Що таке випадання прямої кишки?
Пряма кишка
Що таке випадання прямої кишки ?
Пролапс визначається як падіння або ненормальний результат органу або його частини. Це загальний термін, який стосується багатьох областей (сечового міхура, матки, клапана серця тощо). У випадку, який стосується нас, це екстеріоризація через задній прохід всієї або частини кишкової стінки. Випадання прямої кишки стосується стінки прямої кишки, тобто самої кінцевої частини товстої кишки (яка є порожнистим органом). Це екстерналізація відбувається найчастіше під час дефекації, під час поштовхів живота або рідше під час фізичних навантажень. На практиці стінка прямої кишки трохи «обертається», як рукав одягу, який швидко знімається: ми іноді говоримо про інвагінацію стінки прямої кишки в анальний канал. Термін пролапс зазвичай зарезервований для більших форм, які можна побачити неозброєним оком. З іншого боку, термін внутрішня проциденція частіше використовується для опису інвагінацій стіни, які не виходять за межі заднього проходу. Ця остання аномалія - це окрема сутність, яка не буде розглядатися у файлі.
Які ознаки пов’язані з пролапсом ?
Головною ознакою є спостереження м’якого утворення «плоті», яке займає область анального відділу під час дефекації і яке вдруге потрапляє в задній прохід. Його розмір мінливий, і його часто вимірюють у сантиметрах, щоб оцінити його важливість. Іншими важливими ознаками є біль внизу живота, у внутрішній частині тазу або стегна, яка часто посилюється під час дефекації. Цей біль може також спричинити відчуття ваги або дискомфорту в глибокій частині заднього проходу, особливо в кінці дня. Цей дискомфорт часто зникає в положенні лежачи. Помилкові спонукання до спорожнення кишечника також є загальними і часом дуже виснажливими. Нарешті, існують помилкові потреби, тобто викиди слизу, слизу (наприклад, мокротиння) або крові замість стільця під час дефекації. Цей процес можна часто повторювати протягом дня.
Хто і чому скаржиться на людей ?
Випадання найчастіше спостерігається у жінок після менопаузи. Потім ця аномалія пов’язана з більш дифузними порушеннями промежини та інших органів малого тазу: випаданням сечового міхура або матки. Потім вважається, що пролапс свідчить про дещо загальне ослаблення тканин та засобів підтримки органів малого тазу. Цей процес ослаблення може бути наслідком гормональної депривації, пов’язаної з менопаузою, тривалої історії запорів із значними зусиллями, що штовхають, важких пологів, однієї або декількох хірургічних процедур (видалення матки). І навпаки, випадання прямої кишки може спостерігатися у молодих людей або дітей. Таким чином, у підлітка можна відзначити великий пролапс, не спостерігаючи жодного «травматичного» або послаблюючого фактора.
Які ускладнення пролапсу можна спостерігати ?
Стінку прямої кишки може пошкодити її аномальна рухливість, її проходження через вузький прохід заднього проходу або коли вона виходить назовні. Тому нерідкі випадки, коли утворюються виразки, виразки, запалення або набряки. У дуже рідкісних ситуаціях він може бути оточений кільцем сфінктерів, які закривають задній прохід і більше не можуть ввійти в кишечник: це називається удушенням. Практично в половині випадків спостерігається розслаблення м’язів заднього проходу з причини, яка не з’ясована до кінця (повторне розширення анального отвору): ознаками є труднощі із затримкою газів, слизу та стільця.
Які принципи лікування ?
В даний час жодна хірургічна стратегія не перевершує інших: вони мають у певних ситуаціях ті чи інші переваги, про які слід поговорити зі своїм лікарем.