Секція доступності - Інфаркт міокарда
Автор: доктор Рамона Біке, фахівець з кардіології
ІНФАРКТ МІОКАРДА являє собою невідкладну медичну допомогу, яка має в якості субстрату закупорку артерії на рівні серця, найчастіше тромбом (також званий тромб). Раптове припинення артеріального потоку до серцевого м’яза призводить до його руйнування і може призвести до смерті пацієнта.
Протягом життя жири відкладаються в судинах серця (коронарних артеріях). У деяких районах вони утворюють так звані жирові відкладення атеросклеротичні бляшки. Ці бляшки мають високий рівень холестерину, а їх формуванню сприяє куріння, дієта з високим вмістом жиру, надмірна вага, надмірна кількість алкоголю, малорухливий спосіб життя, а також деякі захворювання, такі як діабет та високий кров’яний тиск. Ці пластини звужують діаметр посудини. Звуження діаметра судини називається стенозом.
Розпізнаний вчасно, пацієнт з інфарктом міокарда має шанс на порятунок і відновлення, якщо це відбувається протягом 4-6 годин з моменту початку.
Перші години після початку інфаркту міокарда є критичним періодом через ризик смерті від порушень ритму та ризик прогресивного розширення зони некрозу.
Симптоми інфаркту міокарда:
- біль у грудях, раптовий початок, скутість або скутість, яка може іррадіювати в щелепу, руки або спину
- раптова задишка (задишка)
- раптове відчуття слабкості або запаморочення
- холодний, блідий піт
Якщо ці симптоми тривають більше 10 - 15 хвилин, рекомендується зателефонувати до служби екстреної допомоги 112.
Поки ви чекаєте на швидку допомогу, ви можете взяти аспірин 300 міліграмів, який ви жуєте, якщо у вас немає алергії на нього. Аспірин застосовується для зменшення тромбів, які спричиняють закупорку коронарних артерій.
Лікування інфаркту міокарда почнеться з першого контакту пацієнта з лікарем.
Пацієнта госпіталізують до кардіологічної служби, де він отримає користь від медикаментозного лікування, а головне - від проведення коронарографії, під час якої може бути проведене інтервенційне лікування. Призначення коронарної ангіографії полягає у виявленні закупореної артерії та її розблокуванні з відновленням потоку через артерію (маневр, який називається коронарною реперфузією). Це передбачає введення під місцевою анестезією радіологічно керованого катетера в артерію від кисті або стопи до закупореної артерії. На цьому рівні тромб може аспіруватися, а на рівні стенозу, що залишився, імплантується пристрій, який називається стент, у вигляді невеликої трубки з сітки, яка запобіжить повторному виникненню стенозу.
Чим швидше коронарна реперфузія, тим менша площа некрозу і швидше відновлення. Цю користь можна отримати, якщо коронарну реперфузію зробити у перші 4-6 годин після початку інфаркту.
Пацієнт залишатиметься під кардіологічним наглядом від 48 до 72 годин і більше, залежно від тяжкості інфаркту міокарда. Важливо зазначити, що кожен пацієнт буде проходити медикаментозне лікування, яке необхідно дотримуватися. Припинення цього лікування, особливо в перші 12 місяців після імплантації стента, збільшує ризик утворення тромбу в стенті з відновленням інфаркту, часто летального. Крім того, пацієнт із серцевим нападом буде довічно отримувати медикаментозне лікування, яке буде адаптоване після кожної кардіологічної консультації.
Пацієнту важливо докласти зусиль для зміни способу життя, усунувши фактори, що підвищують серцево-судинний ризик: кинути палити, прийняти здорову дієту, багату фруктами та овочами, без оброблених продуктів, уникати швидкого харчування, займатися спортом кардіо для боротьби з сидячим способом життя, рання діагностика діабету та раннє лікування. Пацієнти можуть отримати користь від серцево-судинного відновлення, де вони можуть виконувати адаптовані фізичні навантаження під суворим контролем кардіолога.
Також важливо, щоб пацієнти після інфаркту міокарда змогли повернутися до роботи після адекватного періоду відновлення.
Пацієнт, який переніс інфаркт, повинен регулярно ходити до кардіолога, дотримуватися рекомендованого лікування, дізнаватися про його стан, змінювати спосіб життя.