Що таке дисплазія кульшового суглоба (або вивих)
Вроджений вивих (або дисплазія) кульшового суглоба, який спостерігається з народження, страждає приблизно на 6 немовлят з 1000. Чим раніше почалося лікування, тим менше наслідків. Тому бажано, щоб діагноз був поставлений до 3 місяців.
Які причини ?
Дисплазія кульшового суглоба призводить до збільшення рухливості головки стегнової кістки в суглобі. При народженні приблизно 6 з 1000 новонароджених матимуть цей дефект, переважно дівчатка. Взагалі, діагностика не надто складна, оскільки головка стегнової кістки на ураженій стороні зміщена вгору і не нормально шарнірується з тазом. Тому цей діагноз можна поставити з народження, і завжди є можливість підтвердити його за допомогою УЗД.
Причини не всі відомі. Деяким вивихам сприяла б гіперлаксичність зв’язок плода, генетичного походження та, можливо, також гормональна. Казенне народження,
Як визначити, чи є у дитини вроджений вивих стегна
Клінічний скринінг на вроджений вивих стегна (ХЛЛ) є частиною обов’язкового обстеження новонародженого. Як підкреслює у своїх рекомендаціях Вищий орган охорони здоров’я (HAS), навіть якщо клінічне обстеження у пологовому відділенні є нормальним, скринінг слід проводити при кожному систематичному обстеженні до віку ходьби. Справді, "підвивих
У пологовому відділенні:
Якщо обстеження ненормальне: УЗД дає можливість перевірити, чи справді є LCH.
Якщо іспит нормальний, але є фактори ризику (жіноча стать, діти з сімейною історією ХЛЛ, пред'явлення казенної частини): УЗД слід робити у віці одного місяця.
Якщо іспит нормальний і немає факторів ризику: Клінічні огляди слід проводити регулярно під час кожного відвідування педіатра або в ІМП, поки дитина не почне ходити.
Важливо регулярно оглядати стегна немовлят і перевіряти їх рухливість, оскільки некорегована ХЛЛ в довгостроковій перспективі призводить до кульгавості з самого початку ходьби, хронічного болю та дегенеративних захворювань (остеоартроз), які можуть здаватися дуже скоростиглими з 20 років.
Вроджений вивих стегна: як він лікується ?
Кожен третій раз стегно заживе самостійно, але два з трьох разів необхідне лікування.
У випадку дуже раннього відкриття, напівжорсткий підгузник поміщають між стегнами, щоб тримати їх нарізно приблизно протягом трьох місяців.
На випадок пізнішого відкриття, необхідно робити тягу на тазостегновому суглобі за допомогою гіпсу: це досить вражаюче, але через 4-6 місяців гіпсу стегно відновлює своє гарне положення.
Це лишеу разі несправності (менш ніж в 1% випадків), що слід розглядати операцію. Ця операція складається з вирізання частини тазової кістки для її переорієнтації та відновлення належного функціонування стегнової кістки в клубової кістці.