Що нам потрібно знати про пігментні невуси
Опубліковано 23-05-2017
Пігментний невус - синдром диспластичного невуса
Доктор Тоадер Роксана, пластична хірургія первинної ланки - реконструктивна мікрохірургія, доктор медицини, клініка Тріумфальної арки
Що таке пігментовані невуси ?
Пігментні невуси - це пухлинні утворення шкіри, що розвиваються з клітин, що продукують пігмент (меланоцити). Вони можуть бути при народженні (вродженими) або виникати протягом життя і можуть бути генетично детермінованими. Звичайні або диспластичні пігментні невуси можуть змінюватися з часом, можуть мати будь-яке розташування на тілі, форма і колір можуть бути різними.
Диспластичні невуси мають еволюційний потенціал (фактори зовнішнього середовища, травми, генетика), вони можуть перетворюватися на рак - Злоякісна меланома, найгірша форма раку ! Ось чому важливо періодично спостерігатись клінічно та дерматоскопічно.
Задіяні фактори ризику:
• Дуже велика родимка, присутня від народження
• Висока чутливість до сонця
• Труднощі засмаги
• Сімейна історія меланоми або інших видів раку шкіри
Клінічні критерії:
• Правило ABCDE - це золоте правило, яке пацієнт може застосовувати!
- асиметрія (Aсиметрія) - лінія, проведена посередині, не буде генерувати однакових половинок
- Краї (порядок) - нерегулярний, місцями? видалений
- Колір (C.olour) - неоднорідний, різноманітний з ділянками червонувато-коричневого, червоного, рожевого, синього/чорного
- Розмір (Dдіаметр) - понад 6 мм
- Еволюція (Еволюція) - будь-яка швидка зміна форми, розміру, рельєфу, кольору
Еволюція пігментних невусів:
• Більшість придбаних племінників залишаються доброякісними але існує у 2 рази вищий ризик злоякісної меланоми у пацієнтів з великою кількістю набутих пігментних невусів (> 10 невусів = 12 разів ризик злоякісної меланоми) Люди з синдромом диспластичних невусів також мають високий ризик злоякісної меланоми і родичі першого та другого ступеня із злоякісною меланомою.
• Будь-який пігментний невус, який змінює його характеристики (ABCDE), повинен бути досліджений/оброблений/оперований !
• Хірургічне лікування - єдиний терапевтичний варіант
• ХІРУРГІЧНЕ ПОКАЗАННЯ представляє це висічення уражень із підозрою на злоякісну трансформацію/диспластичні невуси/травмовані невуси в здоровій тканині, з онкологічними межами.
• Гістопатологічне дослідження також потрібно для кожного висічення.
• "Теорія" про те, що родимки/пігментні невуси не "торкаються" (оперують), є абсолютно неправильною і через необережність може призвести до раку шкіри (шкіри).
• Пігментні невуси можуть бути попередниками раку шкіри, представленого злоякісною меланомою, з високим ризиком смерті.
• Люди з великою кількістю пігментованих невусів мають вищий ризик розвитку Злоякісна меланома (синдром диспластичного невуса)
Рекомендації:
• Уникайте надмірного перебування на сонці та використовуйте сонцезахисний крем
• Уникайте місцевих травм
• Періодично досліджуйте/оцінюйте пігментні невуси, особливо людей, які мають сімейну історію раку (застосовуйте правило критеріїв ABCDE і дермоскопія)
• Атиповий пігментований невус можна сплутати зі злоякісною меланомою або навпаки, саме тому важливо звернутися до лікаря, який спеціалізується на цій патології
• Точний діагноз ставить тільки гістогістологічне обстеження, ви повинні його виконати!
• Вирізання диспластичних невусів зі злоякісним потенціалом - рекомендований терапевтичний варіант
• Злоякісна меланома є одним з найбільш агресивних видів раку, у неї високий ризик смерті, загальні симптоми красномовні лише на запущених пізніх стадіях
• Злоякісна меланома повністю виліковується, якщо виявити її на ранніх ранніх стадіях
Періодично контролюйте атипові пігментовані невуси !
Доктор Тоадер Роксана, лікар первинної медичної допомоги, пластична хірургія - реконструктивна мікрохірургія в клініці Тріумфальної арки .
Додаткові відомості про послуги, які пропонує пані доктор Тоадер Роксана, можна знайти за посиланням http://cmpanduri.ro/echipa-medicala, Пластична хірургія - Відділення реконструктивної мікрохірургії.
Ви можете призначити зустрічі в Клініка Тріумфальної арки, Адреса: вул. Ключерулуй No.55 сек.1 Бухарест Тел. програмне забезпечення: 031. 101. 30. 01/021 99 01