Сенна Знайдіть правильну дозу ПТА-форуму
Урсула Селлерберг/Численні вчені інтенсивно займалися послаблюючим ефектом плодів та листя сени. Під час дозування, PTA та фармацевт повинні повідомити пацієнта про дозування та тривалість застосування. Найважливіше правило: без медичної консультації ви не повинні використовувати два препарати або препарати, що містять сенни, довше одного-двох тижнів в індивідуально скоригованій дозі.
Сенна вперше згадується в арабських медичних книгах 9-10 століть. Кажуть, що пророк Мухаммед сказав: «Дотримуйтесь листя сени та насіння кмину, бо обидва вони лікують будь-яку хворобу, крім смерті». Араби використовували фрукти проти очних хвороб, шлункових та інфекційних захворювань, таких як проказа.
"width =" 280 "height =" 221 "/>
І листя, і плоди куща сени допомагають при запорах.
Фото: Томас Шепке
Поступово рослина знайшла шлях до монастирської медицини в середні віки. Тоді люди цінували його очищаючий ефект. Індійська народна медицина рекомендує листя сенни при захворюваннях печінки та жовтяниці, анемії, симптомах отруєння та черевного тифу. У Європі 16 століття, як стверджували, листя сенни допомагають при проблемах легенів і печінки. Вперше як проносне лікар Парацельс (1493-1541) рекомендував листя сенни в поєднанні з цибулею-пореєм або полином.
Листя та плоди сенни можуть походити з Cassia angustifolia або Cassia senna (також називається C. acutifolia) з сімейства цезальпінієвих. Cassia angustifolia забезпечує "Tinnevelly Senna" і культивується в Аравії та на півдні Індії. Сенна Касії родом з Північної Африки, вона постачає олександрійську або Хартумську сенну.
Кущ сеннес виростає до 1,5 метрів у висоту. Листя його перисті попарно і цілими краями, бобові мають ниркоподібну форму, а п’ять-десять насінин оточені пергаментним покривом. Сьогодні препарат в основному імпортується з Індії та Судану.
Антрахінони, типові для сенни, також містяться в інших препаратах, наприклад, в корі крушини, корені ревеню або алое. Вони складаються з основної структури (аглікон), до якої пов'язані залишки цукру. Плоди та листя сенни містять суміш сеннозидів, підгрупи антрахінонів. Склад цієї суміші відрізняється залежно від частини рослини та материнської рослини. За даними Європейської Фармакопеї, плоди александринової сенни містять більше сенносидів (3,4 відсотка), ніж тінна Тенневеллі сенни (2,2 відсотка). З цієї причини для плодів було сформульовано дві монографії. Якість листя двох стовбурових рослин не відрізняється, однак їх узагальнено у монографії. Крім того, ліки, крім іншого, містять слизи, флавоноїди та невелику кількість ефірної олії.
Антраноїди відповідають за послаблюючу дію ліків та їх екстрактів. Фруктові препарати мають дещо м’якший ефект, ніж листяні, незважаючи на дещо більший вміст антраноїдів. Це пов’язано з тим, що плоди містять менш потужний емодин алое.
Антраноїди не всмоктуються в шлунково-кишковому тракті. Тільки в товстій кишці бактерії розщеплюють залишки цукру. Отримана агліка надає послаблюючий ефект завдяки безпосередньому контакту зі слизовою оболонкою кишечника у великій та прямій кишці (контактне проносне). Всі проносні засоби антраноїдного типу мають потрійний ефект: по-перше, вони стимулюють дефекацію, що призводить до швидшого проходження кишечника. По-друге, в результаті коротшого часу контакту з кишечника всмоктується менше води та мінеральних речовин (антирезорбтивний ефект). По-третє, антрахінони стимулюють викид води та мінералів зі стінок кишечника у внутрішню частину кишечника (секреція або гідрагогічний ефект). Оскільки обидва ефекти збільшують вміст води в кишечнику, стілець стає м’якшим і об’ємнішим.
Бажано ввечері
Ефект починається приблизно через вісім-дванадцять годин. Отже, PTA або фармацевти можуть рекомендувати в консультації приймати препарат ввечері, щоб бажаний проносний ефект настав вранці.
