Серцево-судинна система - мозковий крововилив - Внутрішньомозковий крововилив (ICB) DocMedicus Gesundheitslexikon

A внутрішньомозковий крововилив (ПСБ) - просторіччі відомий як крововилив в мозок - (синоніми: апоплексичного кровотеча; апоплексичного кровотеча; апоплексичного церебральної маса геморагії; encephalorrhage; крововилив в мозок; геморагічний розм'якшення головного мозку; геморагічний розм'якшення головного мозку; геморагічний розм'якшення головного мозку; геморагічний крововилив; parenchereous геморагічний крововилив; Iemorrhagic крововилив; -: Внутрішньомозкова кровотеча) це кровотеча в паренхіму мозку (Мозкова речовина, мозкова тканина) або в спиртному (Порожнинна система в/навколо мозку), викликані розривом (розривом) судин, що проходять в паренхімі мозку [2].

Внутрішньомозкові крововиливи часто трапляються раптово. У більшості випадків уражається значна частина мозку, тоді вона називається однією Крововилив в мозкову масу. Церебральний крововилив утворює гематому (синці).

Внутрішньомозковий крововилив є одним із внутрішньочерепна кровотеча (Церебральний крововилив усередині черепа) і його слід відрізняти від позамозкового крововиливу (поза мозком), такого як епідуральна гематома, субдуральна гематома та субарахноїдальний крововилив (SAB).

Також називається внутрішньомозковий крововилив геморагічна апоплексія (Інсульт, спричинений мозковими крововиливами), який пов’язаний із симптомами, схожими на ішемічну апоплексію (інсульт через оклюзію судин), але відрізняється лікуванням.
На внутрішньомозкову кровотечу припадає близько 15% усіх інсультів [2].

Внутрішньомозковий крововилив поділяється на один причинний фактор травматичний і нетравматичний Кровотеча.

Найпоширенішими причинами внутрішньомозкових крововиливів є артеріальна гіпертензія або наслідком змін у дрібних судинах та артеріовенозні вади розвитку (AVM) мозку [3]. Крім того, внутрішньомозковий крововилив єдиний Страшне ускладнення антикоагулянтної терапії /Антикоагулянти.

Внутрішньомозкові крововиливи (ICB), для яких не може бути виявлено жодної причини, крім артеріальної гіпертензії, "спонтанні ICB" призначений.

Співвідношення статей: Чоловіки страждають частіше, ніж жінки.

Пік частоти: Ризик зростає з віком.

У всьому світі приблизно. 1 мільйон людей на рік внутрішньомозковий крововилив, в Європі мова йде про 90 000 чоловік, про. 30 000 у Німеччині.

Випадковість (Частота нових захворювань) становить приблизно 20 хвороб на 100 000 жителів на рік (у Німеччині). У світовому масштабі захворюваність зростає [2].

Vперебіг і прогноз: A внутрішньомозковий крововилив - це завжди надзвичайна ситуація! Оскільки на доклінічній фазі неможливо розрізнити внутрішньомозкову кровотечу (геморагічна апоплексия) та ішемічну апоплексію, не слід застосовувати тромболізис (розчинення тромбу за допомогою ліків (фібринолітичний)) або антикоагулянти (антикоагулянти) буде. Візуалізація, як правило, комп’ютерна томографія черепа (краніальна комп’ютерна томографія, ККТ), повинна бути негайно проведена в клініці, щоб мати можливість розпочати адекватну терапію після діагностики.

Прогноз внутрішньомозкових крововиливів залежить від різних факторів. Перш за все вирішальну роль відіграє розмір кровотечі [1, 3] та локалізація. Подальшими прогностичними параметрами є вік пацієнта [1, 3], неврологічний статус [3] та прогресування гематоми (прогресування кровотечі; синоніми: зростання гематоми; розширення гематоми) [1, 3]. Якщо кровотеча проникає в шлуночкову систему (порожнинна система головного мозку) (внутрішньошлуночкові крововиливи (IVB)), що є незалежним фактором ризику, це може призвести до порушень циркуляції ліквору (ліквору (ЦСЖ), також відомого як «нервова рідина») прийти - прогноз тоді несприятливий [1, 3].
Пошкодження мозку, спричинені внутрішньомозковою кровотечею, можна лікувати лише обмежено. Основна увага приділяється уникненню вторинних пошкоджень та ускладнень.

Щодо Летальність (Смертність, пов’язана із загальною кількістю людей, які страждають на цю хворобу) можна сказати наступне [3]:

одна третина помирає, не доходячи до клініки
ще третина або гине під час перебування в стаціонарі, або виживає зі значним дефіцитом
третина вижила, але зберегла незначний дефіцит

Utzt MJ: ICB під пероральними антикоагулянтами: Що слід враховувати в надзвичайних ситуаціях. DNP - The Neurologist & Psychiatrist, грудень 2017, том 18, випуск 11-12, с. 11-12
Huttner HB, Kuramatsu JB: Поточні терапевтичні цілі при внутрішньомозковій кровотечі. Медична клініка - Інтенсивна терапія та невідкладна допомога, листопад 2017, том 112, випуск 8, стор. 695-702
Куреші А.І., Менделов А.Д., Хенлі Д.Ф. (2009): Внутрішньомозкові крововиливи. Ланцет 373: 1632-1644

Керівництво S2e: Внутрішньомозкова кровотеча. (Реєстраційний номер AWMF: 030-002), довга версія грудня 2015 року