Шишка, біль, виділення, зміни шкіри
Якщо жінка уважно ставиться до своїх грудей і помічає нову зміну в грудях, їй слід звернутися до лікаря або спеціалізованої медичної сестри (IPS).
Вузлик
Пальпується вузол (шишка) або грудка в грудях - це не обов’язково рак, особливо у молодих жінок. Вузлики можуть з’являтися до менструації та зникати після неї. Близько 90% вузликів, що спостерігаються у жінок у віці від 20 до 50 років, не є раком.
Найпоширенішими доброякісними вузлами є фіброаденоми та кісти. Дисплазія молочних залоз або фіброзно-кістозна хвороба молочної залози є частою причиною появи зернистих грудей або вузликів на обох грудях.
Шишка викликає занепокоєння, коли вона тверда, не дуже рухлива, з неправильними контурами, і якщо зміни шкіри супроводжують це. Вам доведеться задуматися про можливість розвитку раку в цьому випадку.
Жінки старше 50 років, ті, у кого раніше був рак молочної залози, та ті, у кого значний сімейний анамнез, частіше хворіють на пальпований рак вузликів.
Жінка повинна завжди звертатися до лікаря або спеціаліста-медичної сестри (IPS), якщо нова шишка зберігається.
Лікар або IPS проведе клінічний огляд грудей шляхом огляду та пальпації для уточнення діагнозу.
За наявності підозрілої шишки лікар або IPS закінчать клінічне обстеження молочної залози обстеженнями:
Біль
Лише 5% випадків раку молочної залози супроводжується болем. Зокрема, біль, що супроводжується почервонінням, може бути пов’язаний із запальним раком через його швидке прогресування.
Біль у грудях є загальним явищем. Більше 66% жінок відчувають біль у грудях різної інтенсивності. Біль може бути пов’язаний з ПМС і варіюватиме від місяця до місяця. Вагітність, прийом гормонів під час менопаузи та протизаплідні препарати можуть спричинити біль у грудях. Занадто тісні бюстгальтери також можуть викликати біль у грудях.
Біль може відчуватись у грудях, але спричинений проблемами з м’язами, суглобами та нервами. Фізичний огляд грудей, грудної клітки і навіть шиї, проведений лікарем або IPS, може дозволити йому точно визначити походження болю.
Інфекція молочної залози також може спричинити сильний біль в одній грудях. Цей біль може супроводжуватися почервонінням, спекою, а іноді і лихоманкою. Для отримання додаткової інформації див. Розділи Кіста або абсцес.
Хвороба Мондора це поверхневий флебіт, який найчастіше виникає спонтанно, але може виникнути після операції. Це не вимагає будь-якого лікування, крім знеболення. Вона може залишити ніжний шнур під грудьми на кілька тижнів.
Потік
Зазвичай, коли обидві молочні залози тонуть, це не рак молочної залози. Ми можемо спостерігати різні типи потоку:
-
Молочний потік
Зміни шкіри
Виворіт або втягування сосків
Інверсія сосків присутня приблизно у 3% жінок без будь-якого супутнього захворювання. У 87% випадків ця інверсія буде присутня на обох грудях. Повільна інверсія сосків протягом декількох років частіше обумовлена хронічним лактофоритом. Хірургічне втручання також могло призвести до інверсії соска.
Однак рак молочної залози може спричинити постійне втягування соска без можливості переміщення соска.
На зображенні вище ми бачимо ретракцію через злоякісну пухлину, коли пальпується маса (зліва), на відміну від доброякісної маси (справа).
Крива (опуклість грудей)
Вигнута грудь може мати різні причини. Завжди потрібно виключати рак молочної залози.
Велика кіста може спричинити такий вид деформації, як зміщений протез молочної залози або філодна пухлина.
Втягування шкіри
Зміни рубців, запальна кіста молочної залози або інфікована кіста шкіри молочної залози можуть іноді спричиняти трохи зменшення шкіри грудей.
Однак рак молочної залози може спричинити більш-менш втягування шкіри. Це втягування шкіри (або порожнистого) може стати більш помітним при пальпації маси.
Втягування шкіри, пов’язане з раком молочної залози, спричинює деформацію молочної залози.
Втягнення шкіри може супроводжуватися або не супроводжуватися апельсиновою шкіркою, втягуванням сосків та деформацією молочної залози. Іноді можна спостерігати відхилення соска в бік ракового ураження. На ілюстрації навпроти ми можемо побачити всі ці ознаки.
апельсинова шкірка
Це потовщення шкіри молочної залози, спричинене закупоркою лімфатичних проток у грудях. Виниклий набряк шкіри підкреслює пори шкіри, надаючи їй вигляд апельсинової кірки. Апельсинова кірка спостерігається (див. Попередній малюнок), коли рак закупорює лімфатичні протоки. Ми можемо відзначити апельсинову кірку, що супроводжується почервонінням під час запального раку Апельсинова кірка спостерігається також після радіотерапії грудей, хоча раку в грудях більше немає.
Апельсинову кірку також можна побачити, коли є інфекція молочної залози, така як лімфангіт, мастит або абсцес. Запальний рак може супроводжуватися апельсиновою шкіркою. Значне набрякання лімфатичного вузла в пахвовій області може призвести до появи помаранчевої шкіри на грудях, перешкоджаючи припливу лімфи до грудей.
Почервоніння
Почервоніння може бути пов’язане з помаранчевою шкірою, а може і не бути, коли є інфекція молочної залози, така як лімфангіт, мастит або абсцес. Запальний рак - це почервоніння більшої частини грудей, яке може супроводжуватися апельсиновою шкіркою та набряком грудей. Почервоніння також може бути при зараженні кісти на шкірі молочної залози, як це видно на зображенні навпроти.
Виразка сосків
Це може бути травматичним походженням, однак стійкість виразки через два тижні, а також наявність стійкої екземи соска або ареоли повинні припускати хворобу Педжета на соски або виразковий рак.
Нові розширені вени
Збільшення грудей або під час вагітності, або під час менопаузи, або зі значним збільшенням ваги може виявити вени, яких не було в обох грудях. Поява нових вен на одній грудях, особливо якщо це супроводжується набряком або почервонінням, повинно свідчити про рак.
Аномальні лімфатичні вузли
Рідко поява збільшеного лімфовузла в пахві буде першим і єдиним ознакою раку молочної залози. Він часто присутній у випадку запального раку. Залежно від його розміру, це може призвести до потовщення шкіри грудей, що призведе до апельсинової кірки, блокуючи циркуляцію лімфи. Лімфатичний вузол також може бути збільшений у разі зараження молочної залози або абсцесу.