, щоневдача медичне, дієтичне, дієтичне та психотерапевтичне лікування добре дотримувались протягом 6-12 місяців.
5 - Кількість запитів
Неможливо помножити запити, не залишивши не менше 6 місяців.
6 - Протипоказання
Угода буде дана, лише якщо пацієнт не прийде ніяких труднощів медичний або хірургічний.
7 - Хірург та заклад догляду
Нарешті, якщо баріатричний хірург або заклад медичного обслуговування проходить бізнес-аналіз, угода також буде неможливою. Проконсультуйтеся перед переліком закладів, що практикують хірургію ожиріння.
Звичайно, це рішення можна буде оскаржити у разі відмови.
Рукав, байпас: критерії, що ведуть до несприятливої думки
Щоб не залишати місця для двозначності, рішення, опубліковане в офіційному журналі від 14 березня 2019 року також визначає умови, що ведуть до a негайна несприятлива думка (достатньо лише однієї з цих умов):
- Думка несприятлива багатопрофільна консультативна зустріч.
- Індекс маси тіла менше 35 кг/м2, у разі першого втручання.
- Індекс маси тіла менше 40 кг/м2 без супутньої патологіїполіпшується хірургічним шляхом, у разі першого втручання.
- Ніякого лікування медичні, дієтологічні, дієтичні та психотерапевтичні методи, які добре дотримувались протягом Від 6 до 12 місяців.
- У разі запиту на біліопанкреатичне коротке замикання, якщо це перше втручання, індекс маси тіла повинен бути більше 50 кг/м2.
Численні відгуки про операції з ожирінням засвідчують важливість якісної допомоги. Не соромтеся прийти і обговорити це, поділитися своїм досвідом та задати свої запитання на наших форумах.