Сексуальність, контрацепція та бажання мати дітей під час годування груддю - Лексикон грудного вигодовування

сексуальність

У молодих батьків з дітьми, що перебувають на грудному вигодовуванні, виникає питання про те, який вплив грудне вигодовування впливає на сексуальність та нову концепцію та яка контрацепція найкраще підходить під час грудного вигодовування. Є деякі варті уваги аспекти.

Огляд змісту:

Неможливість овуляції на початку грудного вигодовування

Той факт, що нову вагітність не можна виключити на 100 відсотків, незважаючи на відсутність менструації, пов'язаний з тим, що перша овуляція відбувається один раз попереду може відбутися перша менструація.

Контрацепція під час годування груддю

Хоча грудне вигодовування сприяє контролю за народжуваністю у всьому світі, аніж усі інші методи контрацепції, поєднані, свідома контрацепція під час годування груддю - у тому числі під час лактаційної аменореї - необхідна для безпечного виключення нової вагітності. Можливі наступні методи:

Метод лактаційної менореї (LAM): Вперше після пологів контрацептивний ефект грудного вигодовування, безумовно, може бути використаний як надійний захист від нової вагітності. Безпека LAM була оцінена та підтверджена в численних наукових дослідженнях у країнах третього світу. Проблема цього методу полягає в первинній овуляції попереду необхідно виключити першу менструальну кровотечу. У перші кілька місяців після пологів цього ефективно досягають за рахунок частих надягань. Однак, по мірі проходження місяців, ймовірність овуляції до першої менструальної кровотечі зростає. Ця ймовірність також збільшується за рахунок тривалих перерв у грудному вигодовуванні (наприклад, через додаткове годування, засинання або розлуку між матір’ю та дитиною). З цієї причини на консенсус-конференції були визначені умови, які повинні бути виконані, щоб LAM можна було використовувати для безпечної контрацепції:

1. У матері ще не було менструальних кровотеч (кровотеча з піхви з 56-го дня після пологів).

2. Дитина була повністю вигодована на грудному вигодовуванні, вночі без перерв з моменту народження.

3. Дитина не старша 6 місяців.

Якщо всі троє Якщо критерії дотримані, існує 98-99% захисту від вагітності. Це відповідає безпеці сучасних контрацептивів. Однак, якщо один із трьох критеріїв не (більше) не виконується, для безпечної контрацепції потрібен інший метод. Як запобігти в цьому випадку, слід розглянути своєчасно, щоб альтернативний метод був негайно доступний, як тільки один із трьох критеріїв LAM вже не буде виконаний.

Щоб уникнути непорозумінь, метод LAM також був представлений як блок-схема, за допомогою якої матері можуть регулярно запитувати три основні критерії.

Блок-схема використання методу контрацепції LAM під час годування груддю

Пояснення трьох критеріїв:

LAM - це єдиний можливий природний метод контрацепції після пологів з кількома перевагами: ні мати, ні дитина не піддаються дії штучних гормонів чи інших медичних втручань, і сексуальність може бути спонтанною. На жаль, цей метод контрацепції маловідомий у Європі, але постійно чують і читають - також від медичних експертів - що грудне вигодовування не є надійною формою контрацепції. Це пов’язано з тим, що ніхто не заробляє гроші на LAM і, отже, ніхто не зацікавлений: ні галузь, ні фармацевти, ні гінекологи. Ніхто не фінансує публікації для лікарів чи батьків, ніхто не розпочинає інформаційну кампанію про те, яких критеріїв слід дотримуватись, щоб ЛАМ був безпечним методом контрацепції.

Використання інших методів контрацепції під час годування груддю:

