Що ми знаємо про передачу у дітей

Дитина з маскою для обличчя Фото: Младен Борисов

Вагітність, немовлята, діти

Вагітні жінки можуть заразити свою ненароджену дитину Sars-CoV-2. Однак діти краще справляються з Covid-19, хоча у них у горлі може бути стільки вірусу, скільки у дорослих. Великих досліджень бракує, але є вказівки та припущення.

Перейти до ярликів статті:

зміст

Який ризик для вагітних жінок та ненароджених дітей?
Який ризик зараження дітей Covid-19?
Які симптоми проявляються у дітей на відміну від дорослих?
Чому Covid-19 зазвичай безсимптомний або легкий у дітей?
Яку роль відіграють діти у передачі Covid-19?
Що робити, якщо зараз школи знову відкриються?
Як батьки та діти можуть поводитися належним чином вдома?

Який ризик для вагітних жінок та ненароджених дітей?
Який ризик зараження дітей Covid-19?
Які симптоми проявляються у дітей на відміну від дорослих?
Чому Covid-19 зазвичай безсимптомний або легкий у дітей?
Яку роль відіграють діти у передачі Covid-19?
Що робити, якщо зараз школи знову відкриються?
Як батьки та діти можуть поводитися належним чином вдома?

Розділ статті: Який ризик для вагітних жінок та ненароджених дітей?

Який ризик для вагітних жінок та ненароджених дітей?

До цього часу дослідникам також не вдалося довести, що вагітні жінки мають важчий перебіг пневмонії або вищий рівень смертності від Covid-19. Навпаки: у вас, здається, симптоми розвиваються рідше. Через незрозумілу ситуацію з даними Німеччина спочатку не включає вагітних жінок до списку груп ризику. Одна з причин: Психічний тиск і посилений страх у матері можуть мати негативні наслідки для дитини. На відміну від них, у деяких країнах, таких як США та Великобританія, вагітні жінки входять до переліку груп ризику.

Чи може дитина заразитися в утробі матері?

Довгий час існував великий знак запитання про те, чи можуть вагітні жінки, інфіковані ГРВІ-Cov-2, передавати вірус майбутній дитині. Зараз це довело нове дослідження: французькі дослідники описують випадок молодої вагітної жінки (у третьому триместрі), яку госпіталізували з високою температурою та виявили позитивний результат на новий коронавірус. Подальші тести змогли виявити сліди коронавірусу як у плаценті, так і в пуповині - також у майбутньої дитини.

Дослідники припускають, що мати заразила дитину вірусом через плаценту. Ця теза в основному підтверджується тим фактом, що вірусне навантаження в плаценті було особливо великим - вищим, ніж в навколоплідних водах або крові. Після народження дитина продовжувала позитивно тестувати на ГРВІ-Cov-2 і протягом перших кількох днів мала неврологічні симптоми та набряк мозку, що лікарі відносять до вірусу. Хороша новина: мати та дитина повністю одужали через три тижні, і більше вірусної РНК виявити не вдалося.

Інфікування в утробі матері можливо, але рідко

Інфікування через плаценту можливо, оскільки клітинний рецептор АСЕ2, який коронавірус використовує для стикування, виробляється клітинами в плаценті та в тканині плода. Так вірус може передаватися від матері до дитини. Однак цей тип інфекції, здається, трапляється дуже рідко, оскільки різні фактори повинні виникати разом:

У крові вагітної повинно бути багато вірусу (віремія).
Рецептор АСЕ2 повинен бути присутнім у достатній кількості (певна кількість потрібна на поверхні клітини, щоб вірус міг стикувати і заражати клітину).
Також можуть бути генетичні впливи, які відіграють певну роль.

Кількість рецептора, зокрема, видається вирішальною. Виробництво рецептора залежить від диференціації клітин та розвитку дитини - тобто: передача та інфікування можливі лише тимчасово у певні часові проміжки.

Що може статися під час і після вагітності

Всі дослідження на сьогоднішній день стосуються жінок, які заразилися пізно під час вагітності. Досі повністю незрозуміло, який вплив матиме вірус на вагітність та розвиток дитини, якщо жінка заразиться у першому або другому триместрі.

Мало відомо про те, як заражені плоди розвиваються в утробі матері після народження. Випадок із французькою молодою жінкою лише показав, що у дитини можливі неврологічні симптоми. Мало відомо про можливу довгострокову шкоду матері та дитині.

Є також немовлята, яких годує грудьми інфікована мати, які не заражені самі. Що спільного у багатьох спостереженнях: у новонароджених майже не спостерігається симптомів - навіть якщо вони живуть разом в обмеженому просторі із зараженими братами та сестрами та батьками. Це може бути тому, що вони мають зовсім інший мікробіом і кишкову флору, ніж дорослі. Вчені з’ясували, що у немовлят розподіл збудників хвороби різний, ніж у дорослих. Існує також думка, що немовлята можуть мати захист від грудного молока.

Для майбутніх пологів важливо, щоб кожна дитина, у матері якої позитивні результати тесту на Sars-CoV-2, була спочатку класифікована як заражена і, отже, також заразна. Це повинно регулярно та ретельно перевірятися, персонал повинен вжити відповідних захисних заходів.