Що ми повинні знати про вірусний гепатит
Ви знали, що вірусний гепатит спричинив 1,3 мільйона смертей у всьому світі у 2015 році? Більше того, чи знали ви, що рівень у них подібний до рівня, викликаного туберкульозом, і вищий за рівень, спричинений ВІЛ, і що ця кількість зростає?
На кінець 2015 року налічувалося майже 350 мільйонів людей з хронічним гепатитом. Не менш тривожним є те, що дуже мало з них мали доступ до тестування та лікування.
На жаль, що стосується нас, то кількість смертностей від хронічного гепатиту в Румунії ставить нас на «провідні» місця в Європі і навіть у всьому світі.
Щоби підвищити інтерес до цієї теми та співпрацю щодо пошуку рішень, щороку, 28 липня, відзначається Всесвітній день боротьби з гепатитом.
Завдяки цьому Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ), національні медичні органи та їх партнери, що беруть участь у зусиллях щодо викорінення цієї хвороби, мають на меті сприяти основним елементам її профілактики та раннього виявлення.
Гепатит найчастіше викликається вірусними інфекціями. Залежно від вірусу, ми можемо мати кілька типів гепатиту.
Гепатит А зазвичай передається через споживання їжі або води, забрудненої фекаліями, від заражених людей. Гепатит Е також передається через забруднену воду, що є найпоширенішим у громадах з поганими санітарними умовами.
Гепатит В передається через контакт з рідинами в організмі (кров, вагінальні виділення, сперма) людини, інфікованої вірусом гепатиту В. Найпоширенішими методами розповсюдження інфекції є використання тієї самої голки шприца або леза бритви та проведення статевих контактів. незахищений від зараженого партнера. За підрахунками Центрів контролю за захворюваннями США, майже 300 мільйонів людей у всьому світі живуть з гепатитом типу В.
Гепатит С також передається при безпосередньому контакті з рідинами організму, особливо з кров’ю, інфікованих людей, тоді як передача через незахищений секс зустрічається рідше, ніж при гепатиті В.
Гепатит D - рідкісна форма, що протікає лише спільно з гепатитом B (вірус гепатиту D може розмножуватися лише за наявності гепатиту B).
Варіанти лікування визначаються типом гепатиту. Гепатит А, як правило, не вимагає спеціального лікування, будучи гострим проявом, для якого для такого епізоду рекомендується відпочинок, велика кількість рідини та правильна дієта. Те саме стосується гострих форм гепатиту Е. Важливо знати, що гепатит Е у вагітних вимагає ретельного контролю з боку лікаря, щоб уникнути ускладнень, у тому числі у плода.
На відміну від гепатиту Е, існує вакцина проти гепатиту А. Більшість дітей щеплені проти гепатиту А у віці 12-18 місяців серією з двох вакцин. Ця вакцина проти гепатиту А також доступна для дорослих і може поєднуватися з вакциною проти гепатиту В.
Хронічний гепатит В лікується противірусними препаратами. Лікування може тривати від кількох місяців до декількох років. Ці випадки також вимагають постійного моніторингу та регулярних медичних обстежень, щоб визначити, чи реагує вірус на лікування. Гепатит В можна запобігти за допомогою вакцинації. Рекомендується для новонароджених, але також для медичного персоналу.
Противірусні ліки також застосовуються при гепатиті С як при гострій, так і при хронічній формі. Крім того, якщо хронічний гепатит С переходить у цироз або інші захворювання печінки, трансплантація печінки може бути варіантом.
Що стосується профілактики, медичні працівники можуть і повинні відігравати ключову роль у профілактиці вірусних гепатитів. Первинна профілактика може бути досягнута або імунізацією (для типів А і В), або втручаннями щодо ризикованої поведінки (для типів В і С).
Медичний персонал, особливо той, хто працює в системі первинної медичної допомоги, в ідеалі, починаючи зі шкільних медсестер, найкраще може вести медичну освіту як для зміни поведінки, так і для сприяння імунізації. Завдяки цим зусиллям вони можуть передати важливу інформацію про канали передачі хвороби, фактори ризику, методи профілактики, починаючи від належних гігієнічних практик, безпечного сексу та використання одноразових голок та до способів лікування.
Крім того, виявлення людей з хронічними гепатитами В і С є хорошою можливістю розпочати діяльність (консультування, лікування або вакцинацію), яка може, з одного боку, запобігти поширенню вірусів, а також посилити хронічні захворювання печінки. (наприклад, сприяючи відмові від вживання алкоголю).
Більше того, медичні працівники, особливо медсестри, можуть запобігти передачі інфекції через заражену кров, суворо дотримуючись безпечних протоколів ін’єкцій та переливання крові.
А національні медичні системи можуть будувати програми, щоб забезпечити якомога більше крові через добровільних донорів, які не отримують зарплату.
У галузі охорони здоров’я та профілактики вірусних гепатитів існує багато історій успіху. Однією з них є програма освіти та профілактики гепатиту В у столичному районі Чикаго США. Цілі цієї програми полягають у тому, щоб безпосередньо охопити вразливі групи населення з мінімальним пакетом навчальних матеріалів щодо факторів ризику самозараження або поширення інфекції та за допомогою скринінгових служб, щоб вони могли швидко направити найбільш вакцинованих з них на вакцинацію, або на лікування. Важливо зазначити, що скринінг та вакцинація проводяться в місцях громади, які вже знайомі членам громади та є легко доступними для них.
Отже, необхідною умовою успіху такої програми є тісна співпраця між організаціями, присутніми у громаді, не тільки місцевими державними адміністративними установами, а також професіоналами медичної системи. У той час, як громадські організації надають інформацію про групи, що знаходяться в групі найвищого ризику, та способи їх досягнення, спеціалісти первинної ланки, у свою чергу, забезпечують функціональний зв'язок на додаток до скринінгу та вакцинації. з вторинною та третинною медичною системою, щоб якомога швидше підтвердити діагноз та лікувати виявлені випадки.
Статтю написала Мірела Мустаня, електронний асистент виконавчого редактора