Сенсорна полінейропатія - причини та лікування

Сенсорна полінейропатія це стан, який включає порушення сенсорних функцій через пошкодження нервів.

сенсорна

Зміст:

Що таке полінейропатія?

нейропатія означає захворювання або пошкодження нервів. Невропатія може впливати на нерви, які дають відчуття (сенсорна нейропатія) або впливає на рухи (рухова нейропатія). Це також може впливати на обидва елементи, і в цьому випадку це називається сенсомоторною нейропатією. Нерви можуть бути уражені внаслідок певних захворювань, які чинять тиск або стискають нерви, деяких аутоімунних захворювань/розладів, захворювань, що вражають сполучну тканину, що утримує тканини і клітини, запалення нервів або порушення припливу крові до нервів.

  • одиничний нерв - мононейропатія;
  • множинні нерви - мультиплексний мононеврит;
  • всі нерви в тілі - полінейропатія.

полінейропатія є найпоширенішим видом невропатії і спочатку вражають найдовші нерви, тому симптоми спочатку проявляються в ногах. Пізніше, коли вражаються коротші нерви, симптоми з’являються в інших регіонах тіла.

Деякі полінейропатії (наприклад, через отруєння свинцем, порфірію або синдром Гійєна-Баре) в основному вражають рухові волокна; інші (наприклад, внаслідок гангліоніту спинного кореня, прокази, СНІДу, діабету або хронічної інтоксикації піридоксином) в основному впливають на сенсорні волокна.

Пацієнти з полінейропатією можуть відчувати біль, слабкість або інші симптоми. При сенсорній полінейропатії, як правило, найбільше страждають стопи. Спостерігається парестезія, оніміння, біль відчувається як опік і втрата почуття в нозі. Також можуть траплятися пошкодження м’язів і втрата постави.

Види полінейропатії:

  • Гостра полінейропатія - з’являється раптово, а симптоми важкі. Цей тип поширений, коли виникає аутоімунна реакція або інфекція, яка викликає пошкодження нервів. Причиною може бути захворювання, подібне до синдрому Гійєна-Барре. Гострі форми полінейропатії найчастіше викликані впливом токсичних речовин, аутоімунних захворювань, при яких організм атакує мієлін з нервових клітин, наприклад, синдром Гійєна Барре, деякі антибіотики, протисудомні або седативні засоби, деякі форми раку, особливо безпосередньо впливає на нервову систему, як розсіяна мієлома.
  • Хронічна полінейропатія виникає, коли симптоми тривають довго і не піддаються швидкому лікуванню. Цей тип може бути викликаний основними захворюваннями, такими як діабет або ниркова недостатність. Причин хронічної полінейропатії може бути багато різних. Хронічні форми полінейропатії також можуть бути спричинені алкоголізмом або підвищеним споживанням алкоголю, коливаннями цукру в крові, впливом важких металів, дефіцитом харчових продуктів або вітамінів, таких як тіамін або вітамін В12, гіпотиреоз, ниркова недостатність або якась форма рак, включаючи рак легенів.

Які причини сенсорної полінейропатії?

Пошкодження нервового волокна або всієї нервової клітини може призвести до того, що нерв перестане працювати. Деякі невропатії розвиваються з часом, тоді як інші розвиваються і стають важкими за кілька годин або навіть днів. Сенсорна полінейропатія - це процес, при якому уражаються нервові волокна, так само нервові клітини і мієлінова оболонка. Пошкодження мієлінової оболонки призводить до уповільнення нервових сигналів. Пошкодження нервових клітин або нервових волокон може призвести до повного порушення нервової функції.

Пошкодження нервів може спричинити:

  • аутоімунні захворювання;
  • захворювання, що чинять тиск на нерви;
  • впливає на приплив крові до певних нервів;
  • захворювання, що руйнують сполучну тканину, що утримує клітини і тканини разом;
  • запалення нервів.

