Шкірний дирофіляріоз - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

департамент

Останнє оновлення: 07.12.2016

визначення

Зараження шкірним глистом собаки Dirofilario repens, що передається комарами (особливо видами Culex, Aedes, Anopheles). Аскариди переважно віддають перевагу собакам. Люди рідко страждають.

Збудник

Dirofilaria repens і immitis (глист собачої шкіри)

Цікаво теж

Одностороння, переважно внутрішньопротокова, епідермальна аденокарцинома з екземою.

Виникнення/епідеміологія

Інфекції Dirofilario repens є ендемічними у багатьох країнах Африки та Азії. У Європі паразити зустрічаються в усьому Середземномор'ї, Португалії, Канарських островах, на Балканах, а часто в Угорщині та Україні. Інфекції дирофіляріями дуже рідкісні в Німеччині. Більшість справ є імпортними.

Етіопатогенез

У разі укусу комара личинки глиста потрапляють у хазяїна (м’ясоїдні тварини) і розвиваються там у підшкірній клітковині (D.repens) або в легенях (D.immitis) у дорослих глистів значних розмірів (до 20 см). Дорослі черви самки виробляють личинки, так звані мікрофілярії, які потрапляють у кров. Потім комарі переносять їх до нового господаря.

Люди є помилковим господарем у цьому ланцюзі зараження. Черв'як може розвиватися в організмі людини, але не може розмножуватися. Мікрофарії у людини не утворюються. Як правило, глист мимовільно гине через кілька місяців після зараження.

Клінічна картина

Нехарактерна шишка в шкірі. Діагностика, як правило, проводиться шляхом біопсії.

терапія

Висічення підшкірної маси. Антигельмінтна терапія не потрібна.

Звіт про випадки

52-річний пацієнт, який походить з України та проживає в Німеччині, востаннє був на своїй батьківщині 3 місяці тому і мав (помітив) набряк правої щоки, який був лише трохи болючим протягом 2 тижнів. Кілька тижнів тому пацієнт помітив одиничну лихоманку з ознобом та сильними болями в суглобах. Це покращилося б за допомогою ібупрофену.

Сонографія показала гіпоехогенну, трохи кальциновану масу, діаметром 1,5 см.

Лабораторія: еозинофілія 8,5%, IgE нормальний; СРБ дещо збільшився. Подальші лабораторні параметри були знайдені в межах норми. Типових для філярій антитіл виявити не вдається.

Терапія: висічення вузла у здорових

Гістологія: виявлення жіночих нематод у стадії запальної дегенерації.

Курс: неускладнене загоєння. Відсутність системної терапії