Листя сенни є одними з найбільш часто використовуваних проносних препаратів. Вони дозволені для короткочасного використання у разі запорів. У 1993 р. Комісія Е виступала за короткочасне вживання листя або плодів сени у разі випадкових запорів. Європейська парасольова організація національних товариств фітотерапії, ESCOP, також погодилася з цією оцінкою у 1997 році.
Відповідно до стандартного схвалення, короткочасне означає, що ліки не можна приймати довше одного-двох тижнів без медичної консультації. Тривалий прийом можливий після консультації з лікарем. Листя сенни також використовують, коли потрібен м’який стілець, наприклад, при геморої або після операцій в області анального отвору.
"width =" 250 "height =" 221 "/>
Фото: Ульріх Міс
Спазматичні шлунково-кишкові скарги можуть виникати як побічні ефекти. Передозування може спричинити хворобливі спазми кишечника або сильну діарею. Якщо побічні ефекти викликають проблеми у пацієнтів, часто допомагає зменшення дози. PTA або фармацевт повинні вказати на нешкідливий побічний ефект, що сеча стає жовтою або червоною під час консультації, щоб уникнути подразнення.
Порочне коло у випадку зловживань
У старих підручниках автори описують порочне коло прийому проносних, втрати калію та запорів. Це порочне коло виникає особливо тоді, коли пацієнти приймають проносні засоби і одночасно їдять мало, наприклад, для схуднення. При використанні за призначенням втрата електроліту практично не має значення. Згідно зі стандартним схваленням, лише неправильне або хронічне вживання може призвести до втрати калію, в результаті чого порушується робота серця і виникає м'язова слабкість. Дефіцит калію також може вплинути на дію серцевих глікозидів та антиаритмічних препаратів. Одночасний прийом інших препаратів, таких як речовини, подібні до кортизону, може ще більше збільшити дефіцит калію. Завдяки ефекту звикання, кишкові м’язи можуть бути загальмовані, так що зацікавлена людина постійно збільшує дозу проносного і виникає описане порочне коло.
Незалежно від дефіциту калію, з Сенною також можливі інші взаємодії: прискорений кишковий прохід може зменшити всмоктування ліків, які всмоктуються в кишечнику.
Пацієнти з кишковою непрохідністю або гострими запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона або виразковий коліт, а також болі в животі невідомої причини не повинні приймати листя сени, фрукти або препарати з їх екстрактами. Як основний запобіжний захід, дітям до 10 років, а також вагітним і жінкам, що годують груддю, не слід приймати препарат. У вагітних жінок препарат може стимулювати кровотік в малому тазу. Жінки, які годують груддю, також не повинні приймати сенну, оскільки невелика кількість антрахінонів переходить у грудне молоко. Проносних ефектів у немовлят не спостерігалося.
Тільки через день
Листя, плоди сенни та їх екстракти містяться у багатьох проносних засобах у формі вкритих оболонкою таблеток, гранул, таблеток або крапель. Деякі виробники також поєднують препарат з іншими антраноїдними препаратами або з наповнювачами, такими як псиліум.
Для приготування чаю чайні пакетики переважніші, ніж сипучі препарати, оскільки рекомендована добова доза сенносидів становить максимум 30 міліграмів. Це відповідає приблизно двом склянкам чайного настою з 0,75 грама листя (= половина чайної ложки) і однієї склянки плодів. Кожен користувач повинен визначати правильну дозу індивідуально: метою є м’який, але не рідкий стілець, подібний до діареї. Кожному слід починати з низької дози і поступово збільшувати її до бажаної консистенції стільця. Часто достатньо лише приймати проносне через день або три, щоб зняти запор.
У минулому неодноразово обговорювалося, чи можуть антрахінони викликати рак. PTA або фармацевти повинні заспокоїти невпевнених пацієнтів на консультації: Широкі клінічні дослідження показали, що немає зв'язку між використанням проносних засобів, що містять антрахінон, та раком товстої кишки.
Більшість людей використовує проносні засоби як самолікування. Тому аптечна команда має зіграти особливу роль у наданні консультацій, навіть якщо багато пацієнтів схильні уникати розмов про табуйовану тему запору. Ви повинні приймати ліки у правильній дозуванні відповідно до ваших індивідуальних потреб, лише якщо всі немедикаментозні засоби не мали успіху. Перше, що потрібно робити, це завжди: більше займатися фізичними вправами, багато пити і їсти дієту, багату клітковиною. /