Що ми повинні знати про поліпи товстої кишки Medlife
Поліпи товстої кишки являє собою доброякісні пухлинні утворення у вигляді тканинних розростань, що виникають у товстій кишці. Їх присутність у товстій кишці або прямій кишці викликає багато питань для пацієнта та його сім'ї. Яке значення виявлення поліпа в товстій кишці? Це означає, що у мене є або я захворію на рак товстої кишки? Мені доведеться зробити операцію?
Причини виникнення поліпів до кінця не відомі. Однак до факторів ризику належать певні звички в харчуванні та способі життя, зокрема: дієта з високим вмістом жиру і низьким вмістом фруктів, овочів і клітковини, куріння, вживання алкоголю, сидячий спосіб життя та такі стани, як ожиріння. Існують певні запальні захворювання товстої кишки, виразковий коліт та хвороба Крона, які також збільшують ризик.
Рак прямої кишки рідко зустрічається до 40 років, і приблизно в 90% випадків поліпи, які можуть перерости в рак, з’являються після 50 років. Тому зазвичай рекомендується починати скринінг на поліпи та неявно на рак прямої кишки починати з 50 років (для обох статей). Доведено, що для перетворення маленького поліпа в рак потрібно близько 10 років. Окрім віку, важливу роль можуть зіграти і генетичні фактори. Скринінг починається раніше 50-річного віку у людей, у яких є сімейний анамнез раку товстої кишки або поліпів товстої кишки, особливо якщо в родині пацієнта рак виник у молодому віці, у родичів першого ступеня або за участю кількох члени сім'ї. Обговорившись із вашим лікарем, ви зможете визначити вік, у якому вам слід пройти обстеження, щоб виявити та відновити будь-які поліпи, що мають потенціал для раку.
Що стосується симптомів, дрібні поліпи, як правило, абсолютно безсимптомні, тому скринінг після 50 років необхідний. Більші поліпи іноді можуть давати такі симптоми, як: стілець, змішаний з кров’ю, зміна звичок до дефекації (запор, діарея), кишкова непрохідність, біль у животі, але всі ці симптоми можуть мати інші причини.
Існує кілька типів поліпів, але найпоширенішими є гіперпластичні поліпи та аденоматозні поліпи. З цих двох типів лише аденоматозні поліпи (дві третини поліпів) мають потенціал стати злоякісними (стати раковими). Чим більше розмір аденоматозного поліпа, тим більший потенціал для злоякісної пухлини.
Вибір дослідження для виявлення поліпів, тому для скринінгу на рак прямої кишки є нижня ендоскопія травної системи або колоноскопія. Під час колоноскопії лікар вводить гнучку гнучку трубку через анальний отвір, забезпечений джерелом світла та відеокамерою, за допомогою якої може візуалізувати внутрішню частину всієї товстої кишки, виявляючи поліпи та інші ураження. У той же час під час колоноскопії лікар може зробити біопсію поліпоїдного утворення (він витягує невелику частину поліпа, щоб його піддали гістопатологічному дослідженню під мікроскопом, щоб визначити тип поліпа і, отже, його злоякісний потенціал). На додаток до діагностики поліпів, колоноскопія також служить терапевтичним методом, оскільки більшість поліпів можуть бути резековані ендоскопічно (маневр, який називається поліпектомія), без необхідності проведення пацієнтом будь-якої операції. Згодом гастроентеролог визначить необхідність повторення колоноскопії, а також час повторення процедури (як правило, через 5 років у разі звичайної колоноскопії - при якій не було виявлено поліпів і не більше 2-3 років, якщо раніше поліпи були виділені).
Є й інші дослідження (ендоскопічна відеокапсула, іригоскопія або барієва клізма, комп’ютерна томографія, особливо віртуальна колоноскопія КТ), які можуть виявити пухлини товстої кишки, включаючи поліпи, але не дозволяють проводити біопсію або лікування (резекцію). Всі ці засоби, як правило, переносяться легше, але можуть бути набагато дорожчими та мати меншу чутливість (відсоток виявлення уражень), ніж колоноскопія.
- поліпи - загальний стан (зустрічаються у 30-50% людей)
- не всі поліпи мають злоякісний потенціал; також потрібно кілька років, щоб маленький поліп перетворився на рак
- Взагалі, поліпи можуть бути резековані повністю та безпечно ендоскопічно
- колоноскопія - метод вибору для виявлення та лікування поліпів товстої кишки і, таким чином, для зменшення ризику колоректального раку.