Щитовидна і паращитовидна залози
Загальна інформація про щитовидну та паращитовидну залози
Щитовидна і паращитовидна залози (зазвичай по 2 з кожного боку) - це гормонопродукуючі залози, захворювання яких клінічно проявляється речовинами-месенджерами, що утворюються цими залозами, або збільшенням розмірів залоз.
Симптоми захворювання щитовидної залози
Захворювання щитовидної залози часто протікають безсимптомно і стають очевидними при дослідженні інших захворювань. Вони спричинені надмірним або недостатнім функціонуванням щитовидної залози. Найпоширенішим захворюванням щитовидної залози є так званий вузловий зоб, який характеризується вузловим перетворенням нормальної тканини щитовидної залози. Вузли, що розвиваються в щитовидній залозі, уникають власного контролю над виробленням гормонів і тому можуть стати клінічно проявляються через надмірно активну щитовидну залозу.
Крім того, грудочки з часом можуть збільшуватися в розмірі і, отже, спричиняти інші ускладнення (задишка, порушення ковтання). Хвороби щитовидної залози без вузликів, оперовані у разі невдачі інших методів лікування (радіойодтерапія, медикаментозна терапія), є хворобою Грейвса.
Симптоми паратиреоїдної хвороби
Паращитовидні залози - це парні залози на тильній стороні щитовидної залози, які проявляються у вторинних захворюваннях нирок, але також у первинних, часто доброякісних пухлинах. Вони відіграють важливу роль у метаболізмі кальцію та фосфатів, так що аденоми паращитовидної залози часто можуть клінічно проявлятися як камені в нирках як перший симптом.
Розлади щитовидної залози
Вузловий зоб є найпоширенішим захворюванням щитовидної залози, що вимагає хірургічного втручання. Іншим захворюванням, яке може призвести до хірургічного втручання, є хвороба Грейвса, але також надмірно активна щитовидна залоза, яку неможливо вилікувати за допомогою ліків (тиреотоксичний криз). Якщо терапія радіойодом не вдається, може також знадобитися хірургічне втручання.
Розлади паращитовидної залози
Тут розрізняють дві хвороби. Первинний гіперпаратиреоз, який часто характеризується збільшенням лише однієї з чотирьох паращитовидних залоз, або вторинний гіперпаратиреоз, який часто виникає як частина захворювань нирок, що вимагають діалізу, і призводить до збільшення декількох паращитовидних залоз.
Операції на щитовидній та паращитовидних залозах
Хірургія щитовидної/паращитовидної залози вже багато років обговорюється в загальній та вісцеральній хірургії. Спектр операцій на щитовидній залозі варіюється від видалення окремих вузлів і клаптів до повного видалення щитовидної залози. Під час операцій на щитовидній залозі, крім видалення хворої тканини, особливо важливо захищати чутливі органи та структури, такі як голосові нерви та паращитовидні залози.
Хірургічне лікування захворювань паращитовидної залози залежить від основної причини захворювання, причому спектр варіюється від видалення окремих паращитовидних залоз до видалення всіх паращитовидних залоз з новою імплантацією невеликої частини паращитовидної залози.