Що таке енкопрез

Короткий зміст керівництва:

Визначення: що таке енкопрез ?

енкопрез, що також називається " дефілінг "Виникає, коли дитина не в змозі контролювати дефекація або коли пов'язані з втратами ліквідних речовин запор. Проходження табуретів відбувається в нижній білизні або в незвичних місцях (наприклад, на підлозі будинку). Цей розлад вражає дітей у віці понад 4 роки.

Ми говоримо про енкопрез лише в тому випадку, якщо це мимовільне спорожнення кишечника відбувається протягом трьох місяців поспіль і спостерігається без будь-якої патології, наприклад, хронічної діареї. "Найбільш часто зустрічається ситуація - запор із нетриманням мочі. Переповнення енкопрезії, але без запорів і нетримання зустрічається рідше", - говорить наш фахівець.

Цифри: поширений енкопрез ?

Енкопрез страждає від 1 до 4% дітей у загальній популяції. Це розлад найчастіше вторинний, Тобто це відбувається після періоду утримання калу, щонайменше, до року. Його частота становить близько 3% на 4 роки та 1,5% на 8 років.

Енкопрез: які його симптоми ?

Запор - це симптом, який часто асоціюється з енкопрезом. Потім ритм кишкових скорочень сильно порушується, навіть іноді не існує. Занадто довгий період застій стільця може призвести до утворення фекалії, скупчення зневоднених і застою калових речовин у прямій кишці, що є додатковим бар'єром для дефекації.

Інші ознаки часто присутні:

Біль у животі.
Здуття живота черевні преси.
A незначне розривання анальної підкладки який іноді кровоточить може бути спричинений напругою стільця.
Звичайні винятки з туалету трапляються рідко, іноді менше одного разу на місяць.

Нерідкі випадки, коли енкопрезу передував впертий запор, для якого були призначені різні методи лікування. Нарешті, це розлад більшу частину часу добовий.

Які причини енкопрезу ?

Оскільки дитина утримується від добровільного спорожнення кишечника, його пряма кишка наповнення калом і витікання стільця відбувається через мимовільне переповнення. У разі енкопрезу передбачається евакуація добровільно відстрочений.

Поза певним обсягом стільця в прямій кишці анальний сфінктер розслабиться фізіологічно, і саме тоді витік фекалій відбуваються.

Причини забруднення, як правило, пов’язані із запорами та психологічними факторами, серед яких ми можемо знайти:

Занадто рання "соціалізація" дитини. Останній тим більше буде триматися за табурет, наприклад, у школі. A функціональний запор розвинеться сама по собі причиною енкопрезу.
Помилкинавчання в туалеті: горщик занадто рано, або, навпаки, не підтримує цього важливого навчання.
Афективні недоліки, труднощі в батьківській парі, психологічні чи фізичні травми. Слід зазначити, що енкопрез часто є метод спілкування дитини з її оточенням.
Випадки анальна тріщина у дитини, яка страждає тимчасовим запором. Зіткнувшись з болем, він утримується від дефекації до несподіваного переповнення.
У дуже рідкісних випадках деякі неврологічні захворювання або спинномозкові може спричинити енкопрез: спина біфіда (вади розвитку, пов’язані з дефектом закриття нервової трубки), певні запальні захворювання, інфекція, вади розвитку в області заднього проходу, Хвороба Гіршпрунга (порушення роботи кінцевої частини кишечника) ...

Проблема тут полягає в тому, щоб розірвати порочне коло яка часто поселяється навколоенкопретична дитина. Дійсно, цей розлад зазвичай викликає сімейні санкції або відмову оточуючих та шкільних товаришів. Цей тип реакції може погіршити віддаленість суб'єкта від себе і, як наслідок, погіршити його розлад.

Фото: раннє тренування в туалеті може бути причиною енкопрезу

Енкопрез: які його фактори ризику ?

