Що саме таке вугрі і що діє проти них; аптечний журнал
Прищі та вугрі на всьому обличчі - особливо підлітки знають проблему. Але прищі можна лікувати. Що викликає прищі, які типи існують та яка терапія
- Що таке прищі?
- Що викликає прищі?
- Симптоми і форми вугрів
- діагностика
- Терапія: як боротися з прищами?
- Експерт-консультант
Вугрі - коротке пояснення
- Прищі - одне з найпоширеніших захворювань шкіри.
- Це відбувається особливо у молодих людей. У трохи більше половини випадків лікування, що продається без рецепта, є достатнім.
- Якщо курс важчий, необхідна медикаментозна терапія ліками для зовнішнього або внутрішнього застосування.
- Тим, хто страждає від прищів, слід обов’язково використовувати нейтральні для миття лосьйони або мило та зволожувачі на водній основі замість жирних або жирних кремів для догляду за шкірою. Макіяж та сонцезахисні засоби також повинні бути максимально знежиреними.
Що таке прищі?
Прищі - одне з найпоширеніших захворювань шкіри. Постраждало близько 85 відсотків населення. Через гормональні зміни в період статевого дозрівання прищі в основному виникають у підлітків з дев’яти років. Майже кожен підліток помічав характерні вугри і прищі на обличчі. Захворювання зазвичай стихає до третього десятиліття життя. Якщо прищі трапляються у дорослих старше 25 років, це називається вугрі тарда, пізні вугрі або вугрі у дорослих.
Фізіологічні або легкі вугрі
Близько 60 відсотків молодих людей страждають на нешкідливі, так звані фізіологічні або легкі вугрі. Зазвичай вам доводиться боротися з кількома вуграми і прищами протягом короткого періоду від одного до двох років, що можна контролювати за допомогою аптечних препаратів, що продаються без рецепта.
Клінічні вугрі
Приблизно у 40 відсотків існує більш виражена форма, так звані клінічні вугрі. Це може тривати до кінця другого десятиліття і пізніше і вимагає лікування дерматолога (спеціаліста з дерматології). Якщо препарат припинити занадто рано, у пацієнта відбудеться рецидив, і терапія почнеться спочатку. Тому лікар призначить підтримуючу терапію, якщо прищі значною мірою контролюються. Це може зайняти кілька років або навіть більше, щоб досягти фази природного регресу в кінці другого і на початку третього десятиліття життя.
Прищі можуть бути важким навантаженням не тільки на тіло, але і на душу. Особливо це стосується дуже важких форм. Папули, пустули та грудочки - особливо на обличчі - можуть косметично дуже турбувати та знижувати особисту самооцінку. У разі сильних вугрів, через ці психосоціальні фактори, вам обов’язково слід проконсультуватися з дерматологом, який при необхідності також консультує колегу з психосоматичного відділення.
Що викликає прищі?
У розвитку вугрів бере участь кілька факторів. Це:
B.) Порушення ороговіння в шкірному салі
C.) Заростання бактеріями
Надмірно активне шкірне сало та розлад ороговіння
У підлітків, з початком статевого дозрівання, під впливом чоловічих статевих гормонів (андрогенів) та фактора росту (ГР) шкірні залози збільшуються і виробляють більше шкірного сала. Це призводить до надмірно активної шкірної залози. Зазвичай шкірне сало безперешкодно проникає через шкірний канал на поверхню шкіри. Однак у випадку з прищами клітини, що вистилають протоку, а також стимульовані андрогенами збільшують кількість рогового матеріалу. Надлишок рогового матеріалу з часом закупорює протоку, так що шкірне сало більше не може стікати. Спочатку утворюються вугрі (мікрокомедони), які ми не можемо побачити неозброєним оком.