  • Бар'єрні методи: Презерватив, вагінальну діафрагму та шийний ковпачок також можна використовувати під час годування груддю. Два останні повинні бути відкориговані гінекологом після пологів. Презервативи з мастилами особливо корисні в період лактаційної менореї. Оскільки в цей час піхва тимчасово суха і менш еластична, мастила дуже корисні.
  • Також симптотермічний метод це варіант, але вимагає спеціальних інструкцій щодо годування груддю. За допомогою цього методу цервікальний слиз спостерігається щодня і реєструється разом з температурою. Протягом кількох років ви також можете Гормони в сечі бути виміряним. Спостереження цервікального слизу під час LAM також може допомогти визначити овуляцію до першого періоду.
  • Сперміциди застосовуються на додаток до бар’єрних методів для підвищення безпеки контрацепції. З сьогоднішньої точки зору, немає сумнівів щодо їх використання під час годування груддю.
  • спіраль (Внутрішньоматковий пристрій), який повинен бути введений гінекологом після пологів - в ідеалі після того, як матка повністю регресує - вважається однією з найкращих альтернатив грудного вигодовування, коли бажана більш тривала контрацепція. Мідні спіралі сумісні з грудним вигодовуванням; виділена мідь не може бути виміряна в грудному молоці. Внутрішньоматкові спіралі з гормональним засобом левоноргестрел слід застосовувати лише через 6 тижнів після народження або пізніше. Застосовувані відразу після народження, вони можуть погіршити вироблення молока.
  • A стерилізація мати також може бути здійснена протягом періоду грудного вигодовування після завершення планування сім'ї. Мати може годувати грудьми, як тільки її пробудять від знеболюючого. В ідеалі процедуру не слід проводити відразу після пологів, щоб контакт шкіри та перше грудне вигодовування могли відбутися в перші кілька годин після пологів (див. Перше годування груддю після пологів). Стерилізація партнера також є дуже корисним варіантом контрацепції, якщо більше дітей не бажають.
  • Всі гормональні методи призначаються гінекологами. Відповідно до рекомендацій ВООЗ слід вибирати безестрогенні альтернативи - тобто препарати чистого гестагену, особливо в перші 6 місяців, оскільки високі концентрації естрогену перешкоджають виробленню молока. Якщо бажані препарати з компонентами естрогену, їх слід дозувати якомога нижче. Препарати, що містять лише прогестин, також можуть погіршити вироблення молока, якщо їх вводити відразу після народження. Тому в ідеалі добавки, що містять лише прогестин, слід застосовувати лише з 6 тижнів після народження, коли грудне вигодовування вже добре встановлене. Для довготривалої контрацепції можна розглядати гормон ВМС (внутрішньоматкова ВМС) та гормонові імплантати. Ті, хто віддає перевагу приймати таблетки, можуть вибирати між міні-таблетками та безестрогенними таблетками. Безестрогенні таблетки не тільки забезпечують більшу безпеку контрацепції, тимчасове вікно у випадку неправильного прийому (12 годин) також набагато гнучкіше, ніж при міні-таблетках (3 години), що досить важливо в хаотичному повсякденному житті з дитиною. Тому міні-таблетка відіграє досить підлеглу роль. Теоретично також можна розглянути тримісячну ін’єкцію. Окремі голоси вважають дуже високу концентрацію активних інгредієнтів, яка виникає в перші кілька тижнів після ін’єкції, критично важливою під час годування груддю.
  • Навіть при використанні "Ранкова таблетка " не потрібна перерва на грудне вигодовування і навіть відлучення. Тепер таблетки для ранкового прийому можна придбати в аптеці без рецепта, хоча їх не потрібно давати батькам та іншим родичам. Годуюча мати повинна попросити аптеку препарати з добре перевіреною діючою речовиною левоноргестрел. Екстрена контрацепція EllaOne (діюча речовина: уліпристалу ацетат) менш придатна для годування груддю. Не в усіх аптеках є таблетки на основі левоноргестрелу, але, схоже, у більшості є EllaOne на складі. Тому варто запитати в декількох аптеках, щоб знайти таку, в якій міститься таблетка для ранкового прийому на основі левоноргестрелу. На думку ВООЗ, це також дуже безпечно.

Бажання мати дітей під час годування груддю

«Чи можу я завагітніти під час годування груддю або мені доведеться припинити грудне вигодовування?» Оскільки менструальна кровотеча не виникає на початку грудного вигодовування, багато жінок не впевнені, чи можуть вони завагітніти під час годування груддю. Багато хто з нетерпінням чекає своєї першої менструації і розглядає можливість відлучення, щоб прискорити процес. Інші матері вже мають регулярні місячні, але сподіване зачаття не втілюється. Вони також задаються питанням, чи це може бути пов’язано з грудним вигодовуванням і чи не буде відлучення легше завагітніти.

Скільки часу потрібно для початку місячних після пологів, залежить від різних факторів. Як пояснювалося вище, частота годування груддю відіграє вирішальну роль. Але існують і індивідуальні відмінності у жінок: деякі з них знову народжуються швидше за інших, навіть якщо вони годують грудьми однаково часто. Відлучення або зменшення частоти грудного вигодовування теоретично може допомогти поверненню фертильності трохи раніше. Однак виникає питання, чи має сенс цей захід. Оскільки занадто тісна послідовність між пологами та наступною вагітністю збільшує рівень ускладнень під час наступної вагітності та пологів. Виховання кількох маленьких дітей поспіль також може бути особливо напруженим. Мінімальна перерва від 1 до 2 років між пологами та наступною вагітністю є ідеальною, щоб уникнути збільшення рівня ускладнень.

