Що робити, якщо у вас цистит

робити

Фото: DocFinder, Shutterstock

Цистит вражає більше половини всіх жінок хоча б раз у житті. Хоча чоловіки набагато рідше борються з неприємними симптомами інфекції сечовивідних шляхів у молодому віці, вони можуть страждати так само часто, як і жінки старшого віку. У більшості випадків захворювання викликане бактеріальною інфекцією і лікується антибіотиками. Прочитайте тут, як можна розпізнати цистит, які домашні засоби можуть допомогти на додаток до антибіотикотерапії та як можна запобігти запаленню.

Будова та функції сечовидільної системи

Наша сечовидільна система складається з чотирьох розділів:

Що таке цистит?

Цистит вражає тканини нижніх сечових шляхів. Зазвичай уражаються нижні сечовивідні шляхи. Залежно від того, який відділ сечовидільної системи запалений, говорять або про запалення уретри (уретрит), або про інфекцію сечового міхура (цистит).

Обидва типи запалення вражають жінок набагато частіше, ніж чоловіків. Однією з причин цього є анатомія жіночої сечовидільної системи: уретра жінки значно коротша за уретру чоловіка, саме тому мікроби, що викликають запалення, легше потрапляють до сечового міхура. Крім того, уретра жінки відкривається ближче до заднього проходу, ніж уретра чоловіка.

За підрахунками, приблизно 50 - 70 відсотків усіх жінок мають цистит хоча б раз у житті.

Причини та фактори, що сприяють виникненню циститу

У більшості випадків причиною гострого циститу є бактеріальна інфекція, при якій бактерії з кишечника потрапляють в уретру через задній прохід. Найчастіше відбувається запалення з бактерією Escherichia coli, і такі бактерії, як Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis та Klebsiella, також можуть викликати цистит. Ці та інші мікроби є природними компонентами кишечника і не викликають там захворювань. Однак, якщо бактерії потрапляють у сечовидільну систему, вони можуть розмножуватися та викликати гострі або хронічні інфекції.

У рідкісних випадках певні віруси та грибки також можуть бути причиною зараження сечового міхура.

Є також деякі фактори, які можуть сприяти розвитку циститу у жінок.
До них належать:

  • Жіноча анатомія: у жінок уретра коротша, ніж у чоловіків. Це дозволяє бактеріям набагато швидше дістатися до сечового міхура. Близькість до заднього проходу також є сприятливим фактором.
  • Надмірна інтимна гігієна: часте використання сильно парфумованої косметики може вивести природну бактеріальну флору з рівноваги.
  • Неправильно виконана інтимна гігієна: Сушіння слід проводити від піхви до заднього проходу. Якщо сушіння відбувається в зворотному напрямку, бактерії переносяться з кишечника у піхву та уретру.
  • Часті статеві контакти
  • Гормональні зміни під час менопаузи: знижений рівень естрогену може призвести до змін природного вагінального середовища, що в свою чергу сприяє розвитку інфекції сечовивідних шляхів.

Цистит у чоловіків у віці до 60 років зустрічається рідко. Однак після 60 років багато чоловіків страждають збільшенням передміхурової залози (гіперплазія передміхурової залози) - гіперплазія передміхурової залози ускладнює спорожнення сечового міхура, в результаті залишкова сеча часто залишається після спорожнення сечового міхура, що в свою чергу сприяє розвитку запалення.

Інші фактори ризику включають анатомічні вади розвитку, носіння сечового катетера протягом декількох днів, втручання, такі як промивання сечового міхура або уроскопія, метаболічні захворювання, такі як цукровий діабет та сечокам’яна хвороба.

Симптоми циститу

Інфекція сечового міхура дає відчуття у тих, хто страждає різними симптомами.

