Шигельоз - Інфекції - Інструкція для MSD для споживачів
(Бацилярна дизентерія; шигела)
, Доктор медицини, FACP, Медичний коледж Чарльза Е. Шмідта, Атлантичний університет Флориди | Медичний факультет Університету Маямі-Міллера
Бактерії Шигела виводиться з калом і може бути легко розповсюджений, коли гігієнічні та санітарні умови погані.
Водяниста діарея іноді може спричинити сильне зневоднення.
Підтвердження діагнозу може бути здійснено шляхом виявлення бактерій у зразку стільця.
Необхідно, щоб хворі на шигельоз та здорові носії бактерій ретельно дотримувались гігієнічних умов, щоб запобігти поширенню хвороби.
Філери можна вводити перорально або, якщо інфекція важка, внутрішньовенно.
Антибіотики застосовуються у людей, які мають серйозну інфекцію або тих, у кого ослаблена імунна система.
Бактерії роду Шигела часто несуть відповідальність за дизентерію в США та в усьому світі.
Оскільки шлунковою кислотою їх не легко знищити, ці бактерії відповідають за інфекцію, навіть якщо вони потрапляють у організм у невеликих кількостях. У товстому кишечнику бактерії викликають запалення, а тоді, коли вони виділяються зі стільцем:
Інфекція легко поширюється від людини до людини через забруднені руки.
Передача також може бути виконана наступним чином:
Орально-анальний статевий шлях
Передача через заражену їжу працівниками харчових підприємств, які не миють руки з милом після відвідування туалету
Передача через воду, забруднену екскретами людини
Купання в басейнах та дитячих басейнах недостатньо оброблено хлором
Інфекція легко передається між людьми, які живуть під одним дахом. Епідемії можуть виникати в переповнених та поганих санітарних місцях, таких як:
Ясла для дітей
Заклади тривалого догляду
Табори біженців
Заклади для пацієнтів з інтелектуальними вадами
Круїзні судна
Країни що розвиваються
Діти більше схильні до зараження та мають більш серйозні симптоми, такі як судоми.
Існує чотири види Шигела. Всі вони відповідають за діарею. Однак лише одна, Shigella dysenteriae, може спричинити сильну діарею, дизентерію та ускладнення.
Симптоми
При помірних інфекціях через 1-4 дні після прийому бактерій з’являється низька температура (близько 38-38,9 ° C) та водяниста діарея. У деяких дорослих немає температури. Легкі інфекції у дорослих зазвичай проходять через 4 - 8 днів.
Біля дорослі, першими симптомами можуть бути болісні спазми в животі та часті позиви до спорожнення кишечника. Дефекація може тимчасово полегшити біль. Ці симптоми можуть ускладнюватися і частіше виникати в міру прогресування інфекції.
Важкі інфекції також можуть бути причиною низької або середньої температури та водянистої діареї, яка переростає в дизентерію. При дизентерії випорожнення часті і містять кров, гній і слиз. Серйозні інфекції зазвичай проходять протягом 3-6 тижнів.
Біля маленькі діти, симптоми з’являються раптово. Симптоми включають: лихоманку, дратівливість або сонливість, втрату апетиту, нудоту або блювоту, діарею та біль у животі. Діти часто можуть відчувати гостру потребу у дефекації. Протягом 3 днів у калі з’являється кров, гній і слиз. Якщо не розвиваються ускладнення, симптоми зазвичай зникають після другого тижня.
Ускладнення шигельозу
Діти, особливо маленькі діти, схильні до серйозних ускладнень, таких як:
Висока температура до 41 ° C, іноді супроводжується маренням, судомами або комою
Сильне зневоднення зі зниженням ваги
20 і більше випорожнень на день
При важкій діареї частина прямої кишки виступає з тіла (випадання прямої кишки)
Рідко сильний набряк кишки і сльоза (перфорація) товстої кишки
Гемолітично-уремічний синдром, якщо інфекція зумовлена Shigella dysenteriae тип 1 (що рідко зустрічається в США)
Сильна дегідратація може спричинити шок та смерть, головним чином у дітей до 2 років, у хронічно хворих, недоїдаючих або ослаблених дорослих та у літніх людей.
При гемолітично-уремічному синдромі руйнуються еритроцити, що викликає анемію з втомою, слабкістю та запамороченням. Згущення крові є ненормальним, що призводить до зупинки функції нирок. Також можуть з’явитися судоми або інсульт.
У деяких дорослих розвивається реактивний артрит (запалення суглобів). Запалення очей (увеїт) та уретри (що викликає хворобливе сечовипускання) може розвинутися через кілька тижнів або навіть місяців після діареї.
Діагностичний
Культура зразка калу
Лікар підозрює шигельоз на основі типових симптомів, таких як біль, лихоманка та водяниста або кров’яниста діарея у пацієнтів, які потенційно піддавалися дії бактерій.
Для підтвердження діагнозу шигельозу лікар бере зразки калу і відправляє їх у лабораторію для посіву (розмноження бактерій) та ідентифікує.
Бактерії також перевіряються для визначення ефективних антибіотиків (процес, який називається антибіограмою).
Профілактика
Профілактичні заходи:
Заражені люди не повинні готувати їжу для інших людей
Після користування туалетом інфіковані пацієнти повинні помити руки, а туалет слід почистити перед тим, як його використовувати повторно.
Люди, які доглядають за хворими на шигельоз, повинні мити руки водою з милом, особливо якщо вони повинні торкатися інших людей або обробляти їжу.
Заражені діти із симптомами не повинні контактувати з іншими неінфікованими дітьми.
Підгузники від заражених дітей слід викидати в щільно закритий сміттєвий бак, а ділянку, що використовується для зміни підгузників, слід мити дезінфікуючим засобом після кожного використання.
Стілець, що забруднює одяг та постільну білизну інфікованих пацієнтів, слід видалити під проточною водою, потім одяг та постільну білизну слід прати в машинці за допомогою гарячого циклу. Потім поверхні раковини, унітазу та пральної машини слід вимити дезінфікуючим засобом, наприклад розведеним розчином відбілювача.
На даний момент жодної вакцини немає, але одна з них вивчається.