Що таке оперізуючий лишай Якщо ви були маленькими вітрянкою, коли ви були маленькими, ви більш вразливі доктора.
Багато людей, у яких є симптоми, характерні для оперізуючого лишаю - болісні висипання - не знають, до якого лікаря звернутися, і не знають, що вони заразні. Я дізнався цінні подробиці про оперізуючий лишай, діагностику та лікування від доктора Кармен Чиртеш, спеціаліста з дерматовенерології.
CSÎD: Як визначається цей стан, зона оперізувального лишаю?
Д-р Кармен Чиртеш: Оперізуючий лишай, також відомий як Герпес Зостер, - це вірусна інфекція, спричинена реактивацією вірусу вітряної віспи - виду вірусу герпесу, відповідального за появу вітрянки (вітрянки) у дитячому віці.
Вірус реактивується в умовах низького імунітету і викликає хворобливі висипання, розташовані на шляху чутливого нерва.
Оперізуючий лишай діагностує дерматолог
CSÎD: за якою спеціальністю діагностується та лікується зона оперізуючого лишаю?
Д-р Кармен Чиртеш: Спочатку пацієнти звертаються до дерматолога. Деякі пацієнти, які мають конкретні або ускладнені форми захворювання, потребують інших спеціалізованих клінічних консультацій (офтальмологія, ЛОР, неврологія).
Вітрянка, низький імунітет - причини оперізуючого лишаю
CSÎD: У якому віці може з’явитися зона оперізувального лишаю і з яких причин?
Д-р Кармен Чиртеш: Оперізуючий лишай може вразити будь-кого, як дорослих, так і дітей, які перенесли вітрянку.
Частота захворювання вища у пацієнтів літнього віку, як наслідок зниження імунітету.
Незалежно від віку, добре знати, що люди, які перенесли вітрянку і мають низький імунітет, можуть розвинути це захворювання.
Зниження імунітету може бути спричинене серйозними захворюваннями - ВІЛ, новоутвореннями, хіміотерапією та імунодепресивними методами лікування, стресами, хірургічними втручаннями, серйозними травмами, а також похилим віком. Хоча рідше оперізуючий лишай може траплятися і у дітей. Основною причиною, як і у дорослих, є недостатня імунна система.
Чому ті, хто переніс вітрянку, більше піддаються оперізуючому лишаю?
CSÎD: Який зв’язок між оперізуючим лишаєм та вітрянкою?
Доктор Кармен Чиртеш: Вірус вітряної віспи викликає вітрянку як первинну інфекцію, що проявляється широко розповсюдженою висипкою пухирів.
Після загоєння вірус не зникає з організму, залишається в сплячому стані «сплячим» у спинномозкових гангліях, де він може реактивуватися навіть через кілька років, але цього разу не з’являється вітрянка, а хвороба під назвою оперізуючий лишай.
Яке лікування оперізуючого лишаю?
CSÎD: Яке лікування оперізуючого лишаю ?
Доктор Кармен Чиртеш:Встановлене лікування залежить від стадії захворювання, віку та імунного статусу пацієнта. Бувають ситуації, коли госпіталізація необхідна. Не існує препаратів, що виводять вірус з організму, а є лише препарати, здатні зупинити прогресування захворювання, прискорити загоєння та запобігти ускладненням. Ці ліки є противірусними: АЦИКЛОВІР, ВАЛАЦИКЛОВІР, ФАМАЦІКЛОВІР, БРИВУДИН. Лікування цими пероральними противірусними засобами слід розпочинати протягом 72 годин від початку висипу. Оптимально було б, якщо б лікування можна було розпочати за 2-3 дні до появи шкірних ушкоджень, щоб максимально зменшити інтенсивність висипу та болю під час епізоду захворювання або постгерпетичного болю. Противірусні препарати вводять протягом 7-10 днів. Противірусна терапія доповнена вітамінами категорії В, анальгетиками та стероїдними та нестероїдними протизапальними препаратами для лікування болю.
Деякі пацієнти можуть втратити зір або слух через оперізуючий лишай
CSÎD: Є також випадки, коли у хворих на оперізуючий лишай виникають ускладнення?
Д-р Кармен Чиртеш: Однак існують також певні форми захворювання, які вимагають міжклінічної медичної консультації та швидкого та стійкого терапевтичного ставлення:
Порушення офтальмологічної області, що проявляється болем і пухирчастими висипаннями на лобі та навколо одного ока. Везикули на кінчику носа (позначка HUTCHINSON) означають підвищений ризик серйозних ускладнень очей, які можуть призвести до втрати зору в ураженому оці.
Синдром Рамсей-Ханта - оперізуючий лишай у вусі - проявляється болем у вусі, зниженням слуху, утворенням пухирів у слуховій трубі, паралічем обличчя, втратою смаку на одній половині мови.
У разі постгерпетичного болю необхідно розпочати лікування трициклічними антидепресантами, антиконвульсантами та місцевими пластирами.
Місцеве лікування уражень полягає у застосуванні антибіотичних сумішей та лосьйонів для запобігання бактеріальній суперінфекції везикул.