Усі інші захворювання шкіри, типові для вугрів, виникають із-за них, включаючи відкриті та закриті вугрі. Легким натисканням ви зможете побачити ниткоподібне спорожнення білуватого вмісту - шкірно-шкірної суміші вугрів. Розкриті комедони можна впізнати по їх чорній крапці посередині. Ця чорнувато знебарвлена ділянка складається з меланіну, який надходить з пігментних клітин (меланоцитів) у гирлі протоки. Тож це не бруд. Матеріал з рогового шкірного сала можна легше видалити з відкритих вугрів, використовуючи речовини, що відшаровуються, засоби для прищів або такі препарати, як препарати кислоти вітаміну А При закритих вуграх є ризик запалення, погіршення стану, зміна кольору та утворення рубців, особливо коли їх видавлюють. Тут також може допомогти так званий туалет від вугрів, який надають досвідчені медичні гумористи.
Оскільки вироблення жирових клітин і рогових клітин у сальних залозах стимулюється ще сильніше чоловічими статевими гормонами, прищі зазвичай більш виражені у чоловіків та хлопців, ніж у дівчат та жінок.
Заростання бактеріями та запаленнями
Через надмірну активність залози певна бактерія, Cutibacterium acnes, виявляє покращені умови росту і розмножується в шкірному салі. Але прищі - це не інфекційне захворювання. У нас усіх є ці бактерії на шкірі. У них багато ферментів, які, крім іншого, розщеплюють шкірне сало і утримують запалення в області навколо шкірної залози. Спеціальні імунні клітини мігрують у цей регіон, послаблюють стінку проходу та вперед-назад запальних речовин, що передають речовини, полегшуються та посилюються. В результаті на шкірі утворюються гнійники, папули та вузлики. Якщо бактерії інкапсулюються в фолікулярну протоку, може розвинутися стійкість до антибіотиків, що тісно пов’язано із запаленням та поганою реакцією на певні препарати від вугрів для місцевого застосування. Слід також уникати зовнішніх факторів, що сприяють закупорці шкірних сальних проток. Сюди входять жири або олії в косметичних та косметичних продуктах, певні препарати, жаркий і вологий клімат або механічні подразники, наприклад із занадто тісного одягу або одягу, пов’язаного з роботою (ремінці для підборіддя, шоломи, засоби для захисту обличчя).
Симптоми і форми вугрів
Прищі в основному розвиваються там, де багато шкірних сальних залоз:
- в лице,
- на шиї і боковій шиї,
- на передньому грудному трикутнику (декольте),
- спиною до сідниць
- на зовнішніх плечах і особливо плечах
Однак прищі також можуть виникати під пахвами та в статевих, сідничних та пахових областях. Однак це не хвороба шкірних сальних залоз, а одна з фолікулів волосяного фолікула (кінцеві волосяні фолікули), тобто зовсім інша хвороба (інверса вугрів або гідраденіт нагноєння). Це має іншу концепцію лікування, і за постраждалими слід стежити у спеціалізованих шкірних центрах.
Що таке зворотні вугрі?
Інверсу прищів зазвичай розпізнають пізно. Багато пацієнтів страждають від запаленої і болючої шишки непотрібно довго
Розрізняють кілька форм вугрів (вугрів вульгарних), які характеризуються різними змінами шкіри, але завжди є плавні переходи:
• Комедоніка від вугрів: Характеризується появою відкритих і закритих вугрів, які не запалюються або майже не запалюються. Кількість закритих вугрів значно перевищує кількість відкритих вугрів, особливо у жінок. У вугрів комедонічних вугрів в основному зустрічаються на обличчі, особливо в бічному носі, підборідді та лобі.
• Папуло-гнійничкові вугрі: У цій формі вугрів є чорні точки, запальні пустули (заповнені гноєм виступи в протоці) і папули (розміром до п’яти міліметрів), які болючі при дотику, а також невеликі вузлики (розміром від п’яти до десяти міліметрів). Окрім обличчя, можуть бути уражені також грудна клітка, спина та надпліччя. Запалення може спричинити різні типи рубців швидко або пізніше.
