Що приховують опіки шлунка

Існує індійське прислів'я старого йога, яке говорить: "людина копає могилу своїми зубами".

Принаймні раз на тиждень 1 із 5 дорослих у західних країнах повідомляє про епізод "печії", цього класичного епігастрального локалізованого відчуття печіння (трохи нижче мечоподібного відростка грудини), що виникає негайно або приблизно через 2-3 години. за столом. Це наслідок гастроезофагеального рефлюксу або навіть виразкової хвороби.

Ці страждання, очевидно, призводять до зниження якості життя та є фактором ризику розвитку синдрому Барретта, який передує цій "драмі" шлунково-кишкового тракту, що є раком стравоходу.

Тільки на рефлюксну хворобу США щорічно витрачають 10 млрд доларів на прямі та непрямі витрати.

симптоми

З точки зору прояву, симптоми є типовими, представленими печією та регургітацією, тобто поверненням вмісту їжі в стравохід і нетиповим, що змушує сімейного лікаря або спеціаліста (гастроентеролога, вушного лікаря або пульмонолога) шукати їх, наприклад, сіалорея (секреція слини). достаток), відчуття повітряної кулі (ком у горлі), ларингіт (охриплість), хронічний кашель, навіть напади астми (задуха) або біль у грудях (грудна клітка), які не пов’язані з серцем.

На жаль, існують також такі "тривожні" симптоми, як утруднення ковтання, хворобливе ковтання, анемія, втрата ваги або кровотеча, через які пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря.

Зазвичай після рясної їжі пацієнт звинувачує опік "або після певних продуктів, таких як кава, алкоголь, куріння, цибуля, шоколад, цитрусові, м'ята, кетчуп, томатний сік, певні спеції тощо.

Діагностичний

Діагноз передбачає звернення пацієнта до сімейного лікаря, а потім до гастроентеролога.

Це передбачає виключення інших причин, демонстрацію патологічного рефлюксу та поліпшення симптомів при антирефлюксній терапії.

Виділення гастроезофагеального рефлюксу, який викликає у нас неприємне відчуття шлункового «печіння», здійснюється ендоскопією верхніх відділів травлення, яка об’єктивує та реєструє зміни в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту, спричинені рефлюксом.

Цього не слід уникати, особливо якщо пацієнт не реагує на емпіричне лікування, яке пацієнт часто приймає самостійно, якщо пацієнт старше 50 років або має такі "тривожні" симптоми, як анемія, втрата ваги, труднощі з ковтанням.

Можливий рефлюкс без ендоскопічних змін, і існують такі методи діагностики, як манометрія, р-метрія, біліметрія, які об'єктивують кислотний або жовчний рефлюкс у пацієнтів із захворюваннями жовчного міхура.

Лікування

Що ми робимо, щоб перестати страждати?

Спочатку ми змінюємо спосіб життя. Це, мабуть, найважливіше при лікуванні легкої та легкої рефлюксної хвороби.

Він складається з розділеного прийому їжі, відсутність нічного годування, напівсидячого положення, відмови від їжі, що викликає печію («опіки»).

Ми не повинні лежати горизонтально після їжі, нахилятися, робити інтенсивні фізичні навантаження після розколу і не рясні страви, які ми повинні споживати.

Давайте спати з подушкою або навіть піднятим ліжком, щоб запобігти кислотному або жовчному рефлюксу.

Щодо медикаментозного лікування, воно повинно бути призначене сімейним лікарем або спеціалістом для правильного застосування та контролю.

У випадку легкої рефлюксної хвороби введення антацидів або антагоністів Н2-рецепторів (наприклад, Необіанациду, Дикарбокалму або Недісу), а у випадках важкої рефлюксної хвороби - вибір інгібіторів протонної помпи, дбаючи про спеціальні категорії, такі як літні люди, хворі на нирки або печінку.

Особливу категорію представляють майбутні мами та годуючі мами.

У 2/3 вагітних жінок є печія, діагноз легко поставити.

Лікування більш серйозних зарядів також передбачає зміну способу життя та постави (вагітна матка та надлишок гормонів естрогену та прогестерону, які спричиняють зниження тиску в нижньому відділі стравохідного сфінктера з виникненням рефлюксу) та уникнення спалювання їжі.

Дозволеними ліками є антацидні засоби (не одночасно із залізом для запобігання поглинанню останнього), альгінати, антагоністи рецепторів Н2 та інгібітори протонної помпи, такі як жувальні капсули М’ятна, але все під наглядом гастроентеролога у співпраці з акушер, що йде за вагітною жінкою. Антациди та антагоністи Н2-рецепторів також допускаються при грудному вигодовуванні (за винятком нізатидину та фамотидину, заборонених при грудному вигодовуванні).

Виразкова хвороба

Виразкова хвороба - це загальний стан, який вражає мільйони людей у всьому світі. Основний прогрес досягнуто у патофізіології виразкової хвороби, особливо щодо ролі інфекції Helicobacter Pylori та НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати). Це розлад травлення, що характеризується печією, розташованою в класичному епігастральному відділі (безпосередньо під мечоподібним відростком), яка виникає приблизно через 3 години після їжі та болі в животі, здуття живота, нудота, сильна блювота. Іноді у складних випадках блювота кров’ю (гематемез) або стілець перетравленою кров’ю (мелена)

Найпоширенішими причинами є зараження грамнегативною бактерією Helicobacter Pylori та використання нестероїдних протизапальних препаратів Mastic Gum від Secom, капсули Pilorix або Helicostop від Fares.

95% виразок дванадцятипалої кишки та приблизно 85% тих, що мають шлункову локалізацію, спричинені цією бактерією, вона передається від людини до людини перорально або фекально-орально. Вона не зустрічається у тварин або у воді. зауважимо, що дія бактерії посилюється у курців, і тому рекомендація відмовитися від цієї звички виліковувати хелікобактерну пілорі.

Особливу увагу слід звернути на тих, хто вживає протизапальні препарати та інші класи препаратів, таких як антикоагулянти, і там, де їх неможливо зупинити.

Звернення пацієнта до сімейного лікаря, який у співпраці з гастроентерологом лікуватиме гастрит або виразку, інфіковану хелікобактер пілорі, а також хворобу, що виробляється споживанням протизапальних препаратів, з точними схемами, що включають інгібітори насоса другого покоління (езомепразол), а також антибіотики, чутливі до бактерій 7- 10, навіть 14 днів, пробіотики та пребіотики Jarro Dophilus EPS, Linex Forte або Daily Probiotic від Optibac, які також мають анти-HP ефект та протидіють негативним ефектам, які дають антибіотики.

На даний момент це єдине рішення - викорінення, оскільки половина світового населення має інфекцію хелікобактер пілорі, прогноз якої складе 80-90%, що розвиватиметься пізніше, покладаючи великі надії на розробку ефективної вакцини.

Що приховують опіки шлунка

симптоми

Діагностичний

Лікування

Виразкова хвороба

рекомендації