Однією з найпоширеніших ознак циститу є позиви до сечовипускання вище середнього із значно зменшеною кількістю виділеної сечі (полакіурія) - постраждалі відчувають бажання ходити в туалет набагато частіше, ніж зазвичай, але виділяють значно менше сечі, ніж зазвичай, і потік сечі також слабший. Сечовипускання відчувається незручно і, як правило, важко (дизурія). Часто під час сечовипускання відчувається печіння і свербіж внизу живота. Крім того, цистит може супроводжуватися зміненою (каламутною) сечею і кров’ю в сечі (гематурія). Якщо запалення поширюється на піхву, це може призвести до виділень з інтенсивним запахом. Якщо запалення уражені інші органи (наприклад, нирки), можуть також виникати такі симптоми, як лихоманка та загальне нездужання.

Симптоми:

  • Біль внизу живота
  • Спазми сечового міхура
  • Позиви до сечовипускання вище середнього
  • Знижена кількість виділеної сечі
  • Утруднене сечовипускання
  • Відчуття печіння/свербіння під час сечовипускання в зоні використання
  • У жінок: виділення з інтенсивним запахом (якщо запалення також вражає піхву)
  • Кров у сечі
  • Якщо хвороба серйозно прогресує/якщо задіяні інші органи: лихоманка та загальне нездужання/загальне нездужання

Діагностика циститу лікарем

Розмова лікаря та пацієнта, в якій пацієнт описує свою історію хвороби та свої скарги, зазвичай надає лікарю першу важливу інформацію про цистит.

Для того, щоб мати можливість з певністю діагностувати інфекцію сечовивідних шляхів, після опитування проводять аналіз сечі за допомогою спеціальних тест-смужок та/або лабораторний аналіз сечі. Для лабораторного аналізу пацієнт повинен дати ранкову сечу середнього струменя. Для цього перший струмінь сечі повинен бути нормально відсутній, потім другий струмінь сечі збирається в чашку для зразків. Лабораторний аналіз не лише надає інформацію про наявність інфекції сечовивідних шляхів - у разі позитивного результату (бактеріальний) збудник може також бути точно визначений за допомогою лабораторного дослідження.

Для того, щоб мати можливість виключити інші захворювання, які можуть спричинити відповідні скарги, на деяких пацієнтах проводяться інші обстеження, включаючи аналіз крові, контрастну рентгенографію та/або УЗД. Останнє дозволяє діагностувати або виключити інші інфекції нижніх сечовивідних шляхів та запалення ниркової миски. У деяких випадках жінкам також рекомендується пройти обстеження таза.

На додаток до таких досліджень, як лабораторний аналіз сечі, УЗД та цистоскопія, у деяких пацієнтів з рецидивуючим циститом проводяться подальші дослідження, такі як вимірювання тиску в сечовому міхурі або вимірювання потоку сечі.

Лікування циститу

Цистит лікується антибіотиками. Який антибіотик застосовується, серед іншого залежить від того, є це перший або рецидивуючий цистит та збудник, що спричиняє запалення.

Якщо цистит трапляється більше двох разів на рік, це називається повторним або хронічним циститом. Причини та симптоми хронічного циститу подібні до причин гострого неускладненого циститу. Для того, щоб визначити/виключити можливу стійкість до антибіотиків, лікар організує проведення бактеріального посіву за допомогою відповідного тесту на стійкість. Якщо нинішня антибіотикотерапія виявляється неефективною, пацієнту дають новий антибіотик для подальшого лікування.

Окрім антибіотиків, для профілактики та лікування захворювань сечовивідних шляхів доступні також медичні вироби, що використовують натуральні інгредієнти.

