Що станеться, якщо значення печінки підвищено? Колега дає поради

Мюнхен (wst). Навіть якщо причиною незначно підвищених значень печінки часто є нешкідлива хвороба, яка виліковується спонтанно, фахівці все одно рекомендують перевіряти значення та виключати серйозні причини. Це також стосується здорових на вигляд пацієнтів і якщо підвищені показники були виявлені випадково.

якщо

Опубліковано: 22.09.2006, 8:00

Близько 2,5 відсотків населення мають тривалі або навіть постійно підвищені значення GPT (ALT) та GOT (AST) без жодної причини. На це звернув увагу приватний викладач Еверт Шульте-Фролінде з клініки Рехтс дер Ізар Мюнхенського технічного університету на навчальному заході в Мюнхені за підтримки Фонду Фалька та Essex Pharma.

Вправи також можуть збільшити показники печінки

Тимчасове підвищення рівня печінки також може бути спричинене нешкідливими захворюваннями - наприклад, вірусним гастроентеритом - або навіть фізичним навантаженням. Але навіть якщо показники печінки лише незначно збільшені, і у постраждалих немає подальших симптомів, пацієнтів слід обстежувати далі, говорить Шульте-Фролінд.

Історія та зовнішній вигляд пацієнта з підвищеним рівнем трансаміназ зазвичай виявляють причину. Зловживання алкоголем, ожиріння, цукровий діабет, вживання наркотиків, які потенційно шкідливі для печінки, або вплив токсичних речовин, токсичних для печінки, вважаються причинами ненормальних показників печінки. Цей зв'язок доведений, коли показники трансаміназ знижуються або нормалізуються внаслідок зміни способу життя, кращого контролю рівня цукру в крові або шкідливого уникнення, говорить Шульте-Фролінде.

Нефролог порадив, що хронічний гепатит С або В слід виключити особливо - але не тільки - у разі внутрішньовенного вживання наркотиків, переливання крові, що відбулося деякий час тому, або у випадку з членами медичної професії.

Контролю, як правило, достатньо для ізольованих підвищень γ-GT

Якщо на додаток до трансаміназ також підвищуються параметри холестазу, такі як γ-GT або AP, холестатичну хворобу печінки слід завжди розглядати з самого початку, особливо у осіб старше 50 років. До речі: незначне ізольоване збільшення γ-GT не має певного патологічного значення у пацієнтів без подальших симптомів, нагадав Шульте-Фролінд.

Якщо виключаються часті захворювання печінки, такі як хронічний гепатит С або В, і при ультразвуковому дослідженні немає жодних змін тканин печінки або вогнищ печінки, застосовується наступне: Навіть стійке ізольоване збільшення γ-GT не вимагає подальших досліджень - крім печінкових проб.

КЛЮЧОВЕ СЛОВО

Коефіцієнт рититу

Коефіцієнт Ritis показує відношення GOT до GPT. Його значення зазвичай становить від 1,0 до 2,0. У випадку незначно підвищених трансаміназ, фактор пропонує початкову оцінку тяжкості ураження печінки та вказівку на ймовірні причини.

  • Якщо значення GPT вище, ніж значення GOT, і, таким чином, коефіцієнт Ritis нижче 1, можна припустити ще більш легке запальне ураження печінки. Поширеними причинами є гострі або хронічні інфекції печінки вірусами гепатиту або іншими вірусами - наприклад, вірусом Епштейна-Барра (EBV) або вірусом цитомегалії (CMV).
  • З іншого боку, стійке підвищення рівня трансаміназ з коефіцієнтом Ритису вище 2 (GOT вище, ніж GPT) є ознаками серйозного, некротичного ураження паренхіми печінки. Причиною, як правило, є хронічне зловживання алкоголем. (wst)