Щоденний голод, нестача їжі та постійний страх перед голодом

Привид недоїдання

Спектр недоїдання включає всі проблеми, які можуть виникнути, коли надходження енергії з їжі або інших поживних речовин є недостатнім, надмірним або незбалансованим.

Недоїдання серед дітей до 5 років у країнах, що розвиваються

У період росту немовлятам та маленьким дітям, особливо у віці до 2 років, потрібна дієта, багата енергією та поживними речовинами. Недостатнє харчування заважає їм повністю реалізувати свій генетичний потенціал. Сильне недоїдання може спричинити передчасну смерть, стійку втрату працездатності та велику крихкість перед багатьма летальними захворюваннями. Зростання дітей є хорошим показником загального стану їх здоров’я. Графік нижче ілюструє поширеність недоїдання серед маленьких дітей у країнах, що розвиваються.

В одній крайності - проблема недоїдання, яка часто є проблемою недостатньої кількості макроелементів. Для вимірювання цієї проблеми використовуються різні показники, такі як недостатнє споживання енергії, марнотратство, затримка росту, недостатня вага або недостатній індекс маси тіла (ІМТ). Люди, які не отримують достатньо енергії, мають ризик захворювань та ранньої смертності; крім того, вони мляві і не здатні зосередитися. Інша крайність - проблема переїдання, яке спричиняє надмірну вагу та ожиріння. Перегодовані люди характеризуються високим ІМТ. Ожиріння - явище, яке вже добре відоме в розвинених країнах, - все частіше серед мешканців міст у країнах, що розвиваються. Останні країни до цього часу не приділяли великої уваги, оскільки проблема недоїдання є більш актуальною. Однак наслідки ожиріння, яке знижує продуктивність та збільшує ризик серцевих захворювань, гіпертонії, діабету та деяких видів раку, можуть бути такими ж серйозними, як і наслідки недостатньої ваги.

Графіки на цих двох сторінках дають діапазон споживання калорій та відповідні фізичні прояви у дорослих та узагальнюють найновіші показники недоїдання дітей.

Дієта, збалансована з точки зору макроелементів, компонентів дієти, що забезпечують енергію, також може бути небезпечною, навіть коли загальне споживання енергії достатнє. Однак прийнятна частка різних макроелементів, виражена у відсотках від загального споживання енергії, може коливатися в широких межах: від 55 до 75 відсотків вуглеводів, від 15 до 35 відсотків жиру і від 10 до 15 відсотків білка.

До загальної проблеми недостатнього споживання енергії накладається проблема дефіциту мікроелементів. Мікроелементи (мінерали та вітаміни) необхідні для росту, розвитку та нормальної роботи організму. Дефіцити особливо часто спостерігаються у жінок дітородного віку, дітей та людей з проблемами імунітету, таких як хворі на СНІД. Люди, які не отримують достатньої кількості калорій, як і раніше мають дефіцит мікроелементів, але ті, хто їсть занадто багато, також можуть страждати. Основні недоліки такі:

Залізодефіцитною анемією страждає близько 1,5 мільярда людей, переважно жінок та дітей.
Проблеми з дефіцитом йоду страждають близько 740 мільйонів людей у всьому світі.
Сліпота від нестачі вітаміну А страждає приблизно 2,8 мільйона дітей до п’яти років, і більше 200 мільйонів людей вважаються дефіцитом вітаміну А.
Дефіцит кальцію у вагітних та жінок, які годують груддю, може вплинути на розвиток дітей, а у жінок старшого віку - на остеопороз.
Гострий дефіцит вітаміну С (цинга) є проблемою, яка в основному виявляється у дуже бідних верств населення або серед біженців.

Вимоги до мікроелементів відомі з великою точністю. У більшості випадків недоліки можна виправити, збалансовано харчуючись. Головне, щоб раціон був різноманітним.

Дієтичне різноманіття значно покращує споживання мікроелементів

Інтерпретація індексу маси тіла

Індекс маси тіла (ІМТ) - це антропометричний стандарт, який вказує на склад маси тіла чоловіків і жінок. Спочатку його застосовували для вимірювання ожиріння у розвинених країнах, але сьогодні він застосовується для дорослих з недостатньою або надмірною масою тіла у всіх країнах світу.

ІМТ - це простий, зручний і відносно недорогий показник для вимірювання, щоб визначити достатність споживання калорій. Це сирий показник харчового статусу, який повинен бути доповнений іншою інформацією для визначення стану здоров’я відповідної людини. Порогові значення іноді потрібно коригувати для певних груп дорослих, таких як підлітки, вагітні жінки та люди похилого віку.

Як розрахувати ІМТ

ІМТ отримують діленням ваги (у кілограмах) на квадрат його висоти (у метрах).
ICM = маса тіла (кг)/зріст 2 (м)

Які ризики пов'язані з недостатнім або надмірним ІМТ?

Малюнок нижче ілюструє діапазон
ІМТ - від людей з важкою вагою
(ІМТ 40). Люди, які знаходяться в будь-якій крайності, набагато більше схильні до різних проблем зі здоров’ям, ніж у центрі (18,5-25).