Одне з цих природних лікарських засобів, що використовується при циститі, поєднує, наприклад, рослинні інгредієнти, такі як гібіскус та прополіс, разом з біоплівкою, і завдяки утворенню біоплівки має переважно механічну дію: біоплівка без змін проходить через кисле середовище шлунка, потім досягає кишечника і утворює біоплівка на основі білка, яка вистилає поверхню слизової оболонки кишечника. Таким чином запобігається приєднання та ріст патогенних мікроорганізмів, які в іншому випадку могли б потрапити з кишечника через уретру в сечовий міхур. Прополіс та гібіскус також надають підтримуючу дію в сечовому міхурі, особливо коли перші симптоми циститу вже помітні. Два інгредієнти підкислюють сечу і таким чином протидіють подальшому розвитку бактерій у сечовому міхурі.

Інший лікарський засіб, спеціально розроблений для дієтичного лікування гострих та повторюваних інфекцій сечовивідних шляхів, діє проти поширення патогенних мікроорганізмів завдяки поєднанню діючих речовин D-маннози та журавлини та запобігає прилипанню бактерій до слизової оболонки сечовивідних шляхів. Додавання вітаміну С та вітаміну D3 також підтримує імунну систему та захищає клітини організму від окисного стресу.

Інший лікарський засіб засновано на суміші діючих речовин золотухи та листя берези. Чай із сечового міхура та нирок має протизапальну та промивальну дію, а також його можна пити на додаток до антибіотикотерапії.

Препарати з екстрактами листя мучниці, золототисячника, високодозованими екстрактами крес-салату, хрону та інших природних цілющих речовин також можна використовувати для лікування бактеріальних та запальних інфекцій сечовивідних шляхів.

Статус досліджень листя берези, журавлини та інших рослинних інгредієнтів для лікування та профілактики інфекцій сечовивідних шляхів не завжди ясно, чи спосіб дії також був чітко доведений в клінічних дослідженнях. Якщо є питання без відповіді, прийом та дозування слід проводити лише після консультації з лікарем.

Перебіг/прогноз циститу

Здебільшого цистит протікає без серйозних ускладнень. При правильній антибіотикотерапії запалення зазвичай стихає через кілька днів.

Можливі ускладнення

Особливо, якщо цистит не лікувати, патогени можуть поширюватися далі в сечовидільній системі і потрапляти з сечового міхура через сечоводи в таз нирки, де вони викликають запалення нирок (пієлонефрит).

Функція нирок зазвичай додатково не порушується запаленням. Однак симптоми пієлонефриту набагато гірші, ніж при циститі поодинці, і, крім симптомів інфекції сечовивідних шляхів, включають також озноб, біль у боці (біль в області нирок) і нудоту.

Якщо патогени потрапляють з ниркової тканини в кров, може виникнути уросепсис, що загрожує життю.

У чоловіків мікроби можуть поширюватися через сім’явивідні протоки до придатка яєчка (епідидиміс) і згодом викликати набряк і сильний біль.

Щоб уникнути тих чи інших ускладнень, можливі ознаки, що вказують на інфекцію сечового міхура, слід уточнити у лікаря, щоб при необхідності можна було швидко розпочати відповідну антибіотикотерапію, якщо це необхідно.

Цистит - ці домашні засоби можуть допомогти

Хоча деякі домашні засоби виявились особливо ефективними при лікуванні циститу, домашні засоби не можуть замінити відвідування лікаря або антибіотикотерапію. Наступні домашні засоби можуть допомогти покращити симптоми на додаток до лікування, призначеного лікарем:

  • Вода та несолодкі чаї: Багато пити (принаймні два літри на день) означає, що збудники хвороби виводяться з організму швидше. Однак слід уникати таких солодких напоїв, як фруктові соки, оскільки підвищений рівень цукру спонукає бактерії до розмноження.
  • Спеціальні бульбашкові чаї з аптеки містять сечогінні рослинні інгредієнти (кропива, ялівець, золотушка тощо).
  • Журавлинний сік: Журавлина містить активну речовину проантоціанідин. Проантоціанідин робить бактерії менш здатними прилипати до сечовивідних шляхів.
  • тепло: Тепло (теплові пакети, грілка) розслаблює м’язи, які часто стиснуті при інфекції сечового міхура.