Що потрібно знати про обрізання PassionSant
досьє Обрізання стосується видалення крайньої плоті, шкіри, яка покриває головку, залишаючи її назавжди непокритою. Цей вчинок здійснюється або з медичних причин, або з релігійних причин. Що ви повинні знати ?
З медичної точки зору, основною причиною проведення обрізання є терапевтична. Це називається постгектомія (повна або часткова абляція), і це відбувається, зокрема, перед фімозом або парафімозом.
Фімоз - це звуження кінця крайньої плоті, яке запобігає скороченню головки. Це нормально для немовлят та маленьких дітей, у яких крайня плоть часто прилягає до головки (ми говоримо про спайки препуції). Як правило, це розсмоктується природним шляхом (крайня плоть поступово розм’якшується), як правило, до 5 років.
Якщо фімоз зберігається, це може спричинити більш-менш серйозні незручності: утруднення сечовипускання, зараження головки та крайньої плоті (баланопостит) та парафімоз.
Фімоз також може вразити дорослих. Іноді вроджений фімоз залишається непоміченим і проявляється пізно (зокрема, після першого статевого акту). У більшості випадків це пов’язано з потовщенням шкіри на кінчику крайньої плоті в результаті травми, інфекції або шкірного захворювання.
• Парафімоз
Головка стискається втягнутою крайньою плоттю, і повторне масштабування неможливе. Це трапляється після ерекції або після примусового розтріскування у людей з фімозом. Потім головку задушують, починаючи набряк і біль, і зменшуючи кровотік.
Медична допомога є обов’язковою. За допомогою певної техніки лікар проведе ручну калібрування, і якщо це не вдасться, буде необхідна операція для звільнення головки.
Гігієна
Зокрема, в США нинішній гігієніст виступає за обрізання немовляти з метою запобігання інфекціям та накопиченню смегми (мастильних виділень) під крайньою плоттю. Надлишок смегми може сприяти інфекції або погіршити баланіт, запалення головки.
Проте цей підхід оспорюється, знаючи насамперед, що секреція смегми відіграє природну роль у сприянні відшаруванню крайньої плоті у дітей раннього віку і що після “природного” декалотування дотримання інтимної гігієни дозволяє без будь-яких труднощів запобігти надлишку смегми.
Сексуальність
Що стосується сексуальності, основними причинами проведення обрізання є передчасна еякуляція та надмірно довга крайня плоть.
Якщо крайня плоть занадто довга, головка під час ерекції майже не виявляється або не виявляється, а тому погано стимулюється під час статевого акту, що може завдати шкоди задоволенню.
Щодо еякуляції, на голові після обрізання сформується захисний шар, що зробить її менш чутливою. Чоловіки з передчасною еякуляцією можуть отримати користь.
Втручання
• У дорослих, обрізання проводиться під місцевою анестезією. Операція триває близько півгодини.
• У дітей, операція проходить під загальним наркозом.
Яка операція ?
Хірург тягне за крайню плоть щипцями, потім розрізає її ножицями. Потім він вшиває шов розсмоктуючими нитками. Пов’язка захищає головку, а жирна мазь полегшує загоєння.
Протягом кількох годин після процедури пеніс часто набуває синюшно-червонуватий відтінок: це цілком нормально. Перед поверненням додому пацієнт (дитина чи дорослий) повинен помочитися (перевірте, чи на цій стороні все в порядку).
Протягом наступних трьох днів підтримуйте рану чистою та сухою, а після сечовипускання змініть пов’язку. Пеніс митимуть один-два рази на день теплою водою.
Для зняття набряклості та болю пеніс буде піднятий вгору (труси, боксерські труси, піжама.), До пупка. Парацетамол допоможе, якщо справді болить, тоді як ви також можете розглянути можливість застосування анестезуючої мазі (лідокаїну). Слід зазначити, що у дорослих спонтанна нічна ерекція є однією з основних причин болю через напругу, що чиниться на шви.
Поступово головка покриється захисним шаром і неприємні відчуття зникнуть. Відновлення статевих стосунків відбудеться після повного загоєння.
Ускладнення пов'язані з обрізанням рідкісні: здебільшого ризик кровотечі та інфекції. Основне правило полягає в тому, щоб рана була якомога чистішою і сухою. Якщо біль посилюється і супроводжується підвищенням температури, необхідно звернутися до лікаря.
Альтернативи
• Часткове обрізання
Він складається з видалення вузької дистальної ділянки крайньої плоті, видалення якомога більшої кількості слизової. Це коротша крайня плоть, яка покриває головку.
• Пластика Дюамеля
Пластика Дюамеля, яку також називають препутіопластикою, має на меті розширити крайню плоть легким розрізом і зробити її повністю висувною. Ця операція має перевагу утримувати крайню плоть і, отже, бути менш "агресивною".
Однак деякі хірурги відмовляються виконувати цю процедуру, побоюючись невтішного результату як естетично, так і функціонально. Через шрам дійсно може з’явитися нове звуження, що перешкоджає повноцінному знебарвленню головки. Або лише невелика частина головки все ще покрита, створюючи враження, що було проведено повне обрізання.
• Ліки
Фімоз можна вилікувати місцевим застосуванням кортикостероїдного крему для пом’якшення шкіри.
Крем наносять двічі на день протягом місяця на звужену частину крайньої плоті. Через два тижні лікування можна починати тести, намагаючись обережно видалити шкіру крайньої плоті, яка стала тоншою та гнучкішою. Через місяць, якщо спостерігається часткове поліпшення, лікування продовжують протягом декількох тижнів.
Захист ?
Все більше досліджень показують, що обрізання зменшує ризик зараження венеричними захворюваннями (ЗПСШ). Різні дослідження показали, що обрізання знижує ризик передачі вірусу СНІДу на 50-60% під час незахищеного статевого життя та на 30% для вірусу герпесу та папіломи (ВПЛ). Але це, безумовно, не забезпечує достатнього захисту: єдиним ефективним захистом у випадку ризикованого сексу є презерватив.
Крім того, обрізані діти будуть менш схильні до запалення сечовивідних шляхів.
Міністерство охорони здоров'я США (CDC) заявило, що обрізання має більше переваг, ніж недоліків. Американська академія педіатрії вже видала відповідну директиву. Однак ці фахівці не заходять так далеко, щоб порадити батькам обрізати дитину.
Нарешті, слід зазначити, що обрізання не має негативного впливу ні на еректильну функцію, ні на сексуальне задоволення.