Шийний спондильоз
Хоча шийний спондильоз вражає обидві статі однаково, чоловіки, як правило, уражаються в молодшому віці, ніж жінки. У міру старіння кістки та хрящі, з яких складається хребет, старіють, і з’являються кісткові порушення, які називаються остеофітами. Однак у багатьох пацієнтів з рентгенологічними ознаками спондильозу шийки матки (тобто остеофіти) відсутні супутні симптоми, тобто біль, м’язові спазми та ригідність м’язів.
З іншого боку, шийний спондильоз може здавлювати один або кілька шийних нервових корінців - явище, яке називається радикулопатією. Остеофіти та інші нерівності кісткової тканини також можуть зменшити діаметр шийного відділу хребта та здавити кістковий мозок, що призводить до ЦІЛОВОЇ МІЄЛОПАТІЇ. Це може призвести до постійного незворотного пошкодження функції нервових структур. На щастя, більшість хворих на спондильоз шийки матки (майже 90%) не втрачають функції нервів навіть тимчасово.
Ознаки та симптоми спондильозу шийки матки є:
- Біль у шийному відділі хребта та шиї.
- Біль у плечі, грудях або верхній кінцівці.
- Порушення чутливості (поколювання, поколювання) в руках, ногах, кистях
- Демпфування та зниження м’язової сили рук чи ніг.
- Труднощі з координацією рухів.
- Розлади ходьби.
- Порушення неврологічних рефлексів.
- Порушення сечовипускання або дефекації, з можливістю затримки сечі або затримки калу .
Дегенеративні зміни, пов'язані з фізіологічним зносом, є, мабуть, першопричиною шийного спондильозу. У 30 років у багатьох людей виявляються рентгенологічні ознаки дегенерації хребців та міжхребцевих дисків шийного відділу хребта, хоча клінічні ознаки проявляються у пацієнтів старшого віку. Конкретні вікові зміни включають:
- Дегідратація та відсутність еластичності шийних міжхребцевих дисків
- Грижа або виступання міжхребцевих дисків або дискового матеріалу, що виступає в хребетний канал.
- Зміцнення зв’язок, що з’єднують кістки і м’язи шийного відділу хребта
Фактори ризику
Вік та знос шийного відділу хребта є основними факторами ризику розвитку спондильозу шийки матки. Пацієнти, які перенесли травму шиї, також мають значно більший рівень захворюваності на шийний спондильоз.
Діагностичний. Симптоми та анамнез захворювання, разом із клінічним обстеженням, можуть свідчити про спондильоз шийки матки: шийний спондильоз обмежує рухи шиї. Щоб помітити цей ефект, лікар попросить нахилити голову в декількох напрямках.
Неврологічне обстеження: щоб з’ясувати, чи чиниться тиск на спинний мозок або нервові корінці, лікар перевірить неврологічні рефлекси та переконається, що у вас чутливість у межах норми рук і ніг. Лікар також може перевірити, чи впливає захворювання на ходьбу.
Рентген шийного відділу хребта: остеофітоз хребців, ознаки спондильозу шийки матки.
Ядерний магнітний резонанс (ЯМР)
Лікування. Метою можливих методів лікування є зменшення або усунення болю для запобігання постійним, незворотним пошкодженням нервових структур.
Лікування симптомів низької інтенсивності
- фізіотерапія.
- Протизапальні препарати, такі як ібупрофен, для зняття болю.
- Виконання вправ, призначених фізіотерапевтом для збільшення сили шийних м’язів та отримання еластичності м’язів шиї та плечей. Також можуть допомогти вправи низької інтенсивності, такі як плавання.
Лікування важких випадків:
-Постільний режим та іммобілізація шийним коміром на тиждень-два для зменшення тиску на нервові корінці.
-Можуть бути призначені міорелаксанти, особливо якщо присутній м’язовий спазм.
-Введення стероїдних протизапальних речовин у суглоби між хребцями. Ці хребцеві інфільтрації поєднують кортикостероїди з місцевим анестетиком для зменшення болю та запалення.
-Хірургічне: Якщо консервативне лікування не дає результатів або якщо неврологічні ознаки та симптоми, такі як зниження сили кисті або стопи, стають більш серйозними, вам може знадобитися хірургічне втручання.
Тип хірургічного втручання буде залежати від типу здавлення нервових структур (остеофіти хребців, стеноз хребта). Найбільш поширені типи хірургічних втручань включають:
–Передній підхід: хірург робить передній розріз на шиї та здійснює доступ до передньої частини хребта. Потім хірург може видалити міжхребцевий диск і грижу диска (грижа шийного диска), залежно від наявного патологічного процесу. Іноді після видалення міжхребцевого диска хірург воліє заповнити простір між хребцями кістковим трансплантатом або імплантатом (міжхребцевою коробкою).
- Задній підхід: за допомогою цього підходу хірург проводить резекцію або репозицію кісток у задній частині шийного відділу хребта, особливо якщо хребетний канал має стеноз на декількох рівнях. Ця операція, яка називається ламінектомія, проводить резекцію задньої кісткової частини хребців через розріз, розташований в задній області шиї.
Одним з найважливіших параметрів у лікуванні цього стану після застосування ортопедичного або хірургічного лікування є медичне відновлення. Радимо звернутися до кількох клінік країни, що спеціалізуються на лікуванні цього стану: