Щитовидна залоза та артеріальний тиск springerlink
Захворювання щитовидної залози та гіпертонія
Резюме
Гормони щитовидної залози мають ряд добре охарактеризованих впливів на судинну систему та серце, тому порушення функції щитовидної залози зазвичай призводить до характерних серцево-судинних змін, які часто пов’язані з підвищенням артеріального тиску. При гіпертиреозі знижений периферичний судинний опір і збільшений об’єм крові призводять до збільшення попереднього навантаження, що зі зменшенням перенапруження покращує скоротливість міокарда та збільшення β-адренергічної стимуляції, збільшує ударний об’єм і, отже, серцевий викид. Це призводить до переважно ізольованої систолічної гіпертензії. На відміну від цього, гіпотиреоз призводить до характерного підвищення діастолічного артеріального тиску через збільшення периферичного судинного опору при зниженні артеріальної відповідності. Тому під час діагностики гіпертонії слід розглядати також вторинну форму гіпертонії на основі часто порушуваних функцій щитовидної залози, тим більше, що гіпертонія зазвичай може бути успішно вилікувана лише за допомогою своєчасної та адекватної терапії основного захворювання щитовидної залози.
Анотація
Гормони щитовидної залози мають кілька добре відомих ефектів на судинну систему та серце, в результаті чого виникають характерні серцево-судинні зміни при захворюваннях щитовидної залози, включаючи підвищення артеріального тиску. При гіпертиреозі знижений системний судинний опір і збільшений об'єм крові призводять до посиленого попереднього навантаження, що в поєднанні зі зменшеним післянавантаженням, поліпшенням скоротливості, а також підвищеною β-адренергічною активністю призводить до ізольованої систолічної гіпертензії на основі збільшення ударного об'єму та серцевого викиду. На відміну від цього, гіпотиреоз спричиняє підвищений системний судинний опір у поєднанні зі зниженням артеріальної відповідності, що призводить до підвищення діастолічного артеріального тиску. Тому при оцінці артеріальної гіпертензії слід завжди враховувати вторинну гіпертензію на основі захворювання щитовидної залози, особливо враховуючи той факт, що зміни артеріального тиску в процесі порушення функції щитовидної залози, як правило, зворотні при адекватному лікуванні гіпо- або гіпертиреозу.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.