Що означає; Майте гарний приціл SNOF
Вступ
Що мається на увазі під хороший вид ?
Ми часто схильні вірити, що у баченні є лише один елемент, який має значення, і це єгострота зору. Але це поняття є помилковий як ми його представимо.
зір людина являє собою явище дуже складний складається з набору рефлексів і звичок. Таким чином, ми можемо описати родовий рефлекс переслідування будь-якого об’єкта, який потрапляє в поле зору і який рухається туди. Як тільки око сприймає у своєму бічному полі зору рух, мозок повинен знати, чи може він представляти загроза. Для цього типу рефлексу призначаються конкретні ділянки мозку, які повинні були існувати дуже довго, щоб мати можливість справлятися з ворожим середовищем. Як тільки об'єкт, що рухається, сприймається, відбувається негайне його переміщення головою до об’єкта, мати можливість впоратися із загрозою за допомогою частини сітківки, що спеціалізується на тонкому зорі (колбочки жовтої плями). Сітківка передає в нервові центри гарне зображення, яке інтерпретує мозок, який вирішить, що робити, нехтувати предметом, тікати з нього або стикатися з ним, якщо це необхідно.
Якщо суб'єкт визначив ціль за допомогою поле зору, ідентифікував його через його бачення контрасти, до бачення кольори і розпізнавання шаблонів (морфоскопічний сенс) і розмістив його у просторі завдяки просторовий сенс (окоруховий баланс, бінокулярний зір та стереоскопічний зір).
Слід зазначити, що наприкінці ніч речі помітно змінюються, оскільки спрацьовують палички сітківки, тоді як колбочки сітківки, які використовуються при повному освітленні, не будуть функціональними.
Гострота зору
гострота зору є основним елементом хорошого зору, але не єдиним. У главі "Гострота зору" ми визначили різне аспекти та визначення гострота зору. Він зашифрований в десятий у Франції. Середня гострота становить 10/10 всередині популяції, але це далеко не максимум. діти часто перевищують 10/10 і можуть досягати 15/10 або більше. Він не плутайте ці гостроти зору фігури з тими, що характеризують повноваження окуляри або контактні лінзи, які наведені в діоптрій. Отже, a короткозорий - 3 діоптрії матиме, без окулярів, зір менше 1/10, але він матиме, в окулярах зір 10/10. Офтальмологи завжди застосовують афоризм своїх майстрів "10/10 або діагноз", пояснюючи, що той, хто не має 10/10-го з корекцією, повинен скористатися контрольним обстеженням для дослідження причини (етіології) їх поганого зору.
Нові техніки рефракційна хірургія обіцяйте нам бачення 20/10 коли лазери та технології були вдосконалені. Тоді ми зможемо досягти супербачення, яке робить публічну мрію. Ці процедури дозволять зменшити або навіть усунути те, на що скаржаться деякі люди, оперовані від короткозорості, ореоли нічний,відблиски при русі вночі або зображення привидів. оптичні аберації високі ступені часто відповідають за ці явища.
Як правило, ми не усвідомлює падіння прогресуюча гострота зору. Офтальмологи завжди вражаються 95-річними дідами (або +), які їздять на своїх машинах і кажуть "Я дуже добре бачу", навіть коли їх гострота близька до 10/10, а іноді і менше. Лікарі не може законно нічого зробити обмежити поведінку таких небезпечних людей. Тільки сім'я може написати в префектуру, яка викличе предка для перевірки на придатність. В принципі, він не повинен знати, хто відповідає за його обстеження, щоб уникнути конфліктних сімейних ситуацій. Різні країни Європи вводять клінічний огляд після певного віку, але не Франція (лобі, вибори).
Це адаптація поганий зір іноді корисний, оскільки дозволяє слабозорих майже нормально орієнтуватися вдома чи в місті. Деяким пацієнтам, зір яких неможливо виміряти, оскільки він настільки слабкий, вдається вести нормальне життя, оскільки вони звикли до поступового зниження зору за кілька років. Деякі патології не піддаються лікуванню, і ми можемо спостерігати лише поступове погіршення зору, іноді стабілізація становить приблизно 1/50. Цього поганого видовища їм вистачає, коли вони нам говорять "Поки я зберігаю своє бачення".