Приємно знати, що, базуючись на останніх результатах досліджень, аенорея при грудному вигодовуванні та лактації, здається, затримує менопаузу. Це зменшить тиск на необхідність незабаром завагітніти.

Як тільки цикл повернеться, жінка може знову завагітніти. Іноді зачаття відбувається ще до першої менструації, якщо перша овуляція відбулася до першої кровотечі. Перші цикли після лактаційної менореї, як правило, менш родючі, однак, оскільки гормони все ще перебувають у "дисбалансі". Тільки з 3-го циклу і далі можна говорити про "нормальне" правило. Тоді можна припустити, що жінка досягне повної фертильності, навіть якщо продовжує годувати грудьми. Такі методи природного планування сім'ї, як спостереження цервікального слизу та визначення гормону з сечі, також можна застосовувати під час годування груддю.

Якщо жінка проходить гормональне лікування безпліддя, як правило, не рекомендується продовжувати грудне вигодовування через високу дозу гормонів.

Сексуальний інтерес матері, що годує

Сексуальна незацікавленість матері в ранньому післяпологовому періоді обумовлена ​​головним чином виснаженням, браком часу та травмами від пологів. Крім того, дитина знаходиться в центрі уваги та прихильності.

Згідно з різними дослідженнями, матері, які годують груддю, починають сексуальну активність у порівнянний час після народження і займаються сексом з такою ж частотою, як матері, які не годують груддю.

Однак грудне вигодовування по-різному впливає на статеві потяги жінки. Жінки, які годують груддю, часто мають таке більш позитивне ставлення до свого тіла та сексуальності як нелактуючий. Крім того, той факт, що ймовірність нової вагітності низька під час лактаційної менореї, також може мати позитивний вплив на безтурботну сексуальність.

Деякі жінки, навпаки, повідомляють, що їх статевий потяг виникає під час лактаційної менореї менше була і не поверталася, поки не повернулися місячні. Під час лактації також спостерігається аменорея піхву менш зволоженою та еластичною, що у деяких жінок може зробити статевий акт болючим або незручним. У консультаціях щодо грудного вигодовування в таких випадках рекомендується використовувати мастила. Гінекологи іноді рекомендують мазі, що містять естроген або вагінальні супозиторії, які застосовуються лише місцево і тому не впливають на кількість молока. Коли лактаційна менорея закінчиться, годування груддю більше не впливає на еластичність та зволоження піхви.

Грудна грудна грудне вигодовування гра

Груди можуть бути включені до занять любов'ю безперешкодно під час годування груддю. Це не збільшує ймовірність інфекцій або інфекцій молочної залози. Однак деяким жінкам, що годують груддю, стає незручно, коли стимулюються їх і без того напружені соски. Під час грудного вигодовування соски можуть тимчасово бути менш ніжними.

Може трапитися так, що рефлекс викиду молока активується під час оргазму і З грудей вистрілює молоко. Це нормально і не викликає занепокоєння. Якщо стріляюче молоко заважає, мати може годувати дитину грудним молоком перед статевим актом, зціджувати молоко, або вона може обережно натискати на соски, щоб не допустити молока.

Естетика грудей та годування груддю

Деякі жінки побоюються, що грудне вигодовування грудей буде естетично зіпсовано. Справа в тому, що більшість матерів не мають твердих грудей, як у період статевого дозрівання. Зазвичай це пов’язано не з грудним вигодовуванням, а з природним процесом старіння та вагітністю. Тож не годування груддю не допомагає уникнути цього процесу. Однак ви можете протидіяти зношенню ремінців добре підтримуючими бюстгальтерами.

Більшість матерів вигодовують груди до розміру, який вони мали до вагітності. Часто відлучення робить груди трохи м’якими і в’ялими, але через місяці та роки вони відновлюють свою твердість. У деяких жінок грудні залози руйнуються після відлучення від грудей, оскільки жирова тканина, яка була замінена тканиною молочної залози, відновлюється лише повільно. Груди відновлюють жирову клітковину протягом декількох років, якщо вагітності та періодів грудного вигодовування більше не буде. Зокрема, якщо відлучення відбувається поступово протягом більш тривалого періоду часу, жирова тканина може відновлюватися паралельно з розпадом тканини молочної залози, так що великі зміни в обсязі і жорсткості грудей зазнати невдачі. Тут є певні індивідуальні відмінності.

Набряк: