Серцево-судинні захворювання Діабет-AZ
Стаття написана доктором Сергіу Константином Батаром
Якщо ця стаття відповіла на питання, що мені з цим робити?
Надішліть його знайомим та незнайомим людям електронною поштою, Facebook, Twitter або Whatsapp.
Експерти підрахували, що до 2030 року буде більше 550 000 000 хворих на цукровий діабет, половина з яких може не мати точного діагнозу. А ще приблизно 300 000 000 матимуть переддіабетичний статус (інсулінорезистентність, гестаційний діабет тощо).
Дієти з високим вмістом жиру
Більшість нещодавно встановлених випадків діабету II типу трапляються в контексті західного способу життя, дедалі частіше застосовується навіть у незахідних районах і навіть у районах, раніше включених до "третього світу". Цей спосіб життя включає дієти з високим вмістом жиру, сидячий спосіб життя, який спричиняє ожиріння, резистентність до інсуліну, компенсаторний гіперінсулінізм і, нарешті, руйнування клітин бета-підшлункової залози, відповідальних за вироблення інсуліну.
Збільшення судинного ризику, що спостерігається у зв'язку з інсулінорезистентністю, часто включається в спектр метаболічного синдрому, виявляє, що серцево-судинний ризик виникає до чіткого розвитку діабету II типу (так званий інсулінорезистентність, гіперінсулінізм), хоча мікросудинні розлади, що викликають ретинопатію, нефропатію і нейропатія (ускладнення інших органів, крім серцево-судинної), виникає лише тоді, коли спостерігається постійна гіперглікемія.
За підрахунками, у 2011 році в Європі було 60 000 000 випадків діабету 2 типу, з яких діагностовано лише половину, але, безумовно, смертність у понад половині випадків діабету обумовлена серцево-судинними захворюваннями.
Діагностика діабету
Діагноз діабету найчастіше уточнюється за допомогою деяких спеціальних тестів (тест на толерантність до глюкози, глікозильований гемоглобін), які можна проводити навіть в амбулаторних умовах, у пацієнтів з базальним рівнем глікемії вище значення ризику 110 мг/дл (після Всесвітня організація охорони здоров'я), або 101 мг/дл (після інших асоціацій).
Скринінг цієї хвороби є відносно простим, якщо населення має доступ до первинних медичних послуг та спеціалізованих амбулаторних служб, коли лікарі будь-якої спеціальності можуть попросити будь-який баланс глюкози в крові пацієнта. В інших ситуаціях у пацієнтів спостерігаються клінічні ознаки гіперглікемії (поліурія, полідипсія, поліфагія) або ускладнення діабету (спектр широкий - від повторних інфекцій без чіткої причини до складних ситуацій, таких як діабетична ретинопатія з важкими розладами). зір або гіперосмолярна кома, спричинена дуже високим вмістом цукру в крові).
гіперінсулінізм
Макросудинні пошкодження часто трапляються при переддіабеті (гіперінсулінізм), а інші мікросудинні ускладнення зазвичай виникають, коли виникає гіперглікемія, і у пацієнта остаточно діагностується діабет II типу. Ця ситуація насправді відноситься до органів, які в першу чергу уражаються ускладненим атеросклеротичним нальотом, точніше, таким чином ішемія виникає в міокарді, мозку або кінцівках.
У пацієнта з непереносимістю глюкози або гіперінсулінізмом, який все ще перебуває у стадії переддіабету (не вимагає лікарської або інсулінової корекції глюкози в крові), процес починається з дисфункції ендотелію (внутрішній клітинний шар судини), судинного запалення, судинного зберігання навантажених запальних клітин з жирами, які шляхом агломерації утворюють атеросклеротичний наліт, який за наявності постійного судинного запального процесу стає нестійким, розривається і може спричинити тромби (згустки), що спричиняє закупорку судин. Діабетичний атеросклеротичний наліт містить більше відкладень ліпідів, сильніше запалюється і викликає більше тромбів, ніж у не діабетиків. Ці процеси відбуваються протягом тривалого періоду часу (20-30 років), часто без явних симптомів.
Запам’ятай! Таким чином, з’ясовуються наступні аспекти
За хворим на цукровий діабет спостерігатимуть із серцево-судинної, нефрологічної, офтальмологічної та неврологічної точок зору. Серцево-судинного пацієнта потрібно буде періодично обстежувати на предмет діабету або переддіабету.
Профілактика серцево-судинних захворювань у пацієнтів із ризиком діабету необхідна і може бути розпочата в будь-який час протягом життя шляхом корекції способу життя, простих заходів на початку, легких для дотримання - легких періодичних зусиль, дієти, заснованої на зниженні калорій -, пізніше за рахунок збільшення складності. Точніше, мова йде про створення програм структурованих фізичних зусиль, все більш важливої інтенсивності, включаючи дозвілля, дієта стає цілеспрямованою, поважаючи харчову піраміду, зменшуючи споживання калорій через жири та солодощі та збільшуючи споживання через фрукти., овочі, білок. Крім того, біологічний баланс при діабеті повинен бути полегшений в будь-якому медичному закладі.
Бібліографія
Діабет, переддіабетичні та серцево-судинні захворювання, розроблені за допомогою EASD. Керівні принципи клінічної практики ESC 2013.
Міжнародна федерація діабету 2011. Глобальний тягар: Поширеність та прогнози, 2011 та 2030.
Діагностика та класифікація цукрового діабету. Догляд за діабетом 2012.
Стаття написана доктором Сергіу Константином Батаром
Кардіолог, діагностична МРТ Сібіу