Отже, гострота зору - це далеко не все, що ми краще сприймаємо, коли слухаємо пацієнтів з хорошою гостротою зору, але про інші порушення, про які ми збираємось згадати.
Поле зору
- Афакіс (операція на катаракті, без імплантації)
Поле зору є переважним елементом у розумінні нашого середовища. Тож ми пам’ятаємо цих колишніх пацієнтів, оперованих катаракта без встановлення внутрішньоочного імплантату (кілька десятиліть тому). Ми повинні були їх дати дуже міцні окуляри наприклад, після операції з приводу катаракти +13 діоптрій. Це дуже товсті окуляри, які спричиняють дуже значну деформацію зображень з боків. Пацієнт міг бути 10/10 із окулярами, але він все ще скаржився на спотворене зір у сторони, що вимагало постійного повороту голови, щоб бачити праворуч або ліворуч. Ця деградація латерального зору була остаточно прийнята, але ціною значного дискомфорту. На той час у нас не було вибору, оскільки штучних кристалів (внутрішньоочні імплантати) не існувало або не використовувалось через джерела ускладнень (на той час). Ця ситуація є сильно змінилося оскільки ми вкладаємо кришталикові імплантати на всі операції з приводу катаракти.
Що ми бачимо з афакією (відсутність кристалічної)
виправлений окулярами
- Пігментні ретинопатії
Деякі патології ще більше погіршують поле зору. Отже пігментні ретинопатії тренувати зорове поле в "ствол гармати"тому що пацієнти бачать перед собою лише кілька градусів. Як ніби вони дивляться крізь дуло пістолета. На даний момент ці захворювання неможливо вилікувати, але, можливо, одного дня завдяки генній терапії. Пацієнтам це дуже важко пересуватися містом, бо вони натрапляють на все, що знаходиться на землі, не бачать тротуарів, сміттєвих баків. Коли ви простягаєте руку, вони цього не бачать, і ви повинні поставити його на рівні їхнього очі, щоб вони усвідомили цей жест. Ці зміни поля зору дуже відключають. 10/10 на кожне око і все ж вони є дуже збентежений у повсякденному житті.
Що сприймає пацієнт
пігментна ретинопатія
- Глаукома
Інші зміни поля зору описані в глаукома виявляється пізно, з наслідками. Це пацієнти, які нічого не знають і у яких розвинулася безболісна підступна глаукома, яка погіршила зоровий нерв та поле зору. Вони нам кажуть "коли я дивлюсь на обличчя свого співрозмовника, я не бачу його нижньої частини тіла"або"Я їхав і побачив, як раптом перед мною з’явилася перешкода, яку я не бачив, що наближаєтьсяВони також можуть мати 10/10 в центральному зорі та велику "чорну діру" скотома, універсальний або двосторонній. Звідси важливість важливості проведення офтальмологічного огляду кожні два роки після 45 років, наприклад, при зміні окулярів. Звідси небезпека купувати окуляри без медичного огляду.
Те, що ви бачите при глаукомі
- Вікові дегенерації жовтої плями (Спеціальна сторінка AMD)
Ця патологія Росії похилого віку вражає все більше і більше пацієнтів у Франції (від 1 до 2 мільйонів) і характеризується зниженням центрального зору, із а центральна скотома. Пацієнт бачить Чорна пляма на всіх об’єктах, які він фіксує. Тож він більше не може бачити телевізор, газету, комп’ютер. Його периферичне поле зору завжди зберігається, а це означає, що його не буде ніколи не сліпий і все ще може пересуватися вдома чи назовні, все одно обережно. Іноді їм можуть запропонувати реабілітацію, яка не покращить поле зору чи зору, але навчить їх краще використовувати функціонуючу периферичну сітківку. Це точно так антиприродний щоб дивитись поруч із об’єктом, щоб побачити його, і тому вам потрібна реабілітація із зниженим зором щоб звикнути до цього. Саме ортопеди проводять цей вид реабілітації. У деяких формах dmla може застосовуватися динамічна світлотерапія, яка іноді стабілізує або покращує зір.
