Що робити, якщо ЕКО викликало рак Марі Клер
Додати до обраного Science Photo Library - ZEPHYR/Getty Images
У 42 роки Елоді відмовилася від свого бажання мати, але на день народження вона познайомилася з чоловіком, і це була любов з першого погляду. “За винятком того, що він на дванадцять років молодший за мене і вирішив народити дитину. "Його гінеколог, друг, сказав йому:" Ти вже не куріпка року, ми допоможемо в усьому цьому. »Соціальне забезпечення більше не піклується про запліднення in vitro (ЕКО) з 43 років, Елоди вирішила зробити п’ять поспіль.
"Я вирішила зі своїм гінекологом", - каже вона. Я зробив мамочку, чисто. Але я не знав про можливий ризик ускладнень. Через п’ятнадцять місяців у неї виявили 15-мм пухлину. З тих пір вона не може не дивуватися:
Ця пухлина була дивною після ін’єкцій. Мій онколог ніколи не підтверджував причинно-наслідкові зв'язки, але він сказав мені: "Це, мабуть, було приховано". Цей тип гормонозалежного раку харчується нашими статевими гормонами, якщо ми даємо йому кінські дози, пухлина живиться, ні ?
Це запитання, яке задає собі Елоді, дуже часто виникає на сайті журналу Rose, що проводиться кожні два роки для жінок, хворих на рак. «Їх систематично скеровують до лікарів, бо ми цього не робимо, пояснює Селін Ліс-Рау, директор журналу, але правда, що останні залишаються дуже обережними. Якщо у вас розвивається гормонозалежний рак після введення гормонів, це питання. "
ЕКО та рак: жінки групи ризику
І відповідь непроста. "Американці багато працювали над цим питанням", - підтверджує професор Рене Фрідман, гінеколог. Протягом сорока років існували занепокоєння, які не підтвердились, але при всьому, що моє ставлення не сказати: "Відкладіть це". Ми, зокрема, завдяки дослідженню Cochrane * у 2013 році, знаємо, що в групі ризику є жінки. "
Наприкінці жовтня 2015 року дослідження, проведене професором Аластером Саткліфом разом із групою вчених Лондонської лікарні Університетського коледжу, показало, що існує підвищений ризик раку яєчників у безплідних жінок, які перенесли ЕКО. Опитування, унікальне за своїми масштабами: з 1991 по 2010 рік вони порівняли 250 000 пацієнтів, які перенесли ЕКО - обов'язково зареєстроване Управлінням із запліднення та ембріології людини - із загальною популяцією. Вирок: серед них 15 із 10 000 захворіли на цей тип раку проти 11 з 10 000.
«Рівень раку вимірює стан здоров’я населення, - пояснює професор Саткліф, - і чим старшим він стає, тим більше цей показник зростає. Там ми спостерігаємо за популяцією жінок, які пройшли потужне лікування, і ставимо собі питання про ризики. Якщо наше дослідження показує, що вони не представляють більшого ризику розвитку раку молочної залози або матки, вони, з іншого боку, більш схильні до впливу яєчників. Зокрема, і це важливо підкреслити, протягом трьох років лікування, незалежно від того, чи це призводить до вагітності. "
Яскравість пацієнта
Для професора Саткліфа завдання полягає у подвійному: переконати британських медичних працівників розпочати нову політику профілактики, зокрема, "ультразвукове дослідження кожні шість місяців", і перш за все краще інформувати жінок.
Вони недостатньо обізнані про межі родючості. Коли вже пізно, ЕКО не є відповіддю. І несе ризик, деякі лікарі призначають занадто високі дози естрогену.
Занепокоєння, яке поділяє професор Фрідман: «Ви повинні бути помірними у встановлених дозах та в кількості спроб **: американське дослідження показало, що нижче дванадцяти стимуляцій ризику немає. А дванадцять - це вже багато. »Пильність - це ключове слово нашого фахівця з родючості. «Пильність також щодо профілю пацієнта. Його сімейна історія стосовно раку, куріння, ожиріння. І ми повинні запровадити регулярний моніторинг, мазки, мамографії, знаючи, що сьогодні ми не маємо правильних засобів скринінгу на рак яєчників. "
Звичайно, пильність лікарів, але також зрозумілість пацієнтів. Гінеколог клініки La Sagesse в Ренні, доктор П'єр-Луї Бру категоричний: «Ви повинні мати дитину до 35 років, і під ковдрою краще, ніж у лабораторії. Жінки радяться з нами занадто пізно. Це повідомлення потрапляє погано, особливо коли великі компанії пропонують фінансувати запаси яйцеклітин своїх працівників. Це зрушення в нашому суспільстві. Репродукція з медичною допомогою (АРТ) хороша, коли у вас заблоковані трубки, а не коли ви пройшли свій біологічний годинник. "
ЕКО, справжній бізнес
Елоді, яка відмовилася від ідеї мати дитину, шкодує, що її не повідомили краще:
Лікарі об’єднані, допоміжне відтворення - справжній бізнес.
Біолог Жак Тестарт, науковий батько Амандіни, першої дитини з пробірки, не суперечив би їй: "ЕКО дороге, тому що лабораторії, що продають синтетичні гормони, введені жінкам для підвищення овуляції, стягують із них надзвичайно високу ціну за наше переборговане соціальне забезпечення . "***
Вийти з усього, збільшити дози - це означає змусити бізнес працювати, і "це марно. Ваші читачі задумаються », - робить висновок професор Фрідман.
* Незалежна міжнародна організація, яка проводить систематичні огляди, надаючи надійну інформацію про ефективність медичної допомоги.
** Соціальне забезпечення охоплює пацієнтів віком до 43 років та чотири спроби ЕКО. Середня вартість ЕКО: 4100 євро. 4.
*** JDD від 1 березня 2014 року.