• Конглобати вугрів або кістозні вугрі: Ця важка форма вугрів страждає переважно від чоловіків. Утворюються надзвичайно запальні і болючі вузлики розміром від одного до двох сантиметрів, які зливаються між собою, утворюючи протоки, або інкапсулюються у вигляді глибоких абсцесів. Після загоєння запалення залишаються характерні рубці від вугрів.
Існують також різні інші форми прищів, деякі приклади яких наведені тут:
- Фульмінани вугрів виникає як ускладнення конглобатів вугрів. Це може призвести до лихоманки та смерті уражених ділянок шкіри (некроз шкіри), запалення нирок та запалення суглобів.
- Новонароджені вугрі трапляється у новонароджених, але швидко заживає після пологів. Причиною вважаються чоловічі статеві гормони, які передаються від матері до зародка.
- Дитяча вугрі означає, що прищі зберігаються у віці малюків. Можлива причина - вроджені порушення гормональної недостатності ферментів або надмірно жирний догляд за шкірою.
- Медикаментозний прищ: Прищі та гнійнички, викликані ліками, наприклад препаратами кортизону, комплексом вітаміну В, сполуками йоду, антидепресантами або сучасними протипухлинними препаратами.
- Венената від вугрів (Професійні прищі/контактні прищі) страждають від людей, які працюють, наприклад, з оліями або дьогтем, працюють у спекотному і вологому середовищі (плавильна піч, відсутність тепла) або це спричинено інгредієнтами косметики, що викликають вугрі
діагностика
Слід розглянути прищі, особливо якщо прищі з’являються на обличчі, плечах і грудях під час статевого дозрівання. Щоб виключити інші шкірні захворювання, такі як гнійне запалення волосяних фолікулів та грибкові захворювання, а також розацеа у пацієнтів із середини третього десятиліття та розпочати лікування, бажано відвідати дерматолога.
Діагноз "вугрі" можна поставити, виходячи з типового зовнішнього вигляду. Крім того, дуже важлива інформація про час виникнення, швидкість перебігу, про інші існуючі (шкірні) захворювання та про сімейне скупчення вугрів. Лікар також запитує про косметику, ліки та харчові звички, а також чи є схильність до утворення рубців.
Для підтвердження діагнозу прищів та складання відповідного плану лікування у важких випадках або при підозрі на додаткову інфекцію лікар може взяти гнійний раневий секрет з гнійників, носових виділень або крові.
Терапія: як боротися з прищами?
Хоча дуже легких фізіологічних прищів може бути достатньо для боротьби з прищами за допомогою відповідного профілактичного догляду за шкірою вугрів, необхідно проконсультуватися з лікарем щодо більш виражених форм і скласти з ними план лікування. Він може призначити відповідні активні інгредієнти залежно від тяжкості та тяжкості захворювання та дати поради щодо відповідних заходів догляду.
Не слід самостійно класти руку на вугрі: рекомендується відвідати кваліфікованого медичного косметолога.
При лікуванні особливих форм вугрів, таких як венената вугрі та медикаментозне лікування вугрів, основна увага приділяється уникненню їх причин.
Увага: Ніколи не слід висловлювати прищі в області обличчя над верхньою губою та збоку носа та в напрямку до куточка ока! Через судинні та особливо лімфатичні зв’язки в області мозку існує ризик поширення мікробів та блокування певних судин (тромбоз синусових вен).
Догляд за шкірою від прищів
- Очищайте ділянки шкіри, уражені прищами, один раз на день за допомогою нейтрального рН та без запаху мила або лосьйонів для миття. Занадто часте вмивання агресивними речовинами руйнує бактеріальне середовище в шкірі (мікробіом) і може погіршити прищі.
- Використовуйте зволожуючі засоби на водній основі після миття. Ніколи не використовуйте жирних або жирних кремів. Жири та олії закупорюють пори.
- Вибирайте знежирений макіяж та сонцезахисний крем.
При вуграх на сонці?