AMD викликає центральну скотому (чорна область)
більш-менш важливим
Бачення контрастів
Все життя є контраст. Ми цього не усвідомлюємо, крім випадків, коли ми втратили цю здатність.
Світ без контрасту важко переносити, тому що йому важко побачити чорні друковані літери на порожній сторінці, білі лінії на чорній дорозі, персонажів на телевізорі, коли вони зливаються на задній план. Різні патології дають зменшення контрасту, наприклад глаукома наприклад. Ми іноді використовуємо пристрої для подвоєння частоти виділити ранню глаукому (технологія FDT).
рефракційна хірургія іноді також дає зменшення зору контрастів, і деякі пацієнти описують це спонтанно, не задаючи питання. військовий дуже уважні до цього аспекту бачення, який може зробити непридатний співробітники, які тим не менше мають 10/10.
Кольорове бачення
Чорно-біле життя здається дуже сумним, але ахроматопсія (відсутність кольорового зору) все ще є дуже рідкісною аномалією. З іншого боку, у 8% хлопчиків є вроджений розлад кольорового зору (дисхроматопсія). Колір є важливою частиною опису сцени, і мозок відіграє важливу роль у її використанні. Саме конусоподібні клітини сітківки є джерелом кольорового зору, оскільки ми описуємо колбочки, чутливі до червоного, інші до зеленого та інші до синього. Увечері при слабкому освітленні (скотопічна атмосфера) палички працюють, що пояснює, чому в цей час дуже важко диференціювати кольори.
Стереоскопічний зір
Полегшення бачення дає змогу оцінити відстань, не перекинути скло на стіл і, отже, краще координувати око та руку. Відсутність стереоскопічного зору (монофтальм, одне око) призводить до плоского зображення, і мозок повинен докласти зусиль, щоб уявити полегшення, якого бракує. Ми можемо побачити всю різницю, коли ми відвідуємо проекцію фільмів "з рельєфом", видимих у поляризованих окулярах або червоно-зелених окулярах, які відокремлять зображення, призначені для правого ока, від зображень, призначених для лівого ока.
Динамічне явище
Бачення - це динамічне явище, постійно в русі і в зміні, яка також змінюється відповідно до відстань прицілювання. Крупне бачення введе в дію явище пристосування (легко до 45 років), тоді як бачення здалеку не потребуватиме цього пристосування. Крім того, зір є функцієюхвороба пацієнта, його інтеркурентні патології, його концентрація та багато факторів, які змінюються протягом дня.
Коли ми вимірюємо гостроту зору, коли ми проводимо поле зору, оглядаємо контраст зору або навіть вимірюємо аберометрію (див. Суперзор), ми отримуємо лише миттєва оцінка функції. Цілком можливо, що трохи пізніше будуть отримані результати, якщо іспити будуть проведені пізніше.
Висновок
Майте хороший зір тому відповідає a сукупність важливих зорових функцій. На жаль, ми усвідомлюємо їх важливість лише тоді, коли втрачаємо одного з них або якщо воно змінене. Ці функції дуже різні в залежності від види тварин; таким чином хижий птах матиме дуже розвинену гостроту зору, тоді як птах, що гніздиться на полях, буде мати дуже широке поле зору, іноді досягаючи 360 градусів.
Зберігайте хороший зір полягає в тому, щоб не дивитись сонце в обличчя (остерігайтеся затемнення) та уникати певних токсинів ( тютюн сприяє AMD). Зір - це не те, що зношується, і не дивитись телевізор чи читати - це нічого доброго. Навпаки, ви повинні зберігати ці звички і продовжувати свою діяльність. З віком зір зазвичай знижується, і бути 1/10 у 90 років - це цілком нормально та фізіологічно.
Загалом, хороший зір змушує вас почуватись добре у світі, який Корінь сказав сказати Тит:
і все ще думають побачити її вперше.