Поточна дискусія щодо ІМТ

У цій публікації ми вважаємо діапазон від 18,5 до 25 діапазоном для здорової дорослої людини. Ці межі були рекомендовані ФАО, Всесвітньою організацією охорони здоров’я та Міжнародною консультативною групою з питань харчової енергії, і вони все частіше використовуються у всіх регіонах світу.

Однак вони не є загальновизнаними. Деякі дослідники вважають, що для встановлення врахування відмінностей у зрості та м’язовій масі слід встановити конкретні порогові значення для референтних груп населення в різних країнах. Майте на увазі, що індекс маси тіла потребує коригування, намагаючись проаналізувати поширеність недостатньої та надмірної ваги в деяких країнах.

Від худорби до ожиріння: ІМТ у дорослих

Жінки: різні потреби, підвищений ризик

У сім'ях, які зазнають продовольчої незахищеності, жінки частіше недоїдають, ніж чоловіки, через їх специфічні фізіологічні потреби. Оскільки вони в середньому менші і м’язисті, ніж чоловіки, і мають нижчий рівень метаболізму, їм потрібно приблизно на 25 відсотків менше калорій на день. Однак вони потребують рівної або більшої кількості багатьох поживних речовин. Щоб компенсувати той факт, що їх раціон зменшується, вони повинні їсти значно більшу частку продуктів, багатих на поживні речовини.

Дискримінація за столом?

У деяких суспільствах традиція полягає в тому, що працездатні чоловіки їдять першими, перед жінками, дітьми та людьми похилого віку. Для деяких спостерігачів ця практика означає, що ті, хто їсть згодом, недоїдають.

Однак багато аналізів розподілу продовольчих товарів у домогосподарствах не враховували всіх факторів, що визначають потреби у продуктах харчування, і зокрема, наступного:

Витрати енергії - Що роблять різні члени сім'ї протягом дня? Скільки енергії потрібно, щоб копати, збирати деревину, робити домашні роботи, вести ринковий кіоск?

Маса тіла - Наскільки великі члени сім'ї? Чи оптимальна їх вага, враховуючи їхній зріст, вік та, якщо йдеться про жінок, вагітні вони чи годують груддю?

У 1996 році Міжнародний дослідницький інститут харчової політики, проаналізувавши літературу, дійшов висновку, що "насправді не було доведено, що існує дискримінація на користь чоловіків у питаннях споживання їжі". Беручи до уваги рівень активності та розмір тіла, дискримінація, яку відзначають багато авторів, насправді мінімальна.

Тим не менше, необхідні додаткові дослідження щодо того, як вирішується питання розподілу їжі в домашніх господарствах. Навчіть вихователів інших членів сім'ї про їхні конкретні потреби в харчуванні.

У наведеній нижче таблиці узагальнено результати нещодавніх досліджень потреб у поживних речовинах чоловіків та жінок. Однак у випадку з жінками недостатньо врахувати щоденні потреби.

У більшості випадків жінці потрібно їсти продукти, що містять більшу частку вітамінів і мінералів на однакову кількість калорій, ніж чоловіки. Наприклад, жінці потрібно в 2,5 рази більше заліза, ніж чоловікові. Оскільки вона їсть менше калорій, вміст заліза повинен бути в 3,5 рази вищим. Що стосується кальцію та вітаміну С, жінки мають такі ж потреби, як і чоловіки, але їх раціон повинен містити на 40 відсотків більше цих поживних речовин.

Коли жінки вагітні або годують груддю, їм потрібна дієта, ще багатша енергією та корисними речовинами. Під час вагітності жінці потрібно на 300 кілокалорій більше на день з першого триместру та на 500 кілокалорій більше, коли годує дитину грудьми. Протягом усієї вагітності їй потрібно майже стільки ж білка, скільки чоловікові (60 г проти 63 г на день) і більше під час лактації (65 г на день). Вагітній жінці потрібно приблизно в чотири рази більше заліза, фолієвої кислоти в 1,5 рази і кальцію на 20 відсотків більше, ніж зазвичай. Під час лактації їй потрібно на 40 відсотків більше вітаміну А і С і на 15 відсотків більше вітаміну В12. Те саме стосується інших мікроелементів.

Вагітні жінки, які не мають достатнього і досить різноманітного раціону, в більшій мірі піддаються ускладненням під час вагітності та пологів.
У країнах, що розвиваються, багато смертей немовлят та маленьких дітей пов'язані з поганим харчуванням матері.

Матері-підлітки та їхні діти особливо вразливі до недоїдання. Дівчата, як правило, продовжують рости і набирати вагу до 18 років, і їх кісткова маса не досягає піку приблизно до 25 років. Споживання їжі хронічно голодного підлітка (наприклад, пакистанської нареченої, описаної на сторінці 14) недостатньо для підтримки як її власного, так і зростання плоду. Молоді жінки, які недоїдають, часто народжують дуже крихітних немовлят.

Один із способів оцінити харчовий статус жінок - це показник маси тіла (ІМТ). Графік на протилежній сторінці узагальнює розподіл ІМТ серед жінок у ряді країн.

Харчові потреби жінок * та чоловіків