Іноді складається враження, що перебування на сонці має лікувальний ефект на вугрі. Однак це засновано на тому, що прищі менш помітні на засмаглої шкірі. Зокрема, ультрафіолетове випромінювання в соляріях може сприяти появі вугрів. В основному УФ-випромінювання не є способом лікування прищів. Деякі з активних інгредієнтів, що застосовуються проти прищів, навіть роблять шкіру більш чутливою до ультрафіолетового світла, завдяки чому швидше можуть статися пошкодження. Тому пацієнтам з прищами не слід піддаватися надмірному сонці.
харчування
Кожен, хто виявить, що певні продукти мають шкідливий вплив на шкіру, повинен змінити свій раціон і пропустити несумісні продукти, особливо швидко розщеплюються вуглеводи, такі як кукурудзяні пластівці або шоколадні батончики та високонасичені жирні кислоти (наприклад, картопля фрі або майонез). Слід також уникати надмірного вживання молока або сухої сироватки для нарощування м’язів. Бажана їжа, багата фруктами та овочами.
Які препарати допомагають при вуграх?
Залежно від тяжкості захворювання та того, чи переважає запалення, чи надмірне вироблення шкірного сала та засмічення сальних залоз, лікар підбере правильний препарат.
Зовнішня терапія
Системна терапія
У разі більш важких форм вугрів може знадобитися внутрішнє введення ліків (системно), тобто у формі таблеток. Під питання ставляться такі групи активних речовин:
• Гормональні препарати: У деяких жінок прищі покращуються при прийомі протизаплідних таблеток, але, як кажуть, вони містять анти-чоловічі гормони. Однак потрібно, як мінімум, шість місяців, поки не настане вплив на вироблення шкірного сала. Їх завжди потрібно поєднувати з місцевими засобами, такими як ретиноїди або азелаїнова кислота.
• Антибіотики: Вони повинні в першу чергу боротися із запаленням зсередини, а також мати антибактеріальну дію. Вони завжди поєднуються із зовнішніми засобами.
• Ретиноїди (ізотретиноїн): Цей препарат є найефективнішим засобом від найтяжчих вугрів. Він має побічні ефекти, про які вам розповість ваш лікар. Крім усього іншого, це може завдати шкоди майбутній дитині, саме тому жінкам, які вживають ретиноїди, слід виключити вагітність, а безпечна контрацепція повинна бути гарантована як мінімум протягом трьох місяців після припинення прийому ліків.
Що допомагає проти рубців від прищів?
Найважливіша мета лікування вугрів - це уникнення шрамів. Ось чому так важливо вчасно розпочати правильну терапію. Також не слід самостійно штовхати прищі.
Якщо шрами все ще є, існують різні методи, за допомогою яких їх можна приховати або видалити:
- Сильно прикриває макіяж для приховування косметичних руйнівних чи зневажливих рубців від вугрів
- Пілінг різними кислотами, який може використовувати тільки лікар. Найбільш ефективною є трихлороцтова кислота в різних концентраціях
- хірургічне зняття заглиблених рубців (підняття удару)
- Ін’єкції колагену для зняття впалої шкіри рубців та згладжування надмірних піднятих рубців за допомогою місцевого введення кортикостероїдів у поєднанні з холодом
- Лікування різними типами лазерів залежно від типу рубця
Пацієнтам з прищами найкраще порадити обговорити, чи і які процедури для них підходять, з лікарем, який спеціалізується на лікуванні рубців в рамках спеціальної терапії вугрів.
Експерт-консультант
Професор доктор мед. Гаральд Голлік - колишній директор Університетської клініки дерматології та венерології в Університетській клініці Магдебурга. Гаральд Голлік вивчав медицину в університетах Мюнстера та Берліна. У 1983 році він здобув ступінь доктора наук, у 1984 році закінчив фах дерматології та венерології. У 1988 році закінчив абілітацію з дерматології та венерології. З 2001 по 2014 рік він був головою Глобального альянсу від вугрів, а з 2003 по 2007 рік - президентом Німецького дерматологічного товариства. Він був засновником і з 2007 по 2010 рік головою Німецької академії вугрів. Основні напрямки роботи професора Голніка включають вугрі, алергію, рак шкіри та псоріаз.