Капсули з риб’ячим жиром неефективні навіть для діабетиків - дієтична медицина

Лише на початку 2018 року методологічно дуже хороший метааналіз показав, що добавки омега-3 не впливають на серцево-судинний ризик. Зараз це підтверджується результатами найбільшого на сьогодні плацебо-контрольованого дослідження, в якому брали участь понад 15 000 діабетиків. Капсули з риб’ячим жиром залишаються неефективними.

навіть

Історія

З обсерваційних досліджень давно відомо, що регулярне вживання риби пов'язане зі зниженим ризиком розвитку ішемічної хвороби. Це породило ідею можливого захисного ефекту завдяки ізольованим жирним кислотам омега-3 ("капсули риб'ячого жиру"). Цей зв’язок між жирними кислотами омега-3 та серцево-судинними захворюваннями вже детально обговорювався в інших місцях ("Чи захищають жирні кислоти омега-3 від серцевих нападів?").

У метааналізі, опублікованому на початку 2018 року, були оцінені дані 77 917 пацієнтів з десяти окремих досліджень (Aung et al. JAMA Cardiology 2018). Діапазон доз використовуваних добавок омега-3 становив 226–1800 мг/добу для ейкозапентаенової кислоти (ЕРА) та 0–1700 мг/добу для докозагексаєнової кислоти (ДГК). У дослідженні вивчався можливий вплив омега-3 жирних кислот на частоту серцевої недостатності із летальним наслідком, серцевих нападів, інсультів, серцево-судинних подій та смертності від усіх причин.

Результат був однозначним: не було статистично значущого зв’язку між прийомом добавок омега-3 та частотою подій для будь-якої із зазначених кінцевих точок. Ця не асоціація була підтверджена в аналізі підгруп для пацієнтів з порушеннями ліпідного обміну або діабетом.

Дослідження ASCEND: Капсули з риб’ячим жиром у діабетиків

Оскільки діабетики часто мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань, профілактика цих захворювань приділяється особливій увазі. З цієї причини вчені на чолі з Луїзою Боуман з Оксфорда (Великобританія) ще раз спеціально вивчили можливу захисну дію капсул риб'ячого жиру на діабетиків. Результати цього Дослідження ASCEND представила директора дослідження цього тижня на конгресі ESC європейських кардіологів у Мюнхені. На сьогодні це найбільше рандомізоване контрольоване дослідження добавок до риб’ячого жиру. Дизайн дослідження ASCEND був опублікований у квітні 2018 року (Bowman et al. AHJ 2018), тепер результати слідують (Bowman et al. NEJM 2018).

У дослідженні ASCEND було проведено плацебо-контрольоване дослідження, щоб визначити, чи захищає вживання капсул риб’ячого жиру діабетиків від серцево-судинних захворювань. Крім того, 15 480 (!) Діабетиків отримували або капсули з риб’ячим жиром, або препарати плацебо в середньому 7,4 року. Капсула з риб’ячим жиром, яка приймалася один раз на день, містила 380 мг докозагексаєнової кислоти та 460 мг ейкозапентаенової кислоти. Після закінчення дослідження не було відмінностей між групами риб'ячого жиру та плацебо щодо частоти серцевих нападів, інсультів, серцево-судинних смертей або раку.

Висновок: капсули з риб’ячим жиром також неефективні для діабетиків

Представляючи результати дослідження, висновок керівника дослідження Луїзи Боуман, відповідно, є чітким: «Немає жодного обґрунтування рекомендувати капсули з риб’ячим жиром як захист від серцево-судинних захворювань». Звичайно, ніхто не знає, чи могли б інші дози давати різні результати за інші періоди часу. Але це залишається чистою спекуляцією.