Причини сенсорної нейропатії та супутніх видів нейропатії:

  • вживання алкоголю - алкогольна нейропатія;
  • аутоімунні розлади, такі як Синдром Шегрена, вовчак, ревматоїдний артрит, синдром Гійєна-Барре, хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія та некротизуючий васкуліт;
  • пухлини - ракові (злоякісні) та неракові (доброякісні) пухлини, можуть розвиватися на нервах або можуть тиснути на нерви; також полінейропатія може виникнути в результаті раку, пов'язаного з імунною реакцією організму, будучи формою паранеопластичного синдрому;
  • діабет - більш ніж у половини хворих на цукровий діабет розвивається тип невропатії - діабетична нейропатія;
  • пов'язана з наркотиками нейропатія, включаючи хіміотерапію;
  • ураження щитовидної залози;
  • інфекції - до них належать певні вірусні або бактеріальні інфекції, включаючи хворобу Лайма, оперізуючий лишай, вірус Епштейна-Барра, гепатит С, проказу, дифтерію або ВІЛ або інфекцію вірусу Зіка;
  • спадкові захворювання - такі хвороби, як хвороба Шарко-Марі-Зуба - спадкова нейропатія;
  • Хвороба Паркінсона;
  • травма або тиск на нерв - травми, такі як дорожньо-транспортні пригоди, падіння або спортивні травми, можуть від’єднати або пошкодити периферичні нерви;
  • авітаміноз (вітаміни В12, В1 або Е).

Фактори ризику

Фактори ризику сенсорної полінейропатії можуть включати:

  • діабет і відсутність належного лікування;
  • аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит або вовчак;
  • захворювання нирок, печінки або щитовидної залози;
  • вплив токсинів;
  • надмірне вживання алкоголю;
  • нестача вітамінів і мінералів;
  • інфекції, такі як хвороба Лайма, вітрянка, вірус Епштейна Барра, гепатит С тощо;
  • багаторазові рухи;
  • сімейний анамнез полінейропатії або нейропатії загалом.

симптоми

Симптоми можуть включати будь-що з наступного:

  • дизестезія - аномальні відчуття, відчуття печіння під шкірою, надзвичайно чутлива шкіра;
  • впливає на сенсорні функції в будь-якій ділянці тіла - впливає на відчуття болю або наслідків при екстремальних температурах;
  • труднощі з ковтанням або диханням;
  • впливає на використання рук або ніг;
  • відчуття тяжкості в руках і ногах;
  • труднощі з ходьбою;
  • оніміння;
  • біль, печіння, поколювання або аномальні відчуття в будь-якій ділянці тіла (так звана невралгія);
  • м’язова слабкість і відсутність координації.

Деякі симптоми можуть розвиватися швидко (як при синдромі Гійєна-Барре) або повільно протягом тижнів або років. Зазвичай симптоми виникають з обох боків тіла. Найчастіше вони вони з’являються спочатку в області пальців ніг.

Своєчасно зверніться до спеціаліста за медичною допомогою, якщо відчуваєте біль, незвичне поколювання, слабкість у руках або ногах. Рання діагностика та лікування дають найкращий шанс контролювати свої симптоми та запобігти подальшому пошкодженню та погіршенню периферичних нервів.

Діагностичний

Першим для діагностики є загальний фізичний огляд, коли лікар поставить ряд питань пацієнту та проаналізує його фізичне здоров’я.

Запитання мають на меті висвітлити момент, коли симптоми з’явилися, якщо початок був раптовим або поступовим, які симптоми, наскільки вони інтенсивні тощо. Гострі невропатії передбачають аутоімунну причину, васкуліт, інтоксикацію, інфекцію, постінфекційну причину або, можливо, лікарський засіб або рак. Висип, виразки на шкірі та синдром Рейно говорять про інфекційну або аутоімунну причину. Втрата ваги, лихоманка, лімфаденопатія та травми говорять про паранеопластичний синдром.

Аналізи та дослідження

Також може бути проведена низка випробувань та досліджень, таких як:

  • біопсія;
  • Аналізи крові;
  • електроміографія (ЕМГ);
  • аналіз функції провідності нерва;
  • візуалізаційні тести.

Незалежно від клінічних результатів, необхідні дослідження електроміографії (ЕМГ) та тестування нервової провідності. класифікувати тип нейропатії. Слід провести електроміографію обох нижніх кінцівок, щоб оцінити асиметрію та ступінь пошкодження нерва.