У контексті енкопрезу фактори ризику можуть бути різними:

A дієта з низьким вмістом клітковини або a недостатня гідратація що сприяють запорам.
З емоційні потрясіння, поведінкові чи психологічні.
A небезпечне середовище.
Певні основні патології з яких запор є симптомом.

Енкопрез: хто є людьми з групи ризику ?

Існує поширеність серед хлопчики у віці від 6 до 10 років.

Тривалість: скільки триває енкопрез ?

Тривалість розладу зазвичай залежить від його походження. Енкопрез можна так само легко обмежити одним ізольований епізод, що тривати декілька років особливо коли це наслідок значних психологічних розладів.

Зараза: чи можна зловити енкопрез ?

Немає ризику зараження у разі енкопрезу.

Енкопрез: хто, коли консультуватися ?

Забруднення бувають дуже часто привід для занепокоєння батьків. Однак ми говоримо про енкопрез лише в тому випадку, якщо явище відбувається протягом періодупринаймні три місяці поспіль.

У цьому випадку рекомендується проконсультуватися з педіатр або один лікар загальної практики, особливо якщо ваша дитина:

Sвитягніть його одяг наполегливо.
Почніть забруднювати її одяг після очищення і продемонстрували, що він зміг керувати кишечником.

Енкопрез: які ускладнення ?

Основним ризиком ускладнень внаслідок погано пролікованого або неправильно зрозумілого енкопрезу є що вона поселяється. Це справді можна спостерігати аж до статеве дозрівання у найважчих випадках.

Енкопрез: які необхідні обстеження та аналізи ?

Найчастіше діагноз ставиться клінічний. Проста консультація усуває серйозні захворювання та ставить діагноз функціонального захворювання.

Під час співбесіди лікар розпитає батьків про загальний стан здоров’я дитини, своє місце у братів і сестер, його емоційне середовище і умови підготовки до горщика, які були його.

У разі енкопрезу консультація дає можливість поставити діагноз, але не тільки. Він спрямований на усунення всіх інших причиннетримання сечі які можуть вимагати специфічного лікування.

Енкопрез: чому психологічна підтримка може бути доцільною ?

Відповідь доктора Седріко Гомеса:

"У разі енкопрезу може знадобитися психологічна підтримка, щоб допомогти дитині (та її батькам) подолати цю проблему і тим самим полегшити загоєння".

Нарешті, a обстеження анальної області зроблений на дитині, яка погодилася, усуває будь-які вади розвитку району, або спостерігати за можливим розкол що може бути причиною енкопрезу.

Які методи лікування енкопрезу ?

По-перше, лікування запору має важливе значення. Він заснований на a дієта з високим вмістом клітковини та ан достатня гідратація. Однак будьте обережні, щоб не пропонувати дитині занадто сувору дієту, ризикуючи посилити конфлікт з батьками.

З оральні проносні майже завжди призначаються, іноді у великих дозах. "Метою цього є викид регулярного стільця без болю, в ідеалі щодня або принаймні від трьох до чотирьох стільців на тиждень, якщо запор був сильним", уточнює лікар Гомес. Важливо продовжувати лікування протягом декількох місяців або навіть після одужання, оскільки лише тривале лікування може значно запобігти рецидивам. З іншого боку, супозиторіїв та клізм уникати, оскільки вони можуть погано переживатися дитиною, зокрема за наявності фекалій.

У той же час ми встановлюємо рутина регулярно пропонуючи дитині ходити в туалет через 5 хвилин після кожного прийому їжі. Це допомагає поступово відновлювати процес дефекації. Також дуже важливо позитивно реагувати, коли у дитини відбувається дефекація.

Профілактика: чи можна запобігти енкопрез ?

Поза правилами гігієни харчування, поведінка оточення енкопретичної дитини є вирішальним. Дитина повинна відчувати підтримку та підбадьорення, щоб занепокоєння при необхідності могло зменшитися.

Приниження та гнів не є добрими способами запобігти забрудненню. Покарання дитини - типова помилка, яка в кінцевому підсумку матиме лише негативні наслідки для поведінки маленького пацієнта.