Що таке дефіцитна анемія вітаміну В12 Техніки

При дефіцитній анемії вітаміну В12 кількість і розмір еритроцитів (еритроцитів) та кількість червоного кров’яного пігменту (гемоглобін) змінюються.

Вітамін В12 (кобаламін) відіграє важливу роль у кровотворенні. Це важливо для утворення ДНК (дезокси-рибо-нуклеїнової кислоти), носія генетичної інформації. Подвоєння клітини також передбачає подвоєння ДНК. При дефіциті вітаміну В12 порушується ділення клітин у незрілих клітинах-попередниках еритроцитів (еритроцитів) у кістковому мозку.

Гемоглобін крові в еритроцитах продовжує вироблятися безперешкодно. Оскільки клітини можуть рідше ділитися, розвиваються дуже великі клітини-попередники (мегалобласти) та еритроцити (мегалоцити).

Виникає так звана макроцитарна гіперхромна анемія: кількість еритроцитів у крові зменшується (анемія, анемія), вони виглядають занадто великими (макроцитарними) і містять більше пігменту крові (гіперхромного) гемоглобіну в клітині, ніж зазвичай.

Ці великі клітини вже все частіше розщеплюються в кістковому мозку. У міру прогресування захворювання порушується утворення білих кров’яних тілець (лейкоцитів) та тромбоцитів крові (тромбоцитів).

Де виникає вітамін В12 і як він засвоюється організмом?

Вітамін В12 міститься в продуктах тваринного походження, особливо в печінці. Людський організм не може сам виробляти вітамін В12, тому повинен приймати його разом з їжею. Добова потреба дуже низька - близько трьох мікрограмів (три сотих міліграма). Для засвоєння вітаміну В12 організм потребує особливого білка, так званого внутрішнього фактора, який виробляють певні клітини слизової шлунка, тім’яні клітини. Тому всмоктування вітаміну В12 пов'язане з неушкодженою слизовою оболонкою шлунка.

Вітамін зберігається в печінці. Нормальний рівень вітаміну В12 у сироватці крові настільки низький, що дефіцитна анемія розвивається лише через кілька років після того, як людина перестала вживати вітамін В12.

Що спричиняє дефіцит вітаміну В12?

Постійне (хронічне) запалення слизової оболонки шлунка (гастрит) викликає повільне руйнування слизової оболонки шлунка. Це також пошкоджує тім’яні клітини, які утворюють внутрішній фактор.

Хронічний гастрит може бути наслідком аутоімунного захворювання, при якому імунна система виробляє антитіла, спрямовані проти власних тім'яних клітин організму та внутрішнього фактора. Це призводить як до дефіциту парієтальних клітин, так і до внутрішнього фактора. Результатом є те, що вітамін В12, що надходить з їжею, більше не може засвоюватися. Ця хвороба також відома як хвороба Бірмера (пернициозна анемія).

Іншими, менш поширеними причинами анемії з дефіцитом вітаміну В12 є:

Зниження споживання вітаміну В12 при суворо вегетаріанській дієті
Збільшення споживання вітаміну В12 паразитами в кишечнику (наприклад, глистами, особливо рибким ціп’яком)
Хірургічне видалення шлунка або частин шлунка
Кишкові захворювання з порушенням прийому їжі (синдром мальабсорбції)
Бактеріальне розростання кишечника
Хірургічне видалення частин кишечника, наприклад у випадку пухлинних захворювань

Які симптоми?

Анемія, як правило, проявляється втомою, поганою концентрацією уваги, поганою працездатністю та блідістю. Частішає пульс і пульс. У виражених випадках шкіра солом’яно-жовта, оскільки через посилений розпад клітин крові може розвинутися жовтяниця (жовтяниця).

Дефіцитна анемія вітаміну В12 також впливає на шлунково-кишковий тракт. Якщо анемія спровокована хронічним запаленням слизової шлунка, це викликає біль і часто супроводжується запаленим, почервонілим, гладким і пекучим язиком. Також спостерігаються порушення травлення та болі в животі.

Неврологічні симптоми, що виникають внаслідок розладів нервової системи, проявляються як аномальні відчуття або оніміння шкіри (поколювання або пухнасте відчуття), розлади чутливості (особливо відчуття вібрації), невпевненість при ходьбі, порушення координації і, рідше, параліч.

Також можуть виникати такі психологічні розлади, як забудькуватість або депресія.

Як діагностується анемія?

Симптоми та зовнішній вигляд ураженої людини вже викликають підозру на недостатність вітаміну В12. Для підтвердження діагнозу спочатку потрібні деякі аналізи крові.

Аналіз крові показує типову макроцитарну гіперхромну анемію з невеликою кількістю великих еритроцитів, завантажених високим рівнем гемоглобіну. Нестача вітаміну В12 також можна виявити в крові. За допомогою так званого тесту Шиллінга можна визначити, чи не порушено засвоєння вітаміну В12. Для цього пацієнт повинен спорожнити сечовий міхур і зібрати свою сечу протягом наступних 24 годин. Він також повинен приймати радіоактивно мічений вітамін В12 і робити ін’єкції. Потім лікар вимірює кількість радіоактивного вітаміну В12 у зібраній сечі. Пацієнти з нестачею внутрішнього фактора виділяють із сечею меншу кількість вітаміну В12, ніж здорові люди.

Під час гастроскопії лікар бере зразки зі слизової шлунка для виявлення хронічного гастриту або руйнування тім'яних клітин. Також можна дослідити кислотність шлункового соку (аналіз шлункового соку, визначення шлункової кислоти, рН-метрія). Для того, щоб визначити аутоімунне захворювання як причину дефіциту вітаміну В12, необхідно виявлення антитіл проти парієтальних клітин.

Щоб виключити інші причини дефіциту вітаміну В12, може знадобитися дослідження калу або колоноскопія.

Як лікується дефіцитна анемія вітаміну В12?

Перш за все, важливо усунути причину дефіциту вітаміну В12, наприклад, для лікування можливої глистової інвазії або змінити свій раціон. Якщо дефіцитна анемія вітаміну В12 базується на хронічному гастриті, спричиненому аутоімунним захворюванням, в даний час лікування не існує. Постраждалим доводиться робити ін’єкції або ковтати вітамін В12.

За допомогою цієї так званої заміни постраждалі отримують вітамін В12 щодня у дуже високій дозі на початку, а потім, як правило, протягом усього життя, з так званою підтримуючою дозою щомісяця або щокварталу. На початку вам доведеться приймати залізо і калій через збільшення кровотворення. Терапія може тимчасово призвести до збільшення утворення тромбоцитів (тромбоцитів), так що існує підвищений ризик утворення тромбів (тромбоз та емболія).

Медична інформація техніків сертифікована відомими організаціями на якість, нейтральність та прозорість.

Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.