Основні лабораторні тести для всіх пацієнтів включають електролітний аналіз, тестування функції нирок, тест на толерантність до глюкози та вимірювання рівня глюкози в плазмі, HbA1C, вітаміну В12, фолату та тиреотропного гормону. Також можуть проводитись тести на інфекційні розлади та імунну дисфункцію, включаючи тести на гепатит та ВІЛ та електрофорез сироваткових білків.

Якщо причини не виявлено, це потрібно зробити біопсія нервів і м’язів. Біопсія нервів корисна при симетричній та асиметричній полінейропатії, а біопсія шкіри також може проводитися для аналізу нервових закінчень.

Також будуть перевірятися сухожильні рефлекси, здатність відчувати певні відчуття, поставу та здатність до координації.

Лікування

Після виявлення причини необхідно її лікувати. Наприклад, якщо основною причиною є діабет, потрібні зміни способу життя, такі як відмова від куріння, зменшення споживання алкоголю та належне лікування. У разі авітамінозу це буде лікуватися ін’єкціями або таблетками. Він також втручається, полегшуючи нервовий біль, за допомогою невеликих доз ліків, які поступово збільшуються.

Наркотики

Крім препаратів, що застосовуються для лікування захворювання, пов’язані із сенсорною полінейропатією, іноді вводять також ліки для полегшення ознак та симптомів захворювання:

Інші методи лікування та засоби

  • Електростимуляція TENS передбачає розміщення електродів на шкірі для передачі легких електричних струмів різних варіацій для полегшення симптомів.
  • Яхірургічне втручання - якщо у вас є нейропатія, спричинена тиском на нерви, наприклад тиском, спричиненим пухлинами, вам може знадобитися хірургічне втручання, щоб зменшити цей ефект.

Якщо ви страждаєте від діабетичної сенсорної полінейропатії, подбайте про захист ніг від будь-яких шкідливих факторів, які важко відчути через хворобу. Використовуйте спеціальні шкарпетки.

Регулярні вправи, такі як ходьба тричі на тиждень, може зменшити наслідки полінейропатії, поліпшити м’язову силу та допомогти контролювати рівень цукру в крові. Ви також можете використовувати заняття йогою та тай-чи. Акупунктура може бути ефективною для зменшення симптомів.

Кинути курити, оскільки сигаретний дим може впливати на кровообіг, збільшуючи ризик ускладнень. Харчуйтесь здорово, щоб отримувати всі поживні речовини, необхідні вашому організму. Уникайте надмірного вживання алкоголю, оскільки алкоголь може посилити полінейропатію.

Ускладнення сенсорної полінейропатії

Людям із сенсорною полінейропатією можуть бути важко виявити причини болю та спеки, що може спричинити травму, не усвідомлюючи цього. Травми ніг досить поширені, оскільки людина, про яку йде мова, не відчуває на цьому рівні опіків, укусів, болю, що може становити серйозний ризик для здоров’я.

Проблеми, які можуть виникнути, включають:

  • деформації кісток;
  • серйозні травми;
  • інтенсивний біль;
  • неможливість ходити;
  • утруднене дихання або ковтання (у важких випадках).

Одужання у разі сенсорної полінейропатії можливе лише в тому випадку, якщо вчасно виявлено і вилікувано точну причину і якщо нервові клітини не вражені повністю. Ступінь інвалідності у разі сенсорної полінейропатії різниться від випадку до випадку. Деякі пацієнти пізніше можуть мати певні вади, інші страждають від часткової або повної втрати функції, ступеня руху або органів почуттів. Дискомфорт і нервові болі часто зберігаються протягом тривалого часу. У деяких випадках сенсорна полінейропатія може призвести до симптомів, що загрожують життю.

профілактика

Найкращий спосіб запобігти сенсорній полінейропатії - це керувати медичними станами, на які ви страждаєте, і вчасно виявити будь-які можливі захворювання, які можуть загрожувати життю, такі як діабет, алкоголізм або ревматоїдний артрит. Дотримуйтесь здорового способу життя, їжте багато фруктів, овочів, цільного зерна, м’яса, риби, яєць, молочних продуктів тощо. Будьте активні принаймні 30 хвилин на день. Уникайте факторів, які можуть спричинити пошкодження нервів, включаючи повторювані рухи, порочні або шкідливі та небезпечні положення, вплив токсичних хімічних речовин, куріння та надмірне вживання алкоголю.