Що ми знаємо про вплив ендокринних руйнівників на здоров’я - Santé publique France

Ендокринні руйнівники (ЕД) діють, порушуючи гормональні функції організму. Таким чином, діяльність залоз внутрішньої секреції, які виробляють різні гормони, необхідні для нашого здоров'я, нашого балансу та нашого розвитку, може бути змінена.
ПЕ можуть порушити всі ендокринні функції:

santé

  • Репродуктивні функції
  • Функції щитовидної залози
  • Функції надниркових залоз
  • Обмін речовин
  • Нейро-розвиток тощо.

Через ці наслідки їх підозрюють у сприянні багатьом хронічним патологіям або патологіям розвитку: гормональні порушення та їх наслідки (безпліддя, скоростигле статеве дозрівання, ожиріння, захворювання щитовидної залози.), А також вроджені вади розвитку, гормонозалежні ракові захворювання і навіть захворювання крові ''. імунітет.
Вага доказів регулярно змінюється на основі нових результатів опублікованих досліджень. Другий спільний звіт ВООЗ та Програми охорони здоров’я ООН, опублікований наприкінці 2012 року, оцінює вагу доказів з 2002 року, дату попереднього звіту, та оглядає наукові знання з цього питання.
Наукове чи громадянське співтовариство висловлює серйозні занепокоєння з приводу можливого впливу цих речовин на здоров’я, які присутні в навколишньому середовищі або в споживчих товарах.

Багато питань щодо впливу на людину

Деякі ефекти ендокринних руйнів спочатку спостерігались у дикій природі. Потім їх широко спостерігали в експериментальних дослідженнях на тваринах. Але екстраполяція результатів у людей або демонстрація наслідків для людей викликає багато питань та труднощів, пов’язаних із конкретними діями ендокринних руйнівників:

  • Численні дослідження показують, що чутливість до ендокринних руйнівників може змінюватися залежно від періодів життя з особливою чутливістю протягом періодів розвитку (внутрішньоутробний період, дитинство, статеве дозрівання)
  • Нетрадиційні механізми токсичності ендокринних руйнівників також є предметом багатьох дискусій. Деякі ефекти ендокринних руйнівників можуть проявлятися в дуже низьких дозах, або залежність доза-ефект може бути немонотонною. Під "немонотонними" залежностями доза-ефект розуміють наслідки для здоров'я, які не обов'язково постійно змінюються як функція дози.
  • Деякі роботи показують, що ефекти можуть виникати протягом декількох поколінь, а не лише підданих покоління.
  • Багато досліджень показують "змішувальний" ефект ПЕ: спостереження за ефектом суміші кількох речовин, тоді як кожна з речовин, прийнятих окремо, не виявляє ефекту: "щось із нічого".

Довготривале спостереження

Епідеміологічна демонстрація наслідків для людей стикається з усіма цими особливостями і вимагає моніторингу достатньої кількості популяцій протягом тривалого періоду (когорти) або навіть протягом декількох поколінь, з хорошою характеристикою експозиції, досягти якої довго, важко і дорого . Ось чому необхідно враховувати всі типи досліджень та даних (на тваринах, у дикій природі, моделювання, дослідження біомоніторингу та різні типи епідеміологічних досліджень) та аналізувати їх, щоб змінити вагу доказів у цій галузі. Цим, зокрема, займається ВООЗ.

Сполук, про які підозрюють, що є ендокринними руйнівниками, багато і різноманітно. Ці речовини містяться у всіх середовищах (у воді, ґрунті, повітрі, їжі). Існує безліч шляхів впливу, і майже все населення піддається впливу, як показало недавнє дослідження біомоніторингу у вагітних жінок.
Знання належної частини ендокринних руйнівників при виникненні патологій, часто багатофакторних, вимагає, отже, розробки методологій, що дозволяють інтегрувати бачення людини в її середовищі. Це також вимагає моніторингу певних патологій, що представляють інтерес, для того, щоб відповісти на наукові та суспільні суперечки з цього питання та кількісно визначити важливість проблеми здоров'я (оцінка захворюваності).

Національна стратегія щодо ендокринних збудників

З 2014 року Франція прийняла Національну стратегію боротьби з ендокринними збудниками (SNPE). Ця стратегія ставить першою метою зменшити вплив населення та навколишнього середовища на дії ендокринних збудників.

Він обертається навколо 4 осей:

  • Дослідження, розробка, моніторинг
  • Експертиза щодо речовин
  • Регулювання та заміщення ПЕ
  • Навчання та інформація

З моменту свого прийняття SNPE було впроваджено в різні плани та програми.
В даний час триває розробка другої Національної стратегії щодо ендокринних руйнівників (SNPE2).

Зі свого боку, Public Health France вже встановлює на французькому рівні епідеміологічний нагляд за пріоритетними показниками охорони здоров’я з існуючих баз даних, якщо це можливо, багаторічних, що охоплюють всю територію та здійснюють моніторинг біологічного впливу захворювання на ці речовини ( біомоніторинг). Цей підхід є частиною Національної стратегії боротьби з ендокринними збудниками та 3-го Національного плану охорони здоров